Przegląd
Ból łuku jest częstym problemem stopy. Dotyka biegaczy i innych sportowców, ale może też wystąpić u osób mniej aktywnych. Łuk stopy rozciąga się od podstawy palców u nóg do pięty i odgrywa ważną rolę w każdej czynności, w której stoisz. Łuk pomaga:
- absorbować wstrząsy
- mieć wagę
- stworzyć równowagę
- ustabilizować ruch
- dostosować się do zmian terenu
Ból łuku może być odczuwalny w śródstopiu i pięcie stopy. Możesz również odczuwać ból w górnej części stopy, a nawet w kostkach, kolanach, biodrach, nogach i plecach. W zależności od przyczyny ból może nasilać się podczas chodzenia, stania lub podczas lub po czynnościach związanych ze stopami. Może być również bardziej intensywne rano po przebudzeniu.
Co może powodować ból łuku?
Ból łuku może wystąpić, jeśli zranisz mięśnie, kości, więzadła lub ścięgna tworzące łuk stopy. Może również wystąpić z powodu problemów strukturalnych, zwłaszcza jeśli te problemy strukturalne pogorszą się przez:
- przybranie na wadze
- starzenie się
- nadużycie
- stany neurologiczne
- zmeczenie fizyczne
Płaskostopie i wysokie łuki to przykłady problemów strukturalnych, które mogą prowadzić do bólu łuku.
Poniżej przedstawiono typowe warunki, które mogą powodować ból łuku:
Zapalenie powięzi podeszwy
Zapalenie powięzi podeszwy jest najczęstszą przyczyną bólu łuku i jedną z najczęściej zgłaszanych dolegliwości ortopedycznych. Jest to spowodowane stanem zapalnym, nadmiernym obciążeniem lub urazem powięzi podeszwowej. Powięź podeszwowa to więzadło łączące przód stopy z piętą. Często występuje u biegaczy, ale może również wystąpić u osób nie biegających.
Jeśli masz zapalenie powięzi podeszwy, możesz odczuwać ból i sztywność pięty i łuku. Ból zwykle nasila się po przebudzeniu i staje się bardziej bolesny po dłuższym staniu lub czynnościach, w których stoisz.
Jeśli często doświadczasz zapalenia powięzi podeszwy, może być konieczne założenie innego rodzaju buta lub zaopatrzenie się w wkładki zapewniające dodatkowy komfort i wsparcie dla stopy. Rozciąganie może również pomóc złagodzić ból spowodowany zapaleniem powięzi podeszwy.
Dysfunkcja tylnego ścięgna piszczelowego (PTTD)
PTTD, znane również jako płaskostopie nabyte u dorosłych, występuje, gdy masz uraz lub zapalenie tylnego ścięgna piszczelowego. Tylne ścięgno piszczelowe łączy wewnętrzną stopę z mięśniem łydki. PTTD może powodować ból łuku, jeśli tylne ścięgno piszczelowe nie jest już w stanie podtrzymywać łuku.
W przypadku PTTD ból łuku może rozciągać się wzdłuż tylnej części łydki i wewnętrznej strony kostki. Możesz również mieć obrzęk kostek. Ból zwykle pojawia się podczas czynności, takich jak bieganie, a nie później.
Aby leczyć PTTD, może być konieczne założenie stabilizatora kostki lub niestandardowej wkładki do buta. Pomocna może być również fizjoterapia. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja, aby wyleczyć stan.
Nadpronacja
Nadpronacja jest używana do opisania sposobu poruszania się stopy podczas chodzenia. U osób z nadpronacją zewnętrzna krawędź pięty najpierw uderza w ziemię, a następnie stopa toczy się do wewnątrz na łuk. To nadmiernie spłaszcza stopę. Z biegiem czasu nadpronacja może uszkodzić mięśnie, ścięgna i więzadła oraz powodować problemy prowadzące do bólu łuku.
Jeśli przesadzasz, możesz również doświadczyć:
- ból kolana, biodra lub pleców
- odciski lub modzele
- palec młotkowaty
Możesz również zauważyć dodatkowe zużycie wewnętrznej części podeszwy buta, szczególnie wewnętrznej strony pięty i śródstopia.
