Stwardnienie rozsiane
Stwardnienie rozsiane (SM) to choroba atakująca ośrodkowy układ nerwowy. Choroba powoduje, że układ odpornościowy atakuje materiał ochronny otaczający komórki nerwowe (mielinę), uszkadzając je. Objawy obejmują:
- ból, drętwienie i mrowienie
- niewyraźne widzenie
- zawroty głowy
- drżenie
- zmęczenie
- słabość
- dysfunkcja pęcherza
U większości osób ze stwardnieniem rozsianym objawy nasilają się, a następnie ustępują. W rzadszych przypadkach objawy nasilają się stopniowo. Jednak większość osób ze stwardnieniem rozsianym ma normalną długość życia i dzięki leczeniu może utrzymać zdrowy tryb życia.
SM i pęcherz
Według Cleveland Clinic do 90 procent osób ze stwardnieniem rozsianym ma problemy z funkcjonowaniem pęcherza. Problemy z pęcherzem niekoniecznie są stałe i czasami mogą się nasilać. Ale w niektórych przypadkach te problemy z pęcherzem mogą prowadzić do uszkodzenia nerek.
Problemy z pęcherzem mogą rozwinąć się w SM z powodu uszkodzenia nerwów sygnalizujących skurcz pęcherza. Zakłócenia tych sygnałów mogą prowadzić do wielu objawów.
Problemy z przechowywaniem pęcherza
Dysfunkcja przechowywania pęcherza jest objawem nadreaktywnego pęcherza, co oznacza, że uszkodzenie nerwów w organizmie może powodować częstsze skurcze mięśni pęcherza niż powinno.
Skurcze spastyczne sprawiają, że czujesz się, jakbyś musiał częściej oddawać mocz. Objawy dysfunkcji przechowywania pęcherza obejmują:
- silna potrzeba oddania moczu
- częsta potrzeba korzystania z łazienki
- potrzeba kilkukrotnego wstawania w nocy, aby oddać mocz
- niezdolność do kontrolowania oddawania moczu, określana również jako nietrzymanie moczu
Problemy z opróżnianiem pęcherza
Problem z opróżnianiem oznacza, że Twój pęcherz nie opróżnia się całkowicie podczas oddawania moczu. Uszkodzenie nerwów spowodowało przerwanie sygnału, który mówi Twojemu pęcherzowi o oddaniu moczu. Powoduje to, że pęcherz nigdy nie jest całkowicie opróżniany, a nawet może spowodować jego przepełnienie.
Objawy dysfunkcji opróżniania obejmują:
- uczucie nagłej potrzeby oddania moczu
- wahanie się podczas próby oddania moczu
- słaby strumień moczu
- niemożność utrzymania
- infekcje dróg moczowych
Połączone kwestie przechowywania i opróżniania
Jeśli masz SM, możesz mieć zarówno dysfunkcje opróżniania, jak i przechowywania. Dzieje się tak, gdy uszkodzenie nerwów powoduje, że mięśnie pęcherza i zwieracza moczu nie koordynują się prawidłowo. Objawy mogą obejmować wszystkie te związane z problemami z opróżnianiem i przechowywaniem, a także mogą prowadzić do uszkodzenia nerek.
Infekcje dróg moczowych
Dysfunkcja opróżniania pęcherza może prowadzić do infekcji dróg moczowych (ZUM). Kiedy pęcherz nie opróżnia się całkowicie, istnieje ryzyko rozwoju ZUM, ponieważ mocz pozostały w pęcherzu umożliwia rozwój bakterii.
UTI związane ze stwardnieniem rozsianym prawdopodobnie nawracają, zwłaszcza jeśli nie otrzymujesz leczenia dysfunkcji opróżniania.
Objawy ZUM obejmują:
- pilna potrzeba oddania moczu
- częste oddawanie moczu
- pieczenie podczas oddawania moczu
- ból w dolnej części pleców lub podbrzuszu
- gorączka
- ciemny mocz o niezwykłym zapachu
Kamienie nerkowe i infekcje
W rzadkich przypadkach, zwłaszcza nieleczonych przez długi czas, dysfunkcja opróżniania może prowadzić do poważniejszych problemów z nerkami. Może to spowodować rozprzestrzenienie się infekcji na nerki z pęcherza.
Zatrzymany mocz może również prowadzić do tworzenia się złogów mineralnych powodujących kamienie nerkowe. Zarówno kamienie, jak i infekcja nerek to poważne problemy zdrowotne wymagające leczenia. Jeśli dostaniesz ZUM z powodu dysfunkcji opróżniania, poszukaj leczenia i bądź świadomy bólu w dolnej części pleców, który może być wynikiem problemów z nerkami.
Zmiany stylu życia w celu radzenia sobie z problemami z pęcherzem
Proste zmiany stylu życia mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami opróżniania pęcherza i problemów z przechowywaniem spowodowanych przez SM.
Zaplanuj przerwy na łazienkę w ciągu dnia.
Unikaj również czynników drażniących pęcherz, w tym:
- papierosy
- kofeina
- sztuczne słodziki
- alkohol
Przestań pić na dwie godziny przed pójściem spać. Jeśli masz problem z całkowitym opróżnieniem pęcherza, odczekaj kilka minut po każdym oddaniu moczu, a następnie spróbuj ponownie. Używaj podpasek na nietrzymanie moczu lub w sytuacjach, gdy wiesz, że nie będziesz w stanie od razu dostać się do łazienki.
Zabiegi medyczne i chirurgiczne
Jeśli zmiana stylu życia nie złagodzi objawów dysfunkcji pęcherza, lekarz może przepisać leki kontrolujące skurcze pęcherza i zmniejszające potrzebę oddawania moczu.
W przypadku dysfunkcji opróżniania może być zalecane przerywane cewnikowanie (IC). Obejmuje to włożenie cienkiej rurki do pęcherza w celu odprowadzenia nadmiaru moczu. Proces ten jest łatwy do wykonania w praktyce i jest bezbolesny. Może zapobiegać infekcjom i poważnym problemom z nerkami.
Leczenie kamieni i infekcji
Jeśli skończysz z ZUM z powodu dysfunkcji pęcherza, będziesz musiał być leczony antybiotykami. Nieleczone i częste infekcje mogą powodować poważne komplikacje w nerkach. Kamienie i infekcje mogą być bardzo bolesne i mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek, jeśli nie są leczone.
Leczenie kamieni różni się w zależności od ich wielkości. Możesz po prostu przekazać je takim, jakie są, lub twój lekarz może być w stanie rozbić je falami dźwiękowymi, aby były mniejsze i łatwiejsze do przejścia. W celu usunięcia kamieni można również wprowadzić lunetę.
Implikacje społeczne
Czasami rozmowa z lekarzem na temat problemów z pęcherzem może być trudna, ale ważne jest, aby to zrobić. Jeśli ciągle musisz oddawać mocz lub doświadczasz nietrzymania moczu, możesz obawiać się przebywania zbyt daleko od łazienki lub przebywania w pobliżu innych osób. Dyskomfort i powikłania związane z problemami z pęcherzem mogą stać się poważne, a objawy mogą spowodować izolację społeczną.
Perspektywy
Problemy z pęcherzem związane ze stwardnieniem rozsianym są powszechne i można je leczyć. Chociaż mogą być trudne do wychowania u lekarza, mogą prowadzić do poważnych problemów z nerkami.
Istnieje wiele interwencji i terapii, które mogą Ci pomóc, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem, gdy tylko wystąpią jakiekolwiek objawy problemów z pęcherzem.
