Przegląd
Zaburzenia zastawek serca mogą wpływać na którąkolwiek z zastawek w sercu. Twoje zastawki serca mają klapki, które otwierają się i zamykają z każdym uderzeniem serca, umożliwiając przepływ krwi przez górne i dolne komory serca oraz do reszty ciała. Górne komory serca to przedsionki, a dolne komory serca to komory.
Twoje serce ma te cztery zastawki:
- zastawka trójdzielna, która znajduje się między prawym przedsionkiem a prawą komorą
- zastawka płucna, która znajduje się między prawą komorą a tętnicą płucną
- zastawka mitralna, która znajduje się między lewym przedsionkiem a lewą komorą
- zastawka aortalna, która znajduje się między lewą komorą a aortą
Krew przepływa z prawego i lewego przedsionka przez zastawki trójdzielną i mitralną, które otwierają się, aby umożliwić przepływ krwi do prawej i lewej komory. Te zastawki następnie zamykają się, aby zapobiec przepływowi krwi z powrotem do przedsionków.
Kiedy komory wypełnią się krwią, zaczynają się kurczyć, zmuszając do otwarcia zastawek płucnych i aortalnych. Krew przepływa następnie do tętnicy płucnej i aorty. Tętnica płucna przenosi odtlenioną krew z serca do płuc. Aorta, która jest największą tętnicą ciała, przenosi bogatą w tlen krew do reszty ciała.
Zastawki serca działają, zapewniając przepływ krwi do przodu i nie cofając się ani nie powodując wycieku. Jeśli masz chorobę zastawki serca, zastawka nie jest w stanie prawidłowo wykonać tej pracy. Może to być spowodowane wyciekiem krwi, który nazywa się niedomykalnością, zwężeniem otworu zastawki, który nazywa się zwężeniem, lub połączeniem niedomykalności i zwężenia.
Niektóre osoby z zaburzeniami zastawek serca mogą nie mieć żadnych objawów, podczas gdy inne mogą doświadczać stanów, takich jak udary, zawały serca i zakrzepy krwi, jeśli choroba zastawki serca nie zostanie leczona.
Rodzaje zaburzeń zastawki serca
Wypadanie płatka zastawki mitralnej
Wypadanie płatka zastawki mitralnej jest również nazywane:
- zespół wiotkiej zastawki
- zespół szmerów kliknięcia
- balonowa zastawka mitralna
- Zespół Barlowa
Występuje, gdy zastawka mitralna nie zamyka się prawidłowo, czasami powodując przepływ krwi z powrotem do lewego przedsionka.
Większość osób z wypadaniem płatka zastawki mitralnej nie ma objawów i nie wymaga w rezultacie leczenia. Jednak objawy wskazujące na konieczność leczenia obejmują:
- palpitacje serca
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- zmęczenie
- kaszel
Leczenie obejmuje operację naprawy lub wymiany zastawki mitralnej.
Choroba dwupłatkowa zastawki aortalnej
Choroba dwupłatkowej zastawki aortalnej występuje, gdy osoba rodzi się z zastawką aortalną, która ma dwie płaty zamiast zwykłych trzech. W bardzo ciężkich przypadkach objawy tego typu zaburzeń występują już po urodzeniu. Jednak niektórzy ludzie mogą przez dziesięciolecia nie wiedzieć, że mają tego typu zaburzenie. Zastawka jest zwykle w stanie funkcjonować przez lata bez powodowania objawów, dlatego większość osób z dwupłatkową wadą zastawki aortalnej rozpoznaje się dopiero w wieku dorosłym.
Objawy mogą obejmować:
- duszność przy wysiłku
- ból w klatce piersiowej
- zawroty głowy
- półomdlały
Większość ludzi jest w stanie pomyślnie naprawić zastawkę aortalną podczas operacji.
Według Cleveland Clinic 80 procent osób z tego typu zaburzeniami zastawki serca będzie wymagało operacji w celu naprawy lub wymiany zastawki. Zwykle dzieje się tak, gdy mają po 30 lub 40 lat.
Zwężenie zastawek
Zwężenie zastawek występuje, gdy zastawka nie jest w stanie całkowicie się otworzyć, co oznacza, że przez zastawkę nie może przepływać wystarczająca ilość krwi. Może to wystąpić w którejkolwiek z zastawek serca i może być spowodowane pogrubieniem lub sztywnieniem zastawki serca.
Objawy mogą obejmować:
- ból w klatce piersiowej
- duszność
- zmęczenie
- zawroty głowy
- półomdlały
Niektórzy ludzie nie potrzebują leczenia zwężenia zastawek. Inne osoby mogą wymagać operacji w celu wymiany lub naprawy zastawki. W zależności od ciężkości zwężenia i wieku, opcją może być plastyka zastawki, która wykorzystuje balon do rozszerzenia zastawki.
Niedomykalność zastawkowa
Niedomykalność zastawek może być również nazywana „nieszczelną zastawką”. Występuje, gdy którykolwiek z zastawek serca nie zamyka się prawidłowo, powodując cofanie się krwi. Objawy mogą obejmować:
- duszność
- kaszel
- zmęczenie
- palpitacje serca
- zawroty
- obrzęk stóp i kostek
Skutki niedomykalności zastawkowej różnią się w zależności od osoby. Niektórzy ludzie po prostu wymagają monitorowania ich stanu. Inni mogą potrzebować leków, aby zapobiec gromadzeniu się płynu, podczas gdy inni wymagają naprawy lub wymiany zastawki.
