Niedrożność Dróg Oddechowych: Rodzaje, Przyczyny I Diagnoza

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Co to jest niedrożność dróg oddechowych?

Niedrożność dróg oddechowych to niedrożność dowolnej części dróg oddechowych. Drogi oddechowe to złożony system rurek, które transportują wdychane powietrze z nosa i ust do płuc. Niedrożność może częściowo lub całkowicie uniemożliwić dostanie się powietrza do płuc.

Niektóre niedrożności dróg oddechowych są niewielkie, podczas gdy inne stanowią zagrażające życiu sytuacje awaryjne, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Rodzaje niedrożności dróg oddechowych

Rodzaje niedrożności dróg oddechowych są klasyfikowane w oparciu o to, gdzie występuje niedrożność i jak bardzo ją blokuje:

• Niedrożność górnych dróg oddechowych występuje w obszarze od nosa i ust do krtani (krtań).
• Niedrożność dolnych dróg oddechowych występuje między krtani a wąskimi kanałami płuc.
• Częściowe zatory dróg oddechowych umożliwiają przepływ powietrza. Nadal możesz oddychać z częściową niedrożnością dróg oddechowych, ale jest to trudne.
• Całkowite zatory dróg oddechowych uniemożliwiają przepływ powietrza. Nie możesz oddychać, jeśli masz całkowitą niedrożność dróg oddechowych.
• Ostre niedrożności dróg oddechowych to szybko pojawiające się zatory. Dławienie się obcym przedmiotem jest przykładem ostrej niedrożności dróg oddechowych.
• Przewlekłe niedrożności dróg oddechowych występują dwojako: z powodu zatorów, które trwają długo, lub przez blokady, które trwają przez długi czas.

Co powoduje niedrożność dróg oddechowych?

Klasycznym obrazem niedrożności dróg oddechowych jest dławienie się kawałkiem jedzenia. Ale to tylko jedna z wielu rzeczy, które mogą powodować niedrożność dróg oddechowych. Inne przyczyny to:

• wdychanie lub połykanie obcego przedmiotu
• mały przedmiot utkwił w nosie lub ustach
• Reakcja alergiczna
• uraz dróg oddechowych w wyniku wypadku
• problemy ze strunami głosowymi
• wdychanie dużej ilości dymu z ognia
• infekcje wirusowe
• infekcje bakteryjne
• choroba układu oddechowego powodująca zapalenie górnych dróg oddechowych (krup)
• obrzęk języka lub nagłośni
• ropnie w gardle lub migdałkach
• zapadnięcie się ściany tchawicy (tracheomalacja)
• astma
• przewlekłe zapalenie oskrzeli
• rozedma
• mukowiscydoza
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

Kto jest zagrożony niedrożnością dróg oddechowych?

Dzieci są bardziej narażone na zatkanie przez ciała obce niż dorośli. Bardziej prawdopodobne jest, że wtykają zabawki i inne małe przedmioty w nos i usta. Mogą również nie przeżuwać dobrze jedzenia przed połknięciem.

Inne czynniki ryzyka niedrożności dróg oddechowych obejmują:

• silna alergia na użądlenia owadów, takie jak pszczoły lub pokarmy, takie jak orzeszki ziemne
• wady wrodzone lub choroby dziedziczne, które mogą powodować problemy z drogami oddechowymi
• palenie
• zaburzenia nerwowo-mięśniowe i inne stany, które powodują, że ludzie mają trudności z prawidłowym połykaniem jedzenia

Jakie są objawy niedrożności dróg oddechowych?

Objawy niedrożności dróg oddechowych zależą od przyczyny. Zależą również od lokalizacji przeszkody. Objawy, które mogą wystąpić, obejmują:

• podniecenie
• sinica (niebieskawa skóra)
• dezorientacja
• trudności w oddychaniu
• łapiąc powietrze
• panika
• wysokie dźwięki przy oddychaniu, takie jak świszczący oddech
• nieprzytomność

Jak rozpoznaje się niedrożność dróg oddechowych?

Niedrożność dróg oddechowych jest diagnozowana na podstawie oceny objawów przedmiotowych i podmiotowych. Lekarze szukają oznak, które obejmują:

• zmiany w normalnym oddychaniu, szybkie lub płytkie oddychanie
• zmniejszony oddech w płucach
• wysoki dźwięk oddechu w górnych drogach oddechowych lub ustach
• bez oddychania
• niebieskawy kolor skóry
• nieprzytomność

Do określenia przyczyny niedrożności dróg oddechowych można również zastosować określone testy. W nagłych wypadkach lekarz prawdopodobnie najpierw zleci prześwietlenie, aby ustalić przyczynę objawów.

Jeśli zdjęcie rentgenowskie nie ustali przyczyny niedrożności, lekarz może zlecić bardziej zaawansowane badania. Może to obejmować bronchoskopię.

Podczas tej procedury lekarz wprowadza przez usta lub nos instrument zwany bronchoskopem, aby zajrzeć do płuc w poszukiwaniu ciał obcych.

Bronchoskopia może również pomóc lekarzowi w ocenie różnych przyczyn niedrożności. Obejmuje to tracheomalację (osłabienie i zapadnięcie się tchawicy).

Obejmuje to również przyczyny zakaźne, takie jak zatykanie śluzu u pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc, takimi jak rozedma i mukowiscydoza.

