Przegląd
Clomid to popularna marka i pseudonim generycznego cytrynianu klomifenu.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła ten doustny lek na płodność do stosowania u kobiet, które nie są w stanie zajść w ciążę. Wpływa na równowagę hormonalną w organizmie i sprzyja owulacji.
Clomid zatwierdzony przez FDA tylko do stosowania u kobiet. Czasami jest przepisywany poza wskazaniami jako lek na niepłodność u mężczyzn. Dowiedz się więcej o zażywaniu leków na receptę innych niż wskazania.
Czy Clomid jest skutecznym sposobem leczenia niepłodności męskiej? Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej.
Jak działa Clomid?
Clomid blokuje interakcję hormonu estrogenu z przysadką mózgową. Kiedy estrogen wchodzi w interakcję z przysadką mózgową, wytwarza się mniej hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH).
Prowadzi to do spadku testosteronu, a tym samym do zmniejszenia produkcji nasienia. Ponieważ Clomid blokuje interakcję estrogenu z przysadką mózgową, następuje wzrost LH, FSH i testosteronu w organizmie.
Nie ustalono optymalnego dawkowania u mężczyzn. Podana dawka może wynosić od 12,5 do 400 miligramów (mg) dziennie.
Niedawny przegląd zaleca początkową dawkę 25 mg trzy dni w tygodniu, a następnie powolne miareczkowanie - lub dostosowywanie dawki - aż do uzyskania dawki 50 mg dziennie w razie potrzeby.
Wysokie dawki Clomidu mogą faktycznie mieć negatywny wpływ na liczbę i ruchliwość plemników. Zawsze współpracuj z lekarzem, aby zapewnić prawidłowe dawkowanie.
Kiedy przepisywany jest Clomid?
Clomid jest przepisywany poza wskazaniami w przypadku niepłodności męskiej, szczególnie w przypadku obserwowanych niskich poziomów testosteronu.
Według Centers for Disease Control and Prevention, u 35 procent par, które napotykają na problemy, próbują zajść w ciążę, zidentyfikowano zarówno czynnik męski, jak i żeński. U 8 procent par zidentyfikowano tylko czynnik męski.
Do niepłodności męskiej może przyczynić się wiele rzeczy. Obejmują one:
- uraz jąder
- wiek
- nadwaga lub otyłość
- nadużywanie alkoholu, sterydów anabolicznych lub papierosów
- nierównowaga hormonalna, spowodowana nieprawidłową funkcją przysadki mózgowej lub ekspozycją na zbyt dużą ilość estrogenu lub testosteronu
- schorzenia, w tym cukrzyca, mukowiscydoza i niektóre rodzaje chorób autoimmunologicznych
- leczenie raka obejmujące określone rodzaje chemioterapii lub radioterapii
- żylaki powrózka nasiennego, czyli powiększone żyły powodujące przegrzanie jąder
- zaburzenia genetyczne, takie jak mikrodelecja w chromosomie Y lub zespół Klinefeltera
Jeśli lekarz podejrzewa niepłodność u mężczyzn, zleci analizę nasienia. Wykorzystają próbkę nasienia do oceny liczby plemników, a także kształtu i ruchu plemników.
Jakie są skutki uboczne tego leku?
Istnieje kilka kontrolowanych badań dotyczących stosowania Clomidu u mężczyzn. Jednak możliwe skutki uboczne wywołane zmianami hormonalnymi obejmują:
- tkliwość mięśnia piersiowego
- drażliwość
- trądzik
- przyspieszenie wzrostu raka prostaty (jeśli rak jest już obecny)
- zmiany widzenia spowodowane obrzękiem przysadki mózgowej (rzadko)
Skutki uboczne Clomidu są zwykle odwracalne po zaprzestaniu leczenia. Jeśli którykolwiek z wyżej wymienionych działań niepożądanych wystąpi podczas przyjmowania Clomidu, należy przerwać przyjmowanie Clomidu i zasięgnąć pomocy medycznej.
Skuteczność dla płodności
Niedawny przegląd stosowania Clomidu w przypadkach niepłodności męskiej wykazał mieszane wyniki dotyczące skuteczności lub skuteczności.
Niektóre z przeanalizowanych badań wykazały umiarkowaną poprawę liczby plemników u mężczyzn z niską liczbą plemników lub niewyjaśnioną niepłodnością.
