Według najnowszych statystyk Centers for Disease, Control and Prevention, około 36,7 milionów ludzi na całym świecie żyje z HIV. Chociaż na przestrzeni lat dokonano wielu postępów w zarządzaniu wirusem HIV, niestety wciąż istnieje wiele błędnych informacji na temat tego, co to znaczy żyć z HIV.
Skontaktowaliśmy się z kilkoma ekspertami, aby poznać ich opinie na temat najbardziej rażących błędnych przekonań ludzi w Stanach Zjednoczonych na temat HIV / AIDS. Eksperci ci leczą ludzi, kształcą studentów medycyny i zapewniają wsparcie pacjentom borykającym się z chorobą. Oto dziewięć najważniejszych mitów i nieporozumień, z którymi oni i ludzie żyjący z wirusem HIV lub zespołem AIDS nadal walczą:
Mit 1: HIV to wyrok śmierci
„Przy odpowiednim leczeniu oczekujemy, że ludzie z HIV będą żyć normalnie” - mówi dr Michael Horberg, krajowy dyrektor ds. HIV / AIDS w Kaiser Permanente.
„Od 1996 roku, wraz z pojawieniem się wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej, osoba z HIV z dobrym dostępem do terapii antyretrowirusowej (ART) może oczekiwać normalnego życia, o ile przyjmuje przepisane leki” - dodaje dr Amesh A. Adalja, dyplomowany lekarz chorób zakaźnych i starszy naukowiec w Johns Hopkins Center for Health Security. Pracuje również w Komisji ds. HIV w Pittsburghu oraz w grupie doradczej AIDS Free Pittsburgh.
Mit 2: Możesz stwierdzić, czy ktoś ma HIV / AIDS, patrząc na niego
Jeśli dana osoba zarazi się wirusem HIV, objawy są w większości nietypowe. Osoba zakażona wirusem HIV może wykazywać objawy podobne do każdego innego rodzaju infekcji, takie jak gorączka, zmęczenie lub ogólne złe samopoczucie. Ponadto początkowe łagodne objawy trwają zazwyczaj tylko kilka tygodni.
Dzięki wczesnemu wprowadzeniu leków przeciwretrowirusowych można skutecznie leczyć wirus HIV. Osoba zarażona wirusem HIV, która otrzymuje leczenie przeciwretrowirusowe, jest stosunkowo zdrowa i nie różni się od innych osób z przewlekłymi schorzeniami.
Stereotypowe objawy, które ludzie często kojarzą z HIV, są w rzeczywistości objawami powikłań, które mogą wynikać z chorób lub powikłań związanych z AIDS. Jednak przy odpowiednim leczeniu przeciwretrowirusowym i lekach objawy te nie będą obecne u osoby żyjącej z HIV.
Mit 3: Osoby heteroseksualne nie muszą się martwić o zakażenie wirusem HIV
Prawdą jest, że HIV występuje częściej u mężczyzn, którzy mają również męskich partnerów seksualnych. Najwyższe wskaźniki przenoszenia HIV mają homoseksualni i biseksualni młodzi Afroamerykanie.
„Wiemy, że grupą najwyższego ryzyka są mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami” - mówi dr Horberg. Według CDC ta grupa odpowiada za około 70 procent nowych przypadków HIV w USA.
Jednak heteroseksualiści odpowiadali za 24 procent nowych zakażeń wirusem HIV w 2016 r., A około dwie trzecie z nich to kobiety.
Podczas gdy wskaźniki afroamerykańskich gejów i biseksualnych mężczyzn żyjących z HIV pozostały stosunkowo takie same w Stanach Zjednoczonych, ogólne wskaźniki nowych przypadków HIV spadły od 2008 r. O 18%. Diagnozy wśród osób heteroseksualnych ogólnie spadły o 36 procent, a wśród wszystkich kobiet o 16 procent.
Afroamerykanie są bardziej narażeni na zarażenie wirusem HIV niż jakakolwiek inna rasa, bez względu na ich orientację seksualną. Według CDC odsetek diagnoz HIV u czarnych mężczyzn jest prawie ośmiokrotnie wyższy niż u białych mężczyzn, a nawet wyższy u czarnych kobiet; wskaźnik ten jest 16 razy wyższy u czarnych kobiet niż białych i 5 razy wyższy niż u latynosek. Afroamerykanki zarażają się wirusem HIV częściej niż jakakolwiek inna rasa lub grupa etniczna. Od 2015 roku 59% kobiet żyjących z HIV w Stanach Zjednoczonych to Afroamerykanki, 19% to Latynoski / Latynoski, a 17% było rasy białej.
