Co to jest żylakowatość?
Żylaki to powiększenie żył w mosznie. Varicocelectomy to zabieg wykonywany w celu usunięcia tych powiększonych żył. Zabieg ma na celu przywrócenie prawidłowego przepływu krwi do narządów rodnych.
Kiedy w mosznie rozwija się żylak powrózka nasiennego, może on blokować przepływ krwi do reszty układu rozrodczego. Moszna to worek zawierający jądra. Ponieważ krew nie może wrócić do serca przez te żyły, gromadzi się krew w mosznie, a żyły stają się nienormalnie duże. Może to zmniejszyć liczbę plemników.
Kto jest dobrym kandydatem do tej procedury?
Żylaki występują u około 15 procent dorosłych mężczyzn i 20 procent nastolatków. Zwykle nie powodują żadnego dyskomfortu ani objawów. Jeśli żylaki powrózka nasiennego nie powodują bólu ani dyskomfortu, lekarz może zasugerować pozostawienie go w celu uniknięcia ryzyka operacji.
Żylaki często pojawiają się po lewej stronie moszny. Żylaki po prawej stronie są bardziej prawdopodobne, że są spowodowane przez narośle lub guzy. Jeśli rozwinie się żylak powrózka nasiennego po prawej stronie, lekarz może chcieć wykonać warikocelektomię, a także usunąć narośl.
Niepłodność jest częstym powikłaniem żylaków powrózka nasiennego. Twój lekarz może zalecić tę procedurę, jeśli chcesz mieć dziecko, ale masz problemy z zajściem w ciążę. Możesz również poddać się tej procedurze, jeśli doświadczasz jakichkolwiek skutków ubocznych zmniejszonej produkcji testosteronu, takich jak przyrost masy ciała i zmniejszony popęd seksualny.
Jak przebiega ta procedura?
Warikocelektomia jest zabiegiem ambulatoryjnym. Będziesz mógł wrócić do domu tego samego dnia.
Przed zabiegiem:
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli zażywasz leki lub suplementy. Przestań brać jakiekolwiek leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin) lub aspiryna, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia podczas operacji.
- Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza na czczo. Możesz nie być w stanie jeść ani pić przez 8 do 12 godzin przed operacją.
- Niech ktoś zabierze Cię do iz gabinetu. Spróbuj wziąć dzień wolny od pracy lub innych obowiązków.
Po przybyciu na operację:
- Zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania i przebranie się w szpitalną koszulę.
- Położysz się na stole chirurgicznym i dostaniesz znieczulenie ogólne przez dożylną (IV) linię, abyś mógł zasnąć.
- Twój chirurg włoży cewnik do pęcherza, aby usunąć mocz, gdy śpisz.
Najczęstszym zabiegiem jest laparoskopowe wycięcie żylaków. Twój chirurg wykonuje tę operację za pomocą kilku małych nacięć oraz laparoskopu ze światłem i kamerą, aby zobaczyć wnętrze twojego ciała. Twój chirurg może wykonać operację otwartą, która wykorzystuje jedno duże nacięcie, aby umożliwić chirurgowi obejrzenie wnętrza ciała bez kamery.
Aby wykonać laparoskopową warikocelektomię, Twój chirurg:
- wykonaj kilka małych nacięć w dolnej części brzucha
- włóż laparoskop przez jedno z nacięć, umożliwiając im zajrzenie do wnętrza ciała za pomocą ekranu wyświetlającego obraz z kamery
- Wprowadź gaz do brzucha, aby uzyskać więcej miejsca na zabieg
- włóż narzędzia chirurgiczne przez inne małe nacięcia
- użyj narzędzi do przecięcia wszelkich powiększonych żył, które blokują przepływ krwi
- uszczelnić końce żył małymi zaciskami lub wypalając je ciepłem
- usunąć narzędzia i laparoskop po uszczelnieniu przeciętych żył
Jak wygląda rekonwalescencja po zabiegu?
Operacja trwa około jednej do dwóch godzin.
Następnie zostaniesz umieszczony w sali pooperacyjnej, aż się obudzisz. Spędzisz około jednej do dwóch godzin na regeneracji, zanim lekarz zezwoli Ci na powrót do domu.
Podczas rekonwalescencji w domu będziesz musiał:
- przyjmować leki lub antybiotyki przepisane przez lekarza
- przyjmować leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin), aby uśmierzyć ból po operacji
- postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi czyszczenia nacięć
- nałóż okład z lodu na mosznę na 10 minut kilka razy dziennie, aby utrzymać obrzęk
Unikaj następujących czynności, dopóki lekarz nie powie, że możesz je wznowić:
- Nie uprawiaj seksu do dwóch tygodni.
- Nie wykonuj forsownych ćwiczeń ani nie podnoś przedmiotów cięższych niż 10 funtów.
- Nie pływaj, nie kąp się ani w inny sposób nie zanurzaj moszny w wodzie.
- Nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn.
- Nie nadwerężaj się podczas kupowania. Rozważ przyjęcie środka zmiękczającego stolec, aby wypróżnić się po zabiegu.
Jakie są możliwe skutki uboczne tej procedury?
Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:
- gromadzenie się płynu wokół jądra (wodniak)
- trudności w oddawaniu moczu lub całkowitemu opróżnieniu pęcherza
- zaczerwienienie, stan zapalny lub drenaż z nacięć
- nieprawidłowy obrzęk, który nie reaguje na aplikację na zimno
- infekcja
- wysoka gorączka (101 ° F lub wyższa)
- uczucie mdłości
- wymiotować
- ból lub obrzęk nóg
Czy ta procedura wpływa na płodność?
Ta procedura może pomóc zwiększyć płodność, przywracając przepływ krwi do moszny, co może skutkować zwiększoną produkcją plemników i testosteronu.
Twój lekarz przeprowadzi analizę nasienia, aby zobaczyć, jak bardzo poprawia się twoja płodność. Varicocelectomy często skutkuje 60–80% poprawą wyników analizy nasienia. Przypadki ciąży po warikocelektomii często wzrastają od 20 do 60 procent.
Perspektywy
Varicocelectomy to bezpieczna procedura, która ma duże szanse na poprawę płodności i zmniejszenie powikłań związanych z zablokowanym dopływem krwi do narządów rodnych.
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje pewne ryzyko, a ta procedura może nie być w stanie w pełni przywrócić płodności. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy ta operacja jest konieczna i czy będzie miała jakikolwiek wpływ na liczbę lub jakość nasienia.