Inni wskazywali na brak poprawy w porównaniu z placebo lub nieleczoną kontrolą. Było to szczególnie prawdziwe w przypadku spojrzenia na wyniki ciąży.
Niedawne badanie wykazało wzrost liczby ciąż, gdy bezpłodni mężczyźni przyjmowali kombinację Clomidu i witaminy E w porównaniu z placebo.
Jednak badanie nie porównywało grupy Clomid / witamina E z grupą przyjmującą sam Clomid. W rezultacie badanie nie było w stanie dostarczyć informacji dotyczących tego, czy połączenie Clomidu z witaminą E zwiększa skuteczność w odniesieniu do ciąży.
W badaniu z 2015 roku naukowcy podzielili uczestników, u których zdiagnozowano niepłodność męską, na trzy grupy:
- Grupa A: Uczestnicy przyjmujący wyłącznie witaminę E.
- Grupa B: Uczestnicy przyjmujący tylko Clomid
- Grupa C: Uczestnicy przyjmujący Clomid i witaminę E.
Wyniki badania wykazały wzrost średniej koncentracji plemników we wszystkich trzech grupach. Grupa C wykazała największy wzrost. Grupa A wykazała drugi najwyższy wzrost. To było ograniczone badanie. Ograniczenia obejmują:
- mały rozmiar próbki
- bez placebo
- brak wskaźników ciąż we wszystkich trzech grupach
Inny niedawny przegląd sugerował, że najbardziej prawdopodobną populacją, która odniesie korzyści z leczenia Clomidem, są mężczyźni z niewyjaśnioną niepłodnością oraz ruchliwością i kształtem plemników od normalnej do poniżej średniej.
Uważa się, że samce w tej populacji byłyby w stanie użyć Clomidu do osiągnięcia liczby plemników, która uczyniłaby ich dobrymi kandydatami do sztucznego zapłodnienia.
Inne metody leczenia niepłodności męskiej
W zależności od przyczyny niepłodność męską można leczyć kilkoma różnymi metodami:
Leki
Istnieją inne dostępne leki, które lekarz może przepisać na zaburzenia równowagi hormonalnej. Leki te zwiększają również ilość testosteronu i zmniejszają ilość estrogenu w organizmie.
- Ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG) można podać we wstrzyknięciu. Może stymulować jądra do wytwarzania testosteronu.
- Anastrozol (Arimidex) to lek opracowany na raka piersi. Zapobiega przekształcaniu testosteronu w estrogen w organizmie.
Operacja
Jeśli występuje blokada uniemożliwiająca transport nasienia, lekarz może zalecić operację, aby to naprawić. Chirurgia może również korygować żylaki powrózka nasiennego.
Sztuczne zapłodnienie
W tym zabiegu do macicy matki wprowadza się specjalny preparat nasienia. Przed sztucznym zapłodnieniem matka może przyjmować leki sprzyjające owulacji. Przeczytaj te zachęcające historie sukcesu sztucznej inseminacji.
Zapłodnienie in vitro
Zapłodnienie in vitro (IVF) obejmuje przenoszenie zarówno komórki jajowej, jak i zapłodnionego zarodka poza organizmem. Jaja usuwa się z jajników matki za pomocą igły. Jaja są następnie łączone z plemnikami w laboratorium. Powstały zarodek jest następnie zwracany do ciała matki.
Specyficzna forma IVF zwana intracytoplazmatycznym wstrzyknięciem plemnika (ICSI) może być stosowana w przypadkach niepłodności męskiej. ICSI polega na wstrzyknięciu pojedynczego plemnika do komórki jajowej.
Na wynos
Clomid jest zwykle stosowany w leczeniu niepłodności u kobiet. Nie jest zatwierdzony przez FDA do stosowania u mężczyzn, ale często jest przepisywany poza wskazaniami do leczenia niepłodności męskiej.
Przyjmowanie Clomidu może prowadzić do wzrostu testosteronu i liczby plemników. Badania nad jego skutecznością u mężczyzn przyniosły mieszane wyniki.
Istnieją dodatkowe metody leczenia niepłodności męskiej, w tym:
- inne leki
- operacja usunięcia zatorów
- sztuczne zapłodnienie
- IVF
Porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach, jeśli masz obawy dotyczące męskich czynników płodności.
Sprawdź raport stanu płodności Healthline, aby uzyskać więcej informacji na temat aktualnych postaw, świadomości, opcji i kosztów związanych z niepłodnością.