Mit 4: Osoby zakażone wirusem HIV nie mogą bezpiecznie mieć dzieci
Najważniejszą rzeczą, jaką kobieta żyjąca z wirusem HIV może zrobić przygotowując się do ciąży, jest współpraca z lekarzem w celu jak najszybszego rozpoczęcia leczenia ART. Ponieważ leczenie HIV posunęło się naprzód, jeśli kobieta codziennie przyjmuje lek przeciw HIV zgodnie z zaleceniami lekarza przez całą ciążę (łącznie z porodem i porodem) i kontynuuje lekarstwa dla dziecka przez 4 do 6 tygodni po porodzie, ryzyko przenoszenia wirusa HIV na dziecko może wynosić zaledwie 1% lub mniej.
Matka, która jest zarażona wirusem HIV, ma również sposoby na zmniejszenie ryzyka przeniesienia wirusa w przypadku, gdy miano wirusa HIV jest wyższe niż pożądane, na przykład wybierając cesarskie cięcie lub karmienie butelką mieszanką po urodzeniu.
Kobiety, które są nosicielami wirusa HIV, ale chcą zajść w ciążę z partnerem płci męskiej będącej nosicielem wirusa HIV, mogą również przyjmować specjalne leki, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia zakażenia zarówno na siebie, jak i na ich dzieci. W przypadku mężczyzn, którzy są nosicielami wirusa HIV i przyjmują leki ART, ryzyko przeniesienia wirusa jest praktycznie zerowe, jeśli miano wirusa jest niewykrywalne.
Mit 5: HIV zawsze prowadzi do AIDS
HIV to infekcja powodująca AIDS. Ale to nie znaczy, że u wszystkich osób zakażonych wirusem HIV zachoruje na AIDS. AIDS to zespół niedoboru układu odpornościowego, który jest wynikiem ataków wirusa HIV na układ odpornościowy w czasie i jest związany z osłabioną odpowiedzią immunologiczną i infekcjami oportunistycznymi. AIDS zapobiega wczesne leczenie zakażenia wirusem HIV.
„Dzięki obecnym terapiom można kontrolować i utrzymywać niski poziom zakażenia HIV, utrzymując zdrowy układ odpornościowy przez długi czas, a tym samym zapobiegając infekcjom oportunistycznym i diagnozie AIDS” - wyjaśnia dr Richard Jimenez, profesor zdrowia publicznego na Walden University.
Mit 6: Przy wszystkich nowoczesnych metodach leczenia HIV to nic wielkiego
Chociaż w leczeniu HIV dokonano wielu postępów w medycynie, wirus może nadal prowadzić do powikłań, a ryzyko śmierci jest nadal znaczne dla niektórych grup ludzi.
Ryzyko zarażenia się wirusem HIV i jego wpływ na osobę różni się w zależności od wieku, płci, seksualności, stylu życia i leczenia. CDC posiada narzędzie redukcji ryzyka, które może pomóc osobie oszacować indywidualne ryzyko i podjąć kroki w celu ochrony siebie.
Mit 7: Jeśli biorę PrEP, nie muszę używać prezerwatywy
PrEP (profilaktyka przedekspozycyjna) to lek, który może z wyprzedzeniem zapobiegać zakażeniu wirusem HIV, jeśli jest przyjmowany codziennie.
Według dr Horberga, badanie przeprowadzone w 2015 roku przez Kaiser Permanente obserwowało osoby stosujące PrEP przez dwa i pół roku i wykazało, że jest on najbardziej skuteczny w zapobieganiu infekcjom HIV, ponownie, jeśli jest przyjmowany codziennie. Amerykańska Grupa Zadaniowa ds. Usług Prewencyjnych (USPSTF) obecnie zaleca, aby wszystkie osoby ze zwiększonym ryzykiem zakażenia HIV przyjmowały PrEP.
Jednak nie chroni przed innymi chorobami lub infekcjami przenoszonymi drogą płciową.
„Zaleca się stosowanie PrEP w połączeniu z bezpieczniejszymi praktykami seksualnymi, ponieważ nasze badanie wykazało również, że u połowy pacjentów uczestniczących w badaniu po 12 miesiącach zdiagnozowano infekcję przenoszoną drogą płciową” - mówi dr Horberg.