Jeśli nadpronujesz, możesz rozważyć buty stabilizujące. Te buty pomagają poprawić Twój krok podczas chodzenia. Pomocne mogą być również wkładki. Poproś sprzedawcę w lokalnym sklepie obuwniczym o zalecenia lub porozmawiaj z podologiem lub ortopedą. Podiatra to lekarz specjalizujący się w leczeniu stóp. Pomocne mogą być również ćwiczenia i rozciąganie.
Stopa Cavus
Stopa Cavus to stan, w którym stopa ma bardzo wysoki łuk. Może to być dziedziczna nieprawidłowość strukturalna lub może być spowodowana chorobami neurologicznymi, takimi jak porażenie mózgowe, udar lub choroba Charcota-Mariego-Tootha. Ból jest najczęściej odczuwany u osób ze stopą kawusową podczas chodzenia lub stania. Inne objawy mogą obejmować:
- palec młotkowaty
- palce pazurów
- modzele
Możesz być również bardziej podatny na skręcenia kostki z powodu niestabilności stopy.
Podobnie jak w przypadku innych schorzeń łuku, specjalne wkładki ortopedyczne mogą pomóc złagodzić ból. Możesz także chcieć nosić buty z dodatkowym wsparciem dla kostki, szczególnie podczas uprawiania sportu. Szukaj butów z wysoką cholewką. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Sporadyczny ból łuku zazwyczaj nie jest powodem do niepokoju. W takich przypadkach możesz znaleźć ulgę w domowych środkach, takich jak moczenie stopy, masaż lub odpoczynek.
Jeśli często odczuwasz ból lub jeśli ból nie ustępuje lub nasila się po zastosowaniu domowych środków, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Ból łuku może przejść do poważniejszego stanu stopy, a nawet może prowadzić do uszkodzeń pleców, kolan i kostek. Jeśli masz cukrzycę, szczególnie ważne jest, aby nie dopuścić do urazu stopy lub bólu.
Diagnoza
Lekarz oceni Twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne, aby określić lokalizację bólu. Najprawdopodobniej poproszą cię o zgięcie i wskazanie stopy podczas naciskania więzadła. Twój lekarz będzie również szukał jakichkolwiek objawów zapalenia, takich jak zaczerwienienie lub obrzęk. Twój refleks, koordynacja, równowaga i napięcie mięśniowe zostaną sprawdzone.
Testy diagnostyczne mogą obejmować:
- Rentgenowskie
- Skany MRI
- Tomografia komputerowa
- ultradźwięk
Zrozumienie, kiedy i gdzie doświadczasz bólu łuku, może być kluczem do postawienia diagnozy.
Domowe środki zaradcze
Możesz być w stanie samodzielnie złagodzić ból łuku w domu lub po niewielkich zmianach stylu życia. W niektórych przypadkach oprócz leczenia może być konieczne zastosowanie domowych środków zaradczych.
Odpoczynek
Kiedy po raz pierwszy zauważysz ból, odpocznij i zrób sobie przerwę od czynności, które powodują duży stres dla stóp, takich jak bieganie lub sport z dużą ilością skoków, takich jak koszykówka. Być może będziesz musiał unikać forsownych czynności przez kilka dni lub dłużej, jeśli ból nie ustąpi.
Możesz także spróbować oblodzenia stopy. Nakładaj lód na stopę przez 10–15 minut dwa razy dziennie, aż ból ustąpi.
Rozciągać
Jeśli podejrzewasz zapalenie rozcięgna podeszwowego, możesz wypróbować ten odcinek z samoczynnym uwalnianiem:
- Połóż kostkę na udzie i trzymaj palce u nóg jedną ręką.
- Drugą ręką delikatnie złóż stopę na sobie, dociskając ją w dół i do środka na pięcie.
- Delikatnie popchnij palce w kierunku pięty i przytrzymaj przez 3–5 minut.
- Rób to raz dziennie lub kiedykolwiek poczujesz ból.
Oto proste rozciąganie, które możesz wykonać w pracy. Będziesz potrzebować piłki do lacrosse, którą możesz znaleźć w Internecie lub w sklepie sportowym. Możesz również użyć wałka piankowego, butelki z wodą lub piłki tenisowej.
