Przestrzegałeś dokładnie planu działania na rzecz astmy. Bierzesz wziewne kortykosteroidy jak w zegarku, aby zapobiec atakom. Dodajesz krótko działającego beta-agonistę za każdym razem, gdy dostaniesz zaostrzenie. Mimo to kaszlesz i sapiesz, a przez wiele dni masz wrażenie, że na twojej piersi siedzi słoń.
Jeśli ta historia brzmi znajomo, być może nadszedł czas, aby zaktualizować swój plan leczenia astmy. Chociaż astma nie jest uleczalna, możesz zmienić terapię, aby uzyskać większą kontrolę nad objawami.
Leczenie astmy nie jest uniwersalne. Musi być spersonalizowany w oparciu o nasilenie objawów i to, jak dobrze zareagowałeś na leki. Kiedy leki, które przyjmujesz, nie działają, lekarz zmieni leczenie lub doda inne do twojego schematu.
Oto cztery oznaki, że nadszedł czas, aby zobaczyć się z alergologiem, lekarzem pierwszego kontaktu lub pulmonologiem i zrewidować plan leczenia - oraz kilka wskazówek, jak znaleźć odpowiednie leczenie.
Oznaki, że czas zmienić plan leczenia astmy
Jeśli zacząłeś doświadczać częstszych lub cięższych ataków astmy, może to oznaczać, że nie przestrzegasz dokładnie planu leczenia astmy. Lub może być coś w twoim otoczeniu - na przykład kurz, sierść zwierząt domowych, dym tytoniowy lub pleśń - co wywołuje twoje objawy.
Możesz być w stanie zapobiegać atakom astmy, poprawiając się nad bieżącym planem leczenia. Ale jeśli zażywasz lek zgodnie z zaleceniami i nadal nie kontrolujesz objawów, skontaktuj się z lekarzem.
Oto cztery oznaki, że astma nie jest dobrze kontrolowana:
- Kaszlesz, sapiesz lub masz inne objawy w nocy.
- Twój szczytowy poziom przepływu spadł.
- Musisz częściej używać inhalatora ratunkowego.
- Masz problemy z oddychaniem podczas ćwiczeń lub podczas zwykłych czynności.
Jeśli doświadczasz któregokolwiek z powyższych objawów, może być konieczna zmiana planu leczenia astmy. Lekarz może zwiększyć dawkę aktualnie stosowanych leków lub dodać inny lek.
Możliwości leczenia
Oprócz uznanych metod leczenia astmy, takich jak długoterminowa kontrola i leki ratunkowe, dostępne są nowsze leki, takie jak leki biologiczne, które pomogą Ci uzyskać większą kontrolę nad ciężką astmą. Czasami znalezienie najlepszego leczenia może wymagać kilku prób i błędów. Być może będziesz musiał przyjmować różne dawki lub kombinacje leków, aby znaleźć ulgę.
Długoterminowe leki kontrolne
Długotrwałe leki kontrolujące łagodzą stany zapalne dróg oddechowych, ułatwiając oddychanie. Codzienne stosowanie długotrwałego inhalatora może pomóc w zapobieganiu objawom lub złagodzić je, gdy wystąpią.
Kortykosteroidy wziewne są preferowanym długoterminowym lekiem kontrolnym stosowanym w leczeniu astmy. Wdychasz te leki przez urządzenie zwane inhalatorem. Zawierają:
- beklometazon (Qnasl, Qvar)
- budezonid (Pulmicort Flexhaler, alergia na Rhinocort)
- cyklezonid (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolid (Aerospan HFA)
- flutikazon (Flonase, Flovent HFA)
- furoinian flutykazonu (Arnuity Ellipta)
- mometazon (Asmanex)
Inne opcje długoterminowej kontroli astmy obejmują:
- cromolyn (Inhalator Intal)
- długo działający beta-agoniści-formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
- modyfikatory leukotrienu-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- teofilina (Theo-24, Elixophyllin)
Kilka inhalatorów zawiera kombinację leków, takich jak:
- budezonid-formoterol (Symbicort)
- formoterol-mometazon (Dulera)
- flutykazon-salmeterol (Advair Diskus)
Leki o szybkiej uldze (ratunkowe)
Kiedy zaczyna się atak astmy, używasz leków ratunkowych, aby udrożnić drogi oddechowe i złagodzić objawy. Być może będziesz musiał nosić przy sobie inhalator z szybką ulgą, gdziekolwiek jesteś.
Rodzaje leków szybko przynoszących ulgę obejmują:
- krótko działający beta agoniści-albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- lewalbuterol (Xopenex)
- pirbuterol (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Możesz również przyjmować kortykosteroidy przez krótki czas, aby opanować ciężkie objawy astmy.
Biologia
Leki biologiczne są nowszą opcją w leczeniu ciężkiej astmy. Te genetycznie zmodyfikowane białka celują w określone substancje w układzie odpornościowym, które powodują stan zapalny. Leki biologiczne mogą być opcją, jeśli masz ciężką astmę, która nie uległa poprawie po zastosowaniu kortykosteroidów wziewnych, krótko działających beta-agonistów i innych standardowych metod leczenia astmy.
Do leczenia ciężkiej astmy zatwierdzono dwa rodzaje leków biologicznych:
- Omalizumab (Xolair) leczy astmę wywołaną alergiami. Otrzymujesz ten lek we wstrzyknięciu.
- Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) i benralizumab (Fasenra) leczą ciężką postać astmy zwaną astmą eozynofilową.
Leki na alergie
Jeśli alergeny, takie jak kurz, pyłki i pleśń, wywołują objawy alergii, zastrzyki alergiczne mogą im pomóc. Te zastrzyki stopniowo narażają cię na coraz większe ilości wyzwalacza alergii, aby przyzwyczaić twój układ odpornościowy. Będziesz otrzymywać szczepionki alergiczne raz w tygodniu przez kilka miesięcy, a następnie zmniejszać je raz w miesiącu.
Termoplastyka oskrzeli
Termoplastyka oskrzeli to rodzaj operacji stosowanej w leczeniu ciężkiej astmy, która nie uległa poprawie po zastosowaniu leków. Wykorzystuje ciepło, aby zmniejszyć ilość mięśni gładkich w drogach oddechowych. Zapobiega to takiemu skurczowi dróg oddechowych, co może pomóc zmniejszyć objawy astmy.
Porozmawiaj z lekarzem
Omów te opcje leczenia z lekarzem. Wszelkie zmiany w planie leczenia będą zależały od tego, jak poważne są objawy, jakie leki już wypróbowałeś i jak dobrze zadziałały.
Pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:
- Czy mogę skorzystać z większej dawki mojego obecnego leku lub innego leku?
- Jakie są korzyści i zagrożenia wynikające z zalecanego leczenia?
- Jakie ulepszenia powinienem zobaczyć w moim leczeniu?
- Co powinienem zrobić, jeśli stan mojej astmy nie ulegnie poprawie?
Odwiedzaj swojego lekarza na regularne wizyty kontrolne, aby upewnić się, że leczenie astmy jest skuteczne; jeśli lek, który przyjmujesz, już nie działa, umów się na kolejną wizytę, aby wprowadzić zmiany w planie leczenia. Znalezienie odpowiedniego leku lub kombinacji leków to najlepszy sposób na kontrolowanie objawów i poprawę jakości życia.
