Co to jest palec spustowy?
Palec wyzwalający występuje z powodu zapalenia ścięgien, które zginają palce, powodując tkliwość i ból palców. Stan ogranicza ruchy palca i może utrudniać prostowanie i zginanie palca.
Jakie są objawy palca spustowego?
Typowe wczesne objawy obejmują:
- utrzymujący się ból w podstawie kciuka lub innego palca
- guzek lub guzek wokół podstawy palca w pobliżu dłoni
- tkliwość wokół podstawy palca
- klikanie lub trzaskanie podczas ruchu
- sztywność palca
Jeśli nie otrzymasz leczenia, palec spustowy może się rozwijać. Zaawansowane objawy obejmują kciuk, inny palec lub oba są zablokowane w zgiętej lub wyprostowanej pozycji. Możesz również nie być w stanie oderwać palca bez użycia drugiej ręki, jeśli masz zaawansowany przypadek palca spustowego.
Objawy palca spustowego zwykle nasilają się rano. W miarę upływu dnia palec zazwyczaj zaczyna się rozluźniać i łatwiej się poruszać.
Co powoduje palec na spust?
Twoje palce mają kilka małych kości. Ścięgna łączą te kości z mięśniami. Kiedy mięśnie kurczą się lub napinają, ścięgna ciągną kości, aby poruszyć palcami.
Długie ścięgna, zwane ścięgnami zginaczy, rozciągają się od przedramienia do mięśni i kości dłoni. Ścięgna zginaczy przesuwają się przez pochewkę ścięgna zginaczy, która jest jak tunel dla ścięgna. Jeśli tunel zwęża się, ścięgno nie może się swobodnie poruszać. To właśnie dzieje się w palcu spustowym.
Kiedy ścięgno przesuwa się przez zwężoną pochewkę, staje się podrażnione i puchnie. Ruch staje się niezwykle trudny. Zapalenie może spowodować powstanie guza, który dodatkowo ogranicza ruch. Powoduje to, że palec pozostaje zgięty. Niezwykle trudno jest go wyprostować.
Kto jest zagrożony palcem spustowym?
Niektórzy ludzie częściej mają palec na spuście niż inni. Na przykład według Mayo Clinic występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Inne czynniki ryzyka związane z palcem spustowym obejmują:
- jest w wieku od 40 do 60 lat
- cukrzyca
- z niedoczynnością tarczycy
- z reumatoidalnym zapaleniem stawów
- chorujących na gruźlicę
- wykonywanie powtarzających się czynności, które mogą nadwyrężyć dłoń, takich jak gra na instrumencie muzycznym
Według Cleveland Clinic palec spustowy najczęściej dotyka muzyków, rolników i pracowników przemysłowych.
Jak diagnozuje się palec spustowy?
Lekarz może zwykle zdiagnozować palec spustowy na podstawie badania fizykalnego i kilku prostych pytań dotyczących historii choroby.
Twój lekarz będzie nasłuchiwał charakterystycznego klikania podczas ruchu. Będą szukać zgiętego palca. Mogą również patrzeć, jak otwierasz i zamykasz dłoń. Diagnoza zazwyczaj nie wymaga prześwietlenia rentgenowskiego ani innych testów obrazowych.
Jak leczy się palec spustowy?
Zabiegi w domu
Leczenie zależy od nasilenia objawów. Zabiegi w domu obejmują:
- zrobić sobie przerwę od powtarzalnych czynności przez cztery do sześciu tygodni
- noszenie klamry lub szyny w celu ograniczenia ruchu i oparcia ręki
- stosowanie ciepła lub lodu w celu zmniejszenia obrzęku
- kilkakrotnie w ciągu dnia wkładaj dłoń do ciepłej wody, aby rozluźnić ścięgna i mięśnie
- delikatnie rozciągając palce, aby zwiększyć ich zakres ruchu
Leki
Leki mogą pomóc złagodzić stan zapalny. Leki przeciwzapalne obejmują:
- ibuprofen (Advil)
- naproksen (Aleve)
- leki przeciwzapalne na receptę
- zastrzyki steroidowe
Operacja
Jeśli leki i zabiegi w domu nie działają, lekarz może zalecić operację. Chirurdzy wykonują operację palca spustowego w warunkach ambulatoryjnych. Po wykonaniu zastrzyku znieczulającego chirurg wykonuje małe nacięcie w dłoni, a następnie przecina zaciśniętą pochewkę ścięgna.
Gdy pochewka goi się, obszar jest luźniejszy, co ułatwia poruszanie palcem. Ryzyko związane z operacją obejmuje infekcję lub nieskuteczne wyniki chirurgiczne.
Powrót do zdrowia po operacji może zająć od kilku tygodni do sześciu miesięcy. Twój lekarz może zalecić ćwiczenia fizjoterapeutyczne, aby złagodzić sztywność pooperacyjną. Z reguły po zwolnieniu przez lekarza pochewki ścięgna ścięgno może się swobodnie poruszać.
Powinieneś być w stanie wrócić do swoich normalnych zajęć w ciągu kilku dni. Twój lekarz usunie szwy w ciągu 7 do 14 dni.
Jakie są perspektywy dla osób z palcem spustowym?
Zmiany stylu życia i unikanie pewnych czynności są często skutecznymi metodami leczenia palca spustowego.
Skuteczne może być również leczenie kortykosteroidami, ale po leczeniu objawy mogą powrócić.
Według badań opublikowanych w Journal of Bone and Joint Surgery, naukowcy odkryli, że objawy powróciły w 56 procentach dotkniętych palcami 12 miesięcy po tym, jak uczestnicy otrzymali wstrzyknięcia kortykosteroidów.
Te objawy zwykle powracały kilka miesięcy po otrzymaniu zastrzyku. Jednak wstrzyknięcie jest szybkie i proste. Dzięki temu możesz odłożyć operację na dogodniejszy czas.
Naukowcy w tym badaniu odkryli również, że uczestnicy z cukrzycą insulinozależną, którzy byli również młodsi i mieli kilka objawowych palców, częściej mieli objawy nawrotu.