- Siedząc na krześle, zdejmij but.
- Umieść piłkę do lacrosse pod śródstopiem.
- Przetocz piłkę stopą, powoli przesuwając ją w dół stopy i do łuku. Kontynuuj toczenie piłki pod stopą, aby masować obszar.
- Zrób to przez 5–10 minut.
Rozciąganie łydek może pomóc złagodzić napięcie lub ból stóp, w tym łuków. Aby rozciągnąć łydki:
- Stań na odległość ramienia od ściany. Stojąc twarzą do niego, połóż ręce na ścianie.
- Umieść prawą stopę za lewą.
- Trzymaj prawe kolano prosto i prawą piętę na podłodze, powoli zginając lewą nogę do przodu.
- Powinieneś poczuć napięcie w prawej łydce. Przytrzymaj odcinek przez 15–30 sekund, a następnie zwolnij.
- Powtórz trzy razy po prawej stronie, a następnie zamień nogi.
Wypróbuj środki dostępne bez recepty (OTC)
Dostępne bez recepty podpory łuku i buty podtrzymujące mogą pomóc zmniejszyć ból i zapobiec urazom w przyszłości. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin), mogą również pomóc zmniejszyć stan zapalny i ból.
Unikaj niewspierającego obuwia
Chodzenie boso lub noszenie nieodpowiednich butów, takich jak klapki, może nasilać ból i pogorszyć stan. Jeśli zwykle chodzisz boso po domu, rozważ zakupienie butów wspierających, które możesz nosić w domu.
Jak twój lekarz będzie traktował twój ból łuku?
Twój lekarz może zalecić dodatkowe leczenie w zależności od Twojej diagnozy. Zabiegi mogą obejmować:
- przepisane buty wspierające ze specjalnie zaprojektowanymi wkładkami do butów lub podparciem łuku stopy lub niestandardowymi ortezy stóp
- szyny nocne
- NLPZ na receptę lub zastrzyki kortyzonu
- fizykoterapia
- orzeźwiający
- odlew
- operacja
Twój lekarz może zalecić utratę wagi i tymczasowe powstrzymanie się od niektórych aktywności fizycznych, takich jak długotrwałe stanie, bieganie lub sporty o dużej intensywności.
Poprawa
Czas potrzebny do wyzdrowienia zależy od przyczyny bólu łuku. Powrót do zdrowia po stanach, takich jak zapalenie powięzi podeszwy, może zająć od 3 do 12 miesięcy, nawet po leczeniu. Jeśli operacja jest konieczna, powrót do normalności może zająć rok po operacji. Konieczne może być noszenie gipsu przez tygodnie lub miesiące. Jeśli lekarz przepisze ortezy, może być konieczne noszenie ich przez czas nieokreślony.
Jak możesz zapobiec bólowi łuku?
Aby zapobiec nawrotom bólu, można również zastosować wiele domowych środków na ból łuku.
- Noś obuwie wspomagające z wkładkami do butów lub podpórkami pod łukiem stopy i unikaj chodzenia boso lub noszenia niewspierających butów, takich jak klapki. Noszenie niewspierającego obuwia na twardych powierzchniach przez dłuższy czas stwarza wiele warunków, które prowadzą do bólu łuku.
- Rozciągać. Rozpocznij regularne ćwiczenia rozciągające. Rozciąganie łydek i reszty nóg również może pomóc stopom, więc nie zapomnij uwzględnić tych obszarów. Zainwestuj w maty przeciwzmęczeniowe. Jeśli regularnie stoisz w tym samym miejscu przez dłuższy czas, maty te mogą pomóc zmniejszyć ryzyko bólu stóp. Jeśli spędzasz dużo czasu na zmywaniu naczyń, rozważ postawienie jednego na podłodze przed zlewem kuchennym. Jeśli masz biurko stojące, weź je też do pracy.
Na wynos
Ból łuku jest często objawem choroby podstawowej dotykającej stopę. Nieleczona może stać się przewlekła lub długotrwała. Ważne jest, aby udać się do lekarza i rozpocząć leczenie, jeśli ból łuku utrzymuje się dłużej niż kilka dni. Wyodrębnienie przyczyny jest pierwszym krokiem w kierunku znalezienia lekarstwa.
