Jakie są objawy poikilodermy?
Poikiloderma powoduje, że na skórze pojawiają się następujące zmiany w siatkowatym lub siateczkowym wzorze:
- przebarwienie czerwono-brązowe
- teleangiektazje, które są widocznymi małymi, widocznymi naczyniami krwionośnymi, które wyglądają, jakby były pęknięte
- przerzedzenie skóry zwane atrofią
Poikilodermę Civatte można rozpoznać po jej charakterystycznych cechach. W tym stanie pojawiają się zmiany skórne na szyi, klatce piersiowej i policzkach. Dodatkowo te zmiany:
- są symetryczne, pojawiają się jednakowo po obu stronach twarzy i szyi
- pojawiają się po bokach policzków i szyi oraz w kształcie litery V klatki piersiowej utworzonej przez boki szyi i dół mostka
- prawie nigdy nie wpływa na obszar szyi, który jest osłonięty od słońca przez podbródek
Możesz odczuwać niewielkie pieczenie i swędzenie w dotkniętych obszarach, ale większość osób z poikilodermą nie ma tych objawów. Twoje zmiany skórne będą stopniowo narastać z czasem.
Co powoduje rozwój poikilodermy?
Ponieważ jest to raczej połączenie objawów niż choroby, poikiloderma może być spowodowana lub związana z wieloma chorobami i stanami, takimi jak:
- choroby dziedziczne
- infekcje, takie jak choroba z Lyme
- choroby tkanki łącznej, takie jak toczeń i zapalenie skórno-mięśniowe
- choroby metaboliczne, takie jak amyloidoza
- choroby immunologiczne, na przykład gdy organizm odrzuca przeszczep szpiku kostnego
- leki, takie jak steroidy lub radioterapia raka
- niektóre rzadkie nowotwory
- ekspozycje środowiskowe, takie jak światło ultrafioletowe ze słońca
Przyczyna poikilodermii Civatte jest nieznana, ale ekspozycja na słońce jest prawie na pewno głównym czynnikiem. Inne możliwe czynniki obejmują:
- genetyka
- zmiany poziomu hormonów, zwłaszcza u kobiet, u których estrogen jest niższy z powodu menopauzy lub operacji usunięcia jajników
- reakcja na kontakt z chemikaliami, takimi jak perfumy lub makijaż
Lekarze uważają, że długotrwała ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe ze słońca jest główną przyczyną poikilodermii Civatte, ponieważ wiadomo, że słońce uszkadza twoją skórę, a uszkodzenia są kumulatywne. Im dłużej Twoja skóra jest wystawiona na działanie słońca, tym bardziej ulega zniszczeniu. Wskazania, że słońce jest główną przyczyną poikilodermii Civatte to:
- Bardziej prawdopodobne jest, że dostaniesz to, jeśli masz jasną skórę.
- Skóra, która jest zwykle zacieniona od słońca, na przykład szyja pod brodą, nie jest narażona na działanie promieni słonecznych.
- Ochrona dotkniętej skóry przed słońcem spowolni postęp zmian skórnych, a nawet może je poprawić.
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie poikilodermy, jeśli występuje ona w Twojej rodzinie lub jeśli zachorujesz na jedną z nabytych chorób, które są z nią związane.
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie poikilodermy Civatte, jeśli:
- w średnim wieku
- kobietę, zwłaszcza jeśli jesteś w okresie menopauzy lub masz usunięte jajniki
- o jasnej karnacji
- życie tam, gdzie jest dużo słońca
- osoba, która miała lub miała dużo ekspozycji na słońce
- z rodziny z historią choroby
- osoba, której skóra jest wrażliwa na chemikalia, zwłaszcza perfumy i makijaż
Jak rozpoznaje się poikilodermę?
Umów się na wizytę u lekarza, gdy zauważysz jakiekolwiek zmiany skórne. Twój lekarz może zbadać twoją skórę i wykluczyć wszelkie poważne schorzenia.
Jeśli masz poikilodermę Civatte, Twój lekarz zwykle może ją zdiagnozować, zadając ci pytania i badając cię. Jeśli twoja poikiloderma jest spowodowana innym stanem dziedzicznym lub nabytym, twój lekarz prawdopodobnie zleci badania krwi, prześwietlenia lub inne badania na podstawie innych objawów.
Jak leczy się poikilodermę?
Poikilodermy nie można całkowicie wyleczyć, ale zmiany skórne mogą ulec poprawie, a postęp choroby może spowolnić podczas leczenia.
Leczenie podstawowej przyczyny poikilodermy jest ważne i należy je wykonać najpierw. Następnie można poddać skórze zabieg poprawienia przebarwień i uczynienia ich mniej widocznymi.
Pulsacyjne lasery barwnikowe i intensywna terapia światłem pulsacyjnym są drogie, ale są to obecnie główne zabiegi stosowane w celu poprawy teleangiektazji i przebarwień skóry. Jednak przebarwień nie da się całkowicie naprawić, a zabiegi pogarszają wygląd skóry, zanim będzie wyglądała lepiej.
Według Australasian College of Dermatologists leki stosowane przez lekarzy do wybielania lub rozjaśniania skóry mogą poprawić brązowe przebarwienia skóry. Po tym zabiegu lasery mogą poprawić zaczerwienienia. Terapia światłem może poprawić zarówno brązowe, jak i czerwone przebarwienia.
Ponieważ możliwości poprawy skóry są ograniczone, zapobieganie dalszym uszkodzeniom poprzez ochronę skóry przed słońcem jest najważniejszą częścią leczenia poikilodermy Civatte. To zawiera:
- stosowanie kremów przeciwsłonecznych o SPF 30 lub więcej (niektórzy lekarze zalecają 50 lub więcej), które często pokrywają zarówno promieniowanie UVA, jak i UAB, gdy jesteś wystawiony na słońce latem i zimą
- przebywanie z dala od słońca w najgorętszej porze dnia, zwykle dwie godziny przed i dwie godziny po południu
- noszenie odzieży, która blokuje dostęp słońca do skóry
- nosząc kapelusze z szerokim rondem, które osłaniają twoją twarz, szyję i klatkę piersiową
- noszenie szalików lub koszul z wysokim kołnierzem
Jakie są prognozy dla poikilodermy?
Chociaż może to być irytujące lub uciążliwe, poikiloderma nie jest niebezpieczna ani zagrażająca życiu. Nie jest uleczalny, ale możesz zminimalizować przebarwienia skóry za pomocą zabiegu i zapobiec dalszym uszkodzeniom, chroniąc skórę przed słońcem.