Objawy zaburzeń zastawki serca
Objawy zaburzeń zastawki serca różnią się w zależności od ciężkości zaburzenia. Zwykle obecność objawów wskazuje, że zaburzenie wpływa na przepływ krwi. Wiele osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami zastawki serca nie odczuwa żadnych objawów. Jednak oznaki i objawy mogą obejmować:
- duszność
- palpitacje serca
- zmęczenie
- ból w klatce piersiowej
- zawroty głowy
- półomdlały
- bóle głowy
- kaszel
- zatrzymywanie wody, co może powodować obrzęk kończyn dolnych i brzucha
- obrzęk płuc, który jest spowodowany nadmiarem płynu w płucach
Jakie są przyczyny zaburzeń zastawki serca?
Istnieje wiele przyczyn różnych zaburzeń zastawki serca. Przyczyny mogą obejmować:
- wada wrodzona
- infekcyjne zapalenie wsierdzia, zapalenie tkanki serca
- gorączka reumatyczna, choroba zapalna wywołana zakażeniem bakteriami Streptococcus grupy A.
- zmiany związane z wiekiem, takie jak złogi wapnia
- atak serca
- choroba wieńcowa, zwężenie i stwardnienie tętnic zaopatrujących serce
- kardiomiopatia, która obejmuje zmiany zwyrodnieniowe mięśnia sercowego
- kiła, stosunkowo rzadka infekcja przenoszona drogą płciową
- nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi
- tętniak aorty, nieprawidłowy obrzęk lub wybrzuszenie aorty
- miażdżyca tętnic, stwardnienie tętnic
- śluzakowate zwyrodnienie, osłabienie tkanki łącznej zastawki mitralnej
- toczeń, przewlekłe zaburzenie autoimmunologiczne
Jak rozpoznaje się choroby zastawek serca?
Jeśli masz objawy choroby zastawki serca, lekarz zacznie od wysłuchania serca stetoskopem. Będą nasłuchiwać wszelkich nieprawidłowości w tętnie, które mogą wskazywać na problem z zastawkami serca. Lekarz może również słuchać płuc, aby ustalić, czy gromadzi się płyn i sprawdzić, czy organizm nie ma oznak zatrzymywania wody. Są to obie oznaki problemów z zastawkami serca.
Inne testy, które można wykorzystać do zdiagnozowania zaburzeń zastawki serca, obejmują:
- Elektrokardiogram to badanie, które pokazuje aktywność elektryczną serca. Ten test służy do sprawdzania nieprawidłowych rytmów serca.
- Echokardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia obrazu zastawek i komór serca.
- Cewnikowanie serca to kolejny test stosowany do diagnozowania zaburzeń zastawkowych. Ten test wykorzystuje cienką rurkę lub cewnik z aparatem do robienia zdjęć serca i naczyń krwionośnych. Może to pomóc lekarzowi w ustaleniu rodzaju i ciężkości choroby zastawkowej.
- Można zamówić prześwietlenie klatki piersiowej, aby zrobić zdjęcie serca. Może to poinformować lekarza o powiększeniu serca.
- Skan MRI może zapewnić bardziej szczegółowy obraz twojego serca. Może to pomóc w potwierdzeniu diagnozy i umożliwić lekarzowi określenie najlepszego sposobu leczenia choroby zastawkowej.
- Test stresu może służyć do określenia, jak wysiłek wpływa na objawy. Informacje z testu wysiłkowego mogą poinformować lekarza, jak ciężki jest Twój stan.
Jak leczy się zaburzenia zastawek serca?
Leczenie zaburzeń zastawki serca zależy od ciężkości choroby i objawów. Większość lekarzy sugeruje rozpoczęcie leczenia zachowawczego. Obejmują one:
- uzyskanie stałego nadzoru lekarskiego
- rzucenie palenia, jeśli palisz
- przestrzeganie zdrowej diety
Leki, które są zwykle przepisywane, to:
- beta-blokery i blokery kanału wapniowego, które pomagają kontrolować tętno i przepływ krwi
- diuretyki zmniejszające zatrzymywanie płynów
- leki rozszerzające naczynia krwionośne, które są lekami otwierającymi lub rozszerzającymi naczynia krwionośne
Jeśli objawy nasilą się, może być konieczna operacja. Może to obejmować naprawę zastawki serca za pomocą jednej z następujących metod:
- własną tkankę
- zastawka zwierzęca, jeśli masz biologiczną wymianę zastawki
- zastawka podarowana przez inną osobę
- zawór mechaniczny lub sztuczny
Walwuloplastyka może być również stosowana w leczeniu zwężenia. Podczas walwuloplastyki lekarz wprowadza do serca mały balonik, gdzie jest on lekko nadmuchany. Napompowanie zwiększa rozmiar otworu w zaworze, a następnie balon jest usuwany.
Jakie są perspektywy dla osób z zaburzeniami zastawek serca?
Twoja prognoza będzie zależeć od tego, jakie masz zaburzenie zastawki serca i jak ciężka jest. Niektóre zaburzenia zastawki serca wymagają jedynie rutynowego monitorowania, podczas gdy inne wymagają operacji.
Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich objawach, które Cię niepokoją, i upewnij się, że planujesz rutynowe kontrole u lekarza. Zwiększy to prawdopodobieństwo, że lekarz wykryje jakiekolwiek potencjalnie poważne schorzenia na wczesnym etapie.
