Przegląd
Czy kiedy byłeś dzieckiem, udawałeś, że jesteś chory, żeby wyjść ze szkoły? Właściwie istnieje medyczna nazwa tego zachowania; to się nazywa symulowanie. Odnosi się do wywoływania fałszywych objawów medycznych lub wyolbrzymiania istniejących objawów w nadziei na jakąś nagrodę.
Na przykład ktoś może udawać, że jest ranny, aby uzyskać odszkodowanie za ubezpieczenie lub otrzymać leki na receptę. Inni mogą wyolbrzymiać objawy zdrowia psychicznego, aby uniknąć wyroków skazujących. Bardziej szczegółowe przykłady symulacji obejmują:
- nakładanie makijażu na twarz, aby stworzyć podbite oko
- dodanie zanieczyszczeń do próbki moczu w celu zmiany jej składu chemicznego
- umieszczenie termometru w pobliżu lampy lub w gorącej wodzie w celu podwyższenia temperatury
Maling nie jest zaburzeniem psychiatrycznym. Bardzo różni się również od schorzeń psychicznych, takich jak zaburzenia somatyczne, które powodują, że ludzie martwią się, że mają schorzenia, nawet jeśli nie.
Jakie są objawy?
Malingowanie nie ma żadnych specyficznych objawów. Zamiast tego zwykle podejrzewa się, że ktoś nagle zaczyna mieć objawy fizyczne lub psychiczne, gdy:
- udział w postępowaniu cywilnym lub karnym
- w obliczu możliwości wojskowej służby bojowej
- brak współpracy z badaniem lub zaleceniami lekarza
- opisywanie objawów jako znacznie bardziej intensywnych niż to, co ujawnia badanie lekarskie
Co to powoduje?
Malingowanie nie jest spowodowane żadnymi czynnikami fizycznymi. Jest to raczej wynik czyjegoś pragnienia zdobycia nagrody lub uniknięcia czegoś. To powiedziawszy, symulowaniu często towarzyszą prawdziwe zaburzenia nastroju i osobowości, takie jak antyspołeczne zaburzenie osobowości lub duże zaburzenie depresyjne.
Jak się to rozpoznaje?
Maling to diagnoza medyczna, ale nie stan psychiczny. Często jest to trudne do zdiagnozowania, ponieważ lekarze nie chcą przeoczyć żadnych rzeczywistych warunków fizycznych lub psychicznych.
Lekarz zazwyczaj zaczyna od dokładnego badania fizykalnego i otwartej rozmowy kwalifikacyjnej, aby dowiedzieć się o ogólnym zdrowiu fizycznym i psychicznym. Ten wywiad dotyczy wpływu objawów danej osoby na jej codzienne życie. Lekarz spróbuje również uzyskać harmonogram wszelkich wydarzeń behawioralnych, emocjonalnych lub społecznych. Mogą przeprowadzić badanie kontrolne, aby sprawdzić, czy nie ma niezgodności między czyimś opisem objawów, a tym, co lekarz stwierdza podczas badania.
Jeśli lekarz stwierdzi, że ktoś prawdopodobnie symuluje, może zwrócić się do innych lekarzy, członków rodziny, przyjaciół lub współpracowników, aby uzyskać więcej informacji na temat ich zdrowia.
Testowanie: pytania i odpowiedzi
P:
Czy są jakieś testy, które określają, czy ktoś wykonuje symulacje?
ZA:
Niestety, symulowanie jest bardzo trudne do wykrycia. Psycholodzy stosują wiele różnych podejść, w tym drugą wersję Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI-2). Przydatne mogą być także inwentaryzacje wieloskalowe i środki projekcyjne. Dokładniej, środki takie jak test M (Beaber, Marston, Michelli i Mills), test Miller Forensic Assessment of Symptoms Test (M-FAST) i Structured Inventory of Malingered Symptomatology (SIMS) mogą być użyte w próbie do wykrywania symulacji. Testy te są przeprowadzane przez psychologów przeszkolonych w korzystaniu z tych narzędzi oceny.
Dr Timothy J. Legg, PsyD, CRNP, ACRN, CPHA Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
Najważniejsze
Maling to akt, a nie stan psychiczny. Obejmuje udawanie stanu fizycznego lub psychicznego w celu uzyskania nagrody lub uniknięcia czegoś. Na przykład ludzie mogą to zrobić, aby uniknąć służby wojskowej lub ławy przysięgłych. Inni mogą to zrobić, aby uniknąć skazania za przestępstwo. Zanim zasugerujesz, że ktoś jest symulantem, ważne jest, aby wykluczyć wszelkie możliwe warunki fizyczne lub psychiczne. Pamiętaj, że istnieją pewne stany psychologiczne, które mogą powodować, że ktoś nieświadomie zmyśla lub wyolbrzymia objawy.