Mit 8: Osoby, które uzyskały negatywny wynik testu na obecność wirusa HIV, mogą uprawiać seks bez zabezpieczenia
Jeśli dana osoba została niedawno zdiagnozowana jako HIV, test na obecność wirusa HIV może pojawić się dopiero po trzech miesiącach.
„Tradycyjnie stosowane testy tylko na przeciwciała działają na zasadzie wykrywania obecności przeciwciał w organizmie, które powstają, gdy wirus zakaża organizm” - wyjaśnia dr Gerald Schochetman, starszy dyrektor ds. Chorób zakaźnych w Abbott Diagnostics. W zależności od testu, dodatni wynik wirusa HIV można wykryć po kilku tygodniach lub do trzech miesięcy po możliwej ekspozycji. Zapytaj osobę wykonującą test o ten okres okna i czas powtórzenia testu.
Osoby powinny wykonać drugi test na obecność wirusa HIV trzy miesiące po pierwszym, aby potwierdzić negatywny wynik. Jeśli uprawiają regularny seks, Fundacja ds. AIDS w San Francisco sugeruje przeprowadzanie testów co trzy miesiące. Ważne jest, aby dana osoba omówiła swoją historię seksualną ze swoim partnerem i porozmawiała z lekarzem o tym, czy ona i ich partner są dobrymi kandydatami do PrEP.
Inne testy, znane jako testy HIV combo, mogą wykryć wirusa wcześniej.
Mit 9: Jeśli oboje partnerzy mają HIV, nie ma powodu do używania prezerwatywy
Badania wykazały, że osoba żyjąca z HIV, która jest na regularnej terapii przeciwretrowirusowej, która redukuje wirusa do niewykrywalnego poziomu we krwi, NIE jest w stanie przekazać HIV partnerowi podczas seksu. Zgodnie z obecnym konsensusem medycznym „niewykrywalne = nieprzekazywalne”.
Jednak CDC zaleca, aby nawet jeśli oboje partnerzy byli nosicielami wirusa HIV, używali prezerwatyw podczas każdego stosunku seksualnego. W niektórych przypadkach możliwe jest przeniesienie innego szczepu wirusa HIV na partnera lub w niektórych rzadkich przypadkach przeniesienie formy HIV, która jest uważana za „nadkażenie” szczepem odpornym na obecne leki ART.
Ryzyko nadkażenia wirusem HIV jest niezwykle rzadkie; CDC szacuje, że ryzyko wynosi od 1 do 4 procent.
Na wynos
Chociaż nie ma niestety lekarstwa na HIV / AIDS, osoby zarażone wirusem HIV mogą żyć długo i wydajnie dzięki wczesnemu wykrywaniu i odpowiednim leczeniu przeciwretrowirusowym.
„Chociaż obecne terapie przeciwretrowirusowe mogą być bardzo skuteczne w utrzymywaniu HIV na niskim poziomie i zapobieganiu replikacji i niszczeniu układu odpornościowego przez długi czas, nie ma lekarstwa na AIDS ani szczepionki przeciwko HIV, wirusowi, który powoduje AIDS”, wyjaśnia dr Jimenez.
Jednocześnie uważa się, że jeśli dana osoba jest w stanie utrzymać supresję wirusa, HIV nie będzie postępować, a tym samym nie zniszczy układu odpornościowego. Istnieją dane, które potwierdzają nieznacznie skróconą długość życia osób z supresją wirusa w porównaniu z osobami bez wirusa HIV.
Chociaż liczba nowych przypadków HIV utrzymuje się na stabilnym poziomie, według CDC, nadal szacuje się, że w samych Stanach Zjednoczonych każdego roku odnotowuje się 50 000 nowych przypadków.
Niepokojące jest to, że „nowe przypadki HIV faktycznie wzrosły wśród niektórych wrażliwych populacji, w tym kobiet kolorowych, młodych mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami i populacji trudno dostępnych” - twierdzi dr Jimenez.
Co to znaczy? HIV i AIDS nadal są głównym problemem zdrowia publicznego. Należy skontaktować się z wrażliwymi populacjami w celu przeprowadzenia testów i leczenia. Pomimo postępów w testowaniu i dostępności leków, takich jak PrEP, nie ma teraz czasu na stracenie czujności.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
- Ponad 1,2 miliona Amerykanów ma HIV.
- Każdego roku u 50000 Amerykanów diagnozuje się HIV.
- AIDS, który jest wywoływany przez HIV, zabija każdego roku 14 000 Amerykanów.
