Rozpoznanie małopłytkowości immunologicznej (ITP), wcześniej znanej jako małopłytkowość idiopatyczna, może rodzić wiele pytań. Upewnij się, że jesteś przygotowany do następnej wizyty u lekarza, mając pod ręką te pytania.
1. Co spowodowało mój stan?
ITP jest uważana za reakcję autoimmunologiczną, w której organizm atakuje własne komórki. W ITP organizm atakuje płytki krwi, co obniża liczbę tego typu komórek krwi. Podobnie jak w przypadku innych chorób autoimmunologicznych, przyczyna tych ataków płytek krwi nie jest znana.
Niektóre przypadki ITP są związane z reakcjami autoimmunologicznymi w wyniku niedawnych infekcji bakteryjnych lub wirusowych. Długotrwałe wirusy, takie jak HIV i zapalenie wątroby typu C, mogą również prowadzić do ITP.
Kiedy zrozumiesz podstawową przyczynę, która może przyczyniać się do Twojego stanu, pomoże to Tobie i Twojemu lekarzowi w opracowaniu planu leczenia ITP. Może być również konieczne leczenie wszelkich infekcji wirusowych powodujących niską liczbę płytek krwi.
2. Co oznaczają moje wyniki dotyczące płytek krwi?
ITP jest spowodowane niską liczbą płytek krwi. Płytki krwi to rodzaje komórek krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi, dzięki czemu nie krwawisz nadmiernie. Kiedy nie masz wystarczającej liczby płytek krwi, jesteś bardziej podatny na spontaniczne siniaki i krwawienia.
Normalny odczyt płytek krwi wynosi od 150 000 do 450 000 płytek krwi na mikrolitr (mcL) krwi. Osoby z ITP mają odczyty poniżej 100 000 płytek krwi na mcL. Odczyt mniejszy niż 20000 płytek krwi na mcL może oznaczać, że jesteś bardziej narażony na krwawienie wewnętrzne.
3. Jakie jest moje ryzyko krwawienia wewnętrznego?
Z ITP związane są zarówno krwawienia wewnętrzne, jak i zewnętrzne. Krwawienie wewnętrzne może stwarzać większe ryzyko powikłań, ponieważ nie zawsze wiesz, że to się dzieje. Zgodnie z ogólną zasadą, im niższa liczba płytek krwi, tym większe ryzyko krwawienia wewnętrznego, zgodnie z Mayo Clinic.
W ciężkich przypadkach ITP może powodować krwawienie w mózgu. Jednak według National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) jest to rzadkie zjawisko.
4. Co mogę zrobić, aby zapobiec krwawieniu i powstawaniu siniaków?
Kiedy masz ITP, wewnętrzne i zewnętrzne krwawienia i siniaki mogą wystąpić, nawet jeśli nie zostałeś ranny. Jednak urazy narażają cię na większe ryzyko krwawienia. W miarę możliwości ważne jest, aby chronić się przed krzywdą. Może to obejmować noszenie sprzętu ochronnego, takiego jak kask podczas jazdy na rowerze. Ważne jest również, aby zachować ostrożność podczas chodzenia po nierównych lub śliskich powierzchniach, aby zapobiec upadkom.
5. Czy jest coś, czego powinienem unikać w przypadku ITP?
Twój lekarz może zalecić unikanie pewnych miejsc i czynności, aby chronić się przed infekcją i urazami. Zależy to od ciężkości twojego stanu. Z reguły może być konieczne unikanie sportów kontaktowych, takich jak piłka nożna, piłka nożna i koszykówka.
Jednak nie musisz unikać wszystkich aktywności - w rzeczywistości regularne ćwiczenia są ważne dla utrzymania zdrowego układu sercowo-naczyniowego.
6. A jeśli moje leczenie nie działa?
Pogarszające się objawy, takie jak widoczne siniaki lub krwawienie, mogą oznaczać, że obecne leczenie nie działa. Inne objawy, takie jak krew w moczu lub stolcu lub obfitsze miesiączki u kobiet, mogą wskazywać na to, że obecne leczenie może być nieodpowiednie.
Twój lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania leków, które mogą zwiększyć krwawienie. Mogą to być niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub aspiryna.
Jeśli Twoje leki nadal nie działają, zapytaj lekarza o inne opcje leczenia ITP. Mogą zalecić zmianę leków przeciw ITP lub włączenie innych metod leczenia, takich jak wlewy immunoglobulin. Więc porozmawiaj ze swoim lekarzem. Ważne jest, aby poznać wszystkie opcje.
7. Czy będę musiał usunąć śledzionę?
Niektóre osoby z ITP mogą ostatecznie wymagać usunięcia śledziony. Ta operacja, znana jako splenektomia, jest wykonywana w ostateczności, gdy wiele leków nie pomogło.
Śledziona, która znajduje się w górnej lewej części brzucha, jest odpowiedzialna za wytwarzanie przeciwciał zwalczających infekcje. Odpowiada również za usuwanie uszkodzonych krwinek i płytek krwi z krwiobiegu. Czasami ITP może omyłkowo spowodować atak śledziony na zdrowe płytki krwi.
Splenektomia może powstrzymać te ataki na płytki krwi i złagodzić objawy ITP. Jednak bez śledziony możesz być narażony na więcej infekcji. Z tego powodu splenektomia nie jest zalecana dla wszystkich osób z ITP. Zapytaj swojego lekarza, czy jest to dla Ciebie możliwe.
8. Czy moja ITP jest ostra czy przewlekła?
ITP jest często identyfikowana jako ostra (krótkotrwała) lub przewlekła (długotrwała). Ostra ITP często rozwija się po ciężkiej infekcji. Według NHLBI występuje częściej u dzieci. Ostre przypadki trwają zwykle poniżej sześciu miesięcy, z leczeniem lub bez, podczas gdy przewlekła ITP trwa dłużej, często przez całe życie. Jednak nawet przewlekłe przypadki mogą nie wymagać leczenia w zależności od ciężkości. Ważne jest, aby zapytać lekarza o te różnice w diagnozie, aby pomóc Ci wybrać opcję leczenia.
9. Czy są jakieś poważne objawy, na które muszę uważać?
Czerwone lub fioletowe plamy na skórze (wybroczyny), siniaki i zmęczenie są typowymi objawami ITP, ale niekoniecznie zagrażają życiu. Możesz zapytać lekarza, czy nasilenie się takich objawów może oznaczać konieczność zmiany planu leczenia lub wykonania dalszych badań.
Lekarz może również doradzić, aby zadzwonić do nich, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy infekcji lub krwawienia. Mogą to być:
- dreszcze
- wysoka gorączka
- ekstremalne zmęczenie
- bóle głowy
- ból w klatce piersiowej
- duszność
Jeśli wystąpi krwawienie, które nie ustaje, zadzwoń pod numer 911 lub lokalne służby ratunkowe. Niekontrolowane krwawienie jest uważane za nagły wypadek medyczny.
10. Jakie są prognozy dla mojego stanu?
Według NHLBI większość osób z przewlekłą ITP żyje przez dziesięciolecia bez większych komplikacji. ITP może być tymczasowe i może być łagodne. Może być również ciężki i wymagać bardziej agresywnego leczenia.
Twój lekarz może dać ci lepszy obraz twoich perspektyw na podstawie twojego wieku, ogólnego stanu zdrowia i reakcji na leczenie. Chociaż nie ma lekarstwa na ITP, regularne leczenie w połączeniu ze zdrowym stylem życia może pomóc w radzeniu sobie z chorobą. Ważne jest również przestrzeganie planu leczenia, aby zapewnić najlepszą jakość życia.
