Przegląd
Pokrzywka to medyczne określenie pokrzywki. Są to swędzące czerwonawe guzki lub pręgi na skórze. Twój dermatolog może nazwać guzki bąblami.
Kiedy ule trwają dłużej niż sześć tygodni, nazywa się je przewlekłymi. A kiedy przyczyna jest nieznana, nazywa się je idiopatycznymi.
Pokrzywka może być bardzo nieprzyjemna, zakłócać sen i normalną codzienną aktywność.
Przed zaklasyfikowaniem pokrzywki jako idiopatycznej lekarz sprawdzi, czy nie ma alergii lub infekcji. Jeśli żadna z tych przyczyn nie jest przyczyną, może to być pokrzywka idiopatyczna. Około 75 procent przypadków uli jest idiopatycznych.
Przewlekłe pokrzywki nie stanowią bezpośredniego zagrożenia. Ale nagłe pojawienie się uli może być oznaką reakcji alergicznej, która może prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego. Jest to poważny stan, który może spowodować zamknięcie gardła i uduszenie. Użyj EpiPen (urządzenia do wstrzykiwania epinefryny), jeśli go masz, i natychmiast zgłoś się po pomoc doraźną, jeśli tak się stanie.
Zdjęcia przewlekłej pokrzywki idiopatycznej
Jakie są objawy?
Objawy przewlekłej pokrzywki idiopatycznej obejmują:
- wypukłe lub opuchnięte czerwone pręgi na skórze (pokrzywka lub bąble pokrzywkowe) utrzymujące się dłużej niż sześć tygodni
- swędzenie, czasami ciężkie
- obrzęk warg, powiek lub gardła (obrzęk naczynioruchowy)
Twoje ule mogą zmienić rozmiar, wyblaknąć i pojawić się ponownie. Ciepło, ćwiczenia lub stres mogą pogorszyć objawy.
Co to powoduje i kto jest zagrożony?
Przewlekła pokrzywka idiopatyczna nie jest alergią i nie jest zaraźliwa. Jest to prawdopodobnie spowodowane kombinacją czynników. Może to obejmować coś w środowisku, które drażni Ciebie, Twój układ odpornościowy i Twój skład genetyczny. Może to być również odpowiedź na infekcję bakteryjną, grzybiczą lub wirusową.
Przewlekła pokrzywka idiopatyczna obejmuje aktywację układu odpornościowego. Wpływa również na hormony nerwowe i procesy krzepnięcia we krwi.
Każda z tych rzeczy może wywołać wybuch uli:
- leki przeciwbólowe
- infekcja
- owady lub pasożyty
- drapanie
- ciepło lub zimno
- naprężenie
- światło słoneczne
- ćwiczenie
- alkohol lub jedzenie
- nacisk na skórę przez ciasną odzież
Połączenie tarczycy
Przewlekła pokrzywka może być objawem problemu z tarczycą. To jest bardziej powszechne u kobiet.
W jednym badaniu z udziałem osób z przewlekłą pokrzywką, 12 z 54 osób, wszystkie kobiety, miało we krwi przeciwciała tarczycowe (anty-TPO). Spośród tych 12 kobiet u 10 stwierdzono nadczynność tarczycy i zostało z nią leczonych.
Przeciwciała anty-TPO mogą również wskazywać na obecność autoimmunologicznej choroby tarczycy, takiej jak choroba Gravesa-Basedowa czy Hashimoto. Twój lekarz będzie tego szukał, jeśli twoje badanie krwi wykaże podwyższony poziom anty-TPO.
Jak to jest zdiagnozowane
Twój lekarz zapyta Cię o Twoją historię medyczną i zbada Cię fizycznie. Mogą zlecić badanie krwi i skierować Cię do specjalisty w celu wykonania testów alergicznych.
Możesz zostać poproszony o prowadzenie dziennika, w którym będziesz zapisywać, co jesz lub pijesz, czynniki środowiskowe, gdzie pojawiają się ule i jak długo trwają.
Jak to jest traktowane
Leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty (leki przeciwalergiczne) są zwykle lekami pierwszego rzutu w leczeniu przewlekłej pokrzywki.
Niedojrzałe leki przeciwhistaminowe z kilkoma skutkami ubocznymi obejmują:
- cetyryzyna (Zyrtec)
- loratadyna (Claritin)
- feksofenadyna (Allegra)
- desloratadyna (Clarinex)
Jeśli pokrzywka nie ustępuje po zastosowaniu leków przeciwhistaminowych OTC, lekarz może wypróbować jeden lub więcej innych rodzajów leczenia, w tym:
- H2-blokery. Są to leki blokujące produkcję histamin, które mogą powodować pokrzywkę lub nadprodukcję kwasów żołądkowych. Popularne wersje to ranitydyna (Zantac), cymetydyna (Tagamet HB) i famotydyna (Pepcid).
- Krótkotrwałe doustne kortykosteroidy, takie jak prednizon. Są one szczególnie przydatne w zmniejszaniu obrzęku wokół oczu, ust lub gardła (obrzęk naczynioruchowy), który może towarzyszyć pokrzywce.
- Leki przeciwdepresyjne, takie jak krem doksepina (Zonalon).
- Immunosupresanty. Należą do nich cyklosporyna (Gengraf, Neoral) i takrolimus (Astagraft XL, Prograf).
- Przeciwciała monoklonalne. Omalizumab (Xolair) to drogi, nowszy lek, który okazał się bardzo skuteczny w leczeniu przewlekłej pokrzywki idiopatycznej. Zwykle jest wstrzykiwany raz w miesiącu.
W jednym badaniu 83 procent osób z przewlekłą pokrzywką miało całkowitą remisję po leczeniu omalizumabem. Jednak objawy powróciły w ciągu czterech do siedmiu tygodni po odstawieniu leku.
Zmiany w diecie do wypróbowania
Typowe pokarmy wywołujące alergie u niektórych osób to jajka, skorupiaki, orzeszki ziemne i inne orzechy. Zepsute ryby mogą zawierać wysoki poziom histaminy, co może powodować pokrzywkę.
Jeśli Ty lub Twój lekarz podejrzewacie, że pokrzywka pochodzi z alergii pokarmowej, można przeprowadzić testy, aby to sprawdzić. Możesz zostać poproszony o prowadzenie dziennika wszystkiego, co jesz i pijesz.
Wykazano, że dodatki do żywności i kwas salicylowy (zawarty w aspirynie) powodują u niektórych osób pokrzywkę. Stwierdzono, że aspiryna i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne pogarszają wybuchy pokrzywki u 20 do 30 procent osób z przewlekłą pokrzywką.
Jaka jest perspektywa?
Przewlekła pokrzywka idiopatyczna jest nieprzyjemnym stanem, ale nie zagraża życiu. Leczenie lekami przeciwhistaminowymi lub innymi lekami zwykle rozwiązuje ten problem. Ale może pojawić się ponownie po przerwaniu leczenia.
Powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli masz ciężki przypadek pokrzywki lub jeśli utrzymuje się ona przez kilka dni.
