Przegląd
Kaszel może czasami być niewygodny, ale w rzeczywistości służy pożytecznemu celowi. Kiedy kaszlesz, wydalasz śluz i obce substancje z dróg oddechowych, które mogą podrażniać płuca. Kaszel może być również reakcją na stan zapalny lub chorobę.
Większość kaszlu jest krótkotrwała. Możesz złapać przeziębienie lub grypę, kaszleć przez kilka dni lub tygodni, a potem poczujesz się lepiej.
Rzadziej kaszel utrzymuje się przez kilka tygodni, miesięcy, a nawet lat. Kiedy kaszlesz bez wyraźnej przyczyny, możesz mieć coś poważnego.
Kaszel, który trwa osiem tygodni lub dłużej, nazywany jest kaszlem przewlekłym. Nawet przewlekły kaszel ma często uleczalną przyczynę. Mogą wynikać z warunków, takich jak kapanie z nosa lub alergie. Rzadko są objawem raka lub innych chorób płuc potencjalnie zagrażających życiu.
Jednak przewlekły kaszel może mieć duży wpływ na twoje życie. Może nie spać w nocy i odwracać uwagę od pracy i życia towarzyskiego. Dlatego powinieneś poprosić lekarza o sprawdzenie każdego kaszlu trwającego dłużej niż trzy tygodnie.
Przyczyny przewlekłego kaszlu
Najczęstsze przyczyny przewlekłego kaszlu to:
- kroplówka do nosa
- astma, zwłaszcza astma typu kaszel, której głównym objawem jest kaszel
- refluks żołądkowo-przełykowy lub refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
- przewlekłe zapalenie oskrzeli lub inne postacie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP)
- infekcje, takie jak zapalenie płuc lub ostre zapalenie oskrzeli
- Inhibitory ACE, czyli leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi
- palenie
Mniej powszechne przyczyny przewlekłego kaszlu to:
- rozstrzenie oskrzeli, które jest uszkodzeniem dróg oddechowych, które powoduje stan zapalny i pogrubienie ścian oskrzeli w płucach
- zapalenie oskrzelików, które jest zakażeniem i zapaleniem oskrzelików, drobnych dróg oddechowych w płucach
- mukowiscydoza, dziedziczna choroba, która uszkadza płuca i inne narządy, powodując gęstą wydzielinę
- śródmiąższowa choroba płuc, stan obejmujący bliznowacenie tkanki płucnej
- niewydolność serca
- rak płuc
- krztusiec, infekcja bakteryjna znana również jako krztusiec
- sarkoidoza, która składa się z skupisk komórek objętych stanem zapalnym, zwanych ziarniniakami, które tworzą się w płucach i innych częściach ciała
Inne możliwe objawy
Wraz z kaszlem mogą wystąpić inne objawy, w zależności od przyczyny. Typowe objawy, które często towarzyszą przewlekłemu kaszlowi, to:
- uczucie płynu kapiącego w głąb gardła
- zgaga
- ochrypły głos
- Katar
- ból gardła
- zatkany nos
- świszczący oddech
- duszność
Przewlekły kaszel może również powodować następujące problemy:
- zawroty głowy lub omdlenia
- ból w klatce piersiowej i dyskomfort
- bóle głowy
- frustracja i niepokój, zwłaszcza jeśli nie znasz przyczyny
- utrata snu
- wyciek moczu
Poważniejsze objawy są rzadkie, ale skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- kaszleć krwią
- mieć nocne poty
- mają wysoką gorączkę
- mają zadyszkę
- schudnąć bez prób
- jeśli masz uporczywy ból w klatce piersiowej
Czynniki ryzyka przewlekłego kaszlu
Palenie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłego kaszlu. Dym tytoniowy uszkadza płuca i może prowadzić do chorób takich jak POChP. Osoby z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażone na infekcje, które mogą powodować przewlekły kaszel.
Kiedy iść do lekarza
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli kaszel trwa dłużej niż trzy tygodnie. Zadzwoń również, jeśli wystąpią objawy, takie jak nieplanowana utrata masy ciała, gorączka, odkrztuszanie krwi lub problemy ze snem.
Podczas wizyty u lekarza lekarz zapyta o kaszel i inne objawy. Może być konieczne wykonanie jednego z tych testów, aby znaleźć przyczynę kaszlu:
- Testy refluksu kwaśnego mierzą ilość kwasu w płynie wewnątrz przełyku.
- Endoskopia wykorzystuje elastyczny, oświetlony instrument do badania przełyku, żołądka i jelita cienkiego.
- Kultury plwociny sprawdzają śluz, który kaszlesz, pod kątem bakterii i innych infekcji.
- Testy czynnościowe płuc sprawdzają, ile powietrza możesz wydychać, a także inne czynności płuc. Twój lekarz używa tych testów do diagnozowania POChP i niektórych innych chorób płuc.
- Zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa mogą wykryć oznaki raka lub infekcji, takich jak zapalenie płuc. Możesz również potrzebować prześwietlenia zatok, aby znaleźć oznaki infekcji.
Jeśli te testy nie pomogą lekarzowi zidentyfikować przyczyny kaszlu, mogą wprowadzić cienką rurkę do gardła lub kanału nosowego, aby zobaczyć wnętrze górnych dróg oddechowych.
Bronchoskopia wykorzystuje lunetę do oglądania wyściółki dolnych dróg oddechowych i płuc. Twój lekarz może również użyć bronchoskopii, aby usunąć kawałek tkanki do przetestowania. Nazywa się to biopsją.
Rhinoskopia wykorzystuje lunetę do oglądania wnętrza przewodów nosowych.
Leczenie przewlekłego kaszlu
Leczenie zależy od przyczyny kaszlu:
Kwasu refluks
Zażyjesz lekarstwa, aby zneutralizować, zmniejszyć lub zablokować produkcję kwasu. Leki refluksowe obejmują:
- leki zobojętniające sok żołądkowy
- Blokery receptora H2
- Inhibitory pompy protonowej
Niektóre z tych leków można kupić bez recepty. Inni będą potrzebować recepty od lekarza.
Astma
Leki stosowane w leczeniu astmy mogą obejmować steroidy wziewne i leki rozszerzające oskrzela, które są wydawane na receptę. Leki te zmniejszają obrzęk dróg oddechowych i poszerzają zwężone drogi oddechowe, aby ułatwić oddychanie. Może zaistnieć potrzeba codziennego, długotrwałego przyjmowania ich, aby zapobiec atakom astmy lub w razie potrzeby, aby powstrzymać ataki, gdy się pojawią.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli
Leki rozszerzające oskrzela i steroidy wziewne są stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli i innych postaci POChP.
Infekcje
Antybiotyki mogą pomóc w leczeniu zapalenia płuc lub innych infekcji bakteryjnych.
Kroplówka do nosa
Leki zmniejszające przekrwienie mogą wysuszyć wydzieliny. Leki przeciwhistaminowe i steroidowe aerozole do nosa mogą blokować reakcję alergiczną, która powoduje wytwarzanie śluzu, i pomóc zmniejszyć obrzęk przewodów nosowych.
Dodatkowe sposoby radzenia sobie z objawami
Badania wykazały, że logopedia może skutecznie zmniejszać nasilenie przewlekłego kaszlu. Twój lekarz może skierować Cię do logopedy.
Aby kontrolować kaszel, możesz spróbować środka przeciwkaszlowego. Leki na kaszel dostępne bez recepty zawierające dekstrometorfan (Mucinex, Robitussin) rozluźniają odruch kaszlowy.
Twój lekarz może przepisać lek, taki jak benzonian (Tessalon Perles), jeśli leki dostępne bez recepty nie pomogą. To osłabia odruch kaszlu. Stwierdzono, że lek na receptę gabapentyna (Neurontin), lek przeciwdrgawkowy, jest pomocny u niektórych osób z przewlekłym kaszlem.
Inne tradycyjne leki na kaszel często zawierają narkotyczną kodeinę lub hydrokodon. Chociaż te leki mogą pomóc złagodzić kaszel, powodują także senność i mogą stać się nawykami.
Perspektywy przewlekłego kaszlu
Twoja prognoza będzie zależeć od tego, co spowodowało twój przewlekły kaszel i jak należy go leczyć. Często kaszel ustępuje po odpowiednim leczeniu.
Jeśli kaszel trwa dłużej niż trzy tygodnie, skontaktuj się z lekarzem. Gdy już wiesz, co powoduje kaszel, możesz podjąć kroki w celu jego leczenia.
Dopóki kaszel nie ustąpi, wypróbuj te wskazówki, aby sobie z tym poradzić:
- Pij dużo wody lub soku. Dodatkowy płyn rozluźni i rozrzedzi śluz. Ciepłe płyny, takie jak herbata i rosół, mogą szczególnie koić gardło.
- Ssij pastylkę na kaszel.
- Jeśli masz refluks żołądkowy, unikaj przejadania się i jedzenia na dwie do trzech godzin przed snem. Utrata wagi również może pomóc.
- Włącz nawilżacz z chłodną mgiełką, aby zawilgocić powietrze lub weź gorący prysznic i wdychaj parę.
- Użyj solanki w sprayu do nosa lub irygacji nosa (pojemnik neti). Słona woda rozluźni się i pomoże odprowadzić śluz, który wywołuje kaszel.
- Jeśli palisz, poproś lekarza o poradę, jak rzucić palenie. I trzymaj się z dala od każdego, kto pali.