Twój lekarz może również zlecić laryngoskopię. Podczas tej procedury lekarz zbada krtań instrumentem zwanym laryngoskopem.

Dodatkowe testy mogą obejmować tomografię komputerową głowy, szyi lub klatki piersiowej w celu określenia innych źródeł niedrożności, takich jak zapalenie nagłośni (zakażenie i zapalenie nagłośni).

Nagłośnia to płat tkanki, który chroni i zakrywa tchawicę, aby zapobiec przedostawaniu się pokarmu i ciał obcych.

Jak leczy się niedrożność dróg oddechowych?

Niedrożność dróg oddechowych jest zwykle sytuacją awaryjną. Zadzwoń pod numer 911, jeśli zobaczysz, że ktoś doświadcza niedrożności dróg oddechowych.

Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, czekając na przybycie służb ratunkowych, w tym następujące.

Rękoczyn Heimlicha

Jest to technika awaryjna, która może pomóc osobie, która krztusi się obcym przedmiotem:

1. Manewr polega na tym, że jedna osoba stoi za osobą, która się dusi i obejmuje ramiona wokół talii osoby duszącej.
2. Osoba wykonująca manewr następnie zaciska pięść jedną ręką i kładzie ją nieco powyżej pępka osoby.
3. Następnie powinni chwycić tę pięść drugą ręką i wcisnąć w brzuch osoby pięcioma szybkimi pchnięciami.
4. Powinni powtórzyć te pięć uciśnięć brzucha, aż obiekt zostanie wypchnięty lub przybędzie służby ratunkowe.

Uwaga: Czerwony Krzyż również zaleca wykonanie pięciu uderzeń w plecy, chociaż niektóre instytuty, takie jak American Heart Association, nie uczą tej techniki.

Jeśli stosujesz technikę Czerwonego Krzyża, powtórz cykl pięciu uderzeń w plecy i pięciu uciśnięć nadbrzusza, aż obiekt zostanie przemieszczony lub przybędzie służby ratownicze.

Epinefryna

Epinefryna może być stosowana w leczeniu obrzęku dróg oddechowych spowodowanego reakcją alergiczną.

Osoby z ciężkimi alergiami, takie jak alergie na pokarmy lub użądlenia pszczół, mogą rozwinąć nagły i szybki obrzęk gardła i języka. Może to doprowadzić do prawie lub całkowitej niedrożności dróg oddechowych w ciągu kilku minut.

Osoby z poważnymi alergiami zwykle noszą EpiPen. Są to proste wstrzykiwacze zawierające epinefrynę. Osoby noszące EpiPens są instruowane, aby wykonać jeden zastrzyk w zewnętrzną część uda, gdy tylko pojawią się objawy ciężkiej reakcji alergicznej.

Wstrzykiwacz epinefryny może pomóc osobie doświadczającej wstrząsu anafilaktycznego w oczekiwaniu na przybycie pomocy medycznej. Lekarze powinni zawsze jak najszybciej oceniać osoby, które otrzymują zastrzyki z adrenaliny.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR)

CPR stosuje się, gdy osoba nie może oddychać i straciła przytomność. Utrzymuje natlenioną krew w mózgu aż do przybycia służb ratowniczych.

Aby wykonać RKO:

1. Umieść piętę dłoni na środku ich klatki piersiowej.
2. Połóż drugą rękę na górze i użyj ciężaru górnej części ciała, aby naciskać prosto w dół na klatkę piersiową.
3. Powinieneś to zrobić około 100 razy na minutę, zanim przyjedzie karetka.

Po przyjeździe karetki istnieje kilka różnych sposobów leczenia niedrożności dróg oddechowych w zależności od przyczyny.

Do dróg oddechowych można wprowadzić rurkę dotchawiczą lub nosowo-tchawiczną. Może to pomóc w uzyskaniu tlenu przez opuchnięte drogi oddechowe. Tracheostomia i krikotyrotomia to chirurgiczne otwory w drogach oddechowych w celu ominięcia niedrożności.

Procedury te powinny być wykonywane przez wysoko wyszkolonych lekarzy i są generalnie wymagane, gdy wszystkie powyższe interwencje zawiodły.

Rokowanie po niedrożności dróg oddechowych

Przy szybkim leczeniu niedrożność dróg oddechowych często można skutecznie wyleczyć. Jednak niedrożność dróg oddechowych jest wyjątkowo niebezpieczna. Mogą być śmiertelne nawet podczas leczenia.

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, może mieć niedrożność dróg oddechowych, natychmiast uzyskaj pomoc.

Zapobieganie niedrożności dróg oddechowych

Można zapobiec wielu rodzajom zatorów w drogach oddechowych. Zmniejsz ryzyko, wykonując następujące czynności:

• Unikaj picia dużej ilości alkoholu przed jedzeniem.
• Jedz małe kęsy.
• Jedz powoli.
• Nadzoruj małe dzieci podczas jedzenia.
• Dokładnie przeżuć przed połknięciem.
• Upewnij się, że protezy są odpowiednio dopasowane.
• Trzymaj małe przedmioty z dala od dzieci.
• Nie pal.
• Regularnie odwiedzaj lekarza, jeśli masz stan, który może powodować przewlekłą niedrożność dróg oddechowych.