Co to jest frakcja wyrzutowa?
Gdy Twoje serce bije, wypompowuje krew do twojego ciała za pomocą dwóch dolnych komór mięśniowych. Te komory nazywane są lewą i prawą komorą.
Wypompowanie całej krwi z serca wymaga więcej niż jednego skurczu. Frakcja wyrzutowa (EF) jest miarą używaną przez lekarzy do obliczania procentu krwi wypływającej z tych komór przy każdym skurczu.
Jak mierzy się EF?
Ogólnie rzecz biorąc, lewa komora jest mierzona pod kątem EF. Wykonuje ciężki lifting w twoim ciele, pompując krew do prawie wszystkich głównych narządów. Jednak obecne badania sugerują, że przy określaniu EF nie należy ignorować prawej komory.
Dokładny odczyt lewej komory (LVEF) można zmierzyć różnymi technikami obrazowania. Najpopularniejsze metody testowania śladu środowiskowego to:
- Echokardiogram. Echokardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe do robienia zdjęć serca. Aktualne badania sugerują, że obrazy trójwymiarowe zapewniają najlepsze i najdokładniejsze odczyty.
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego serca (C-MRI). C-MRI to test oparty na obrazie, który wykorzystuje pole magnetyczne, fale radiowe i komputer do tworzenia szczegółowych obrazów wnętrza serca.
- Cewnikowanie serca. Podczas tej procedury lekarz wprowadza pustą rurkę do dużego naczynia krwionośnego, aby monitorować czynność serca. Podczas cewnikowania wykonuje się również koronarografię. Do cewnika wstrzykuje się barwnik. Następnie promieniowanie rentgenowskie monitoruje przepływ krwi w twoim sercu.
- Badanie kardiologiczne medycyny nuklearnej. Do krwiobiegu wstrzykuje się śladowe ilości materiałów radioaktywnych. Następnie są wykrywane przez kamery, które wytwarzają obrazy twojego serca i jego mechanizmów.
- TK serca. Ta procedura rentgenowska jest szybka i zwykle stosowana, gdy inne testy są niejednoznaczne.
Co oznaczają wyniki EF?
Normalny odczyt LVEF dla dorosłych powyżej 20 roku życia to 53 do 73 procent. LVEF poniżej 53 procent dla kobiet i 52 procent dla mężczyzn uważa się za niski. RVEF poniżej 45 procent jest uważany za potencjalny wskaźnik problemów z sercem. Dwa typowe problemy to:
- HFrEF (dysfunkcja skurczowa). Jest to niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową. Dzieje się tak, gdy jedna z czterech komór twojego serca nie może się prawidłowo kurczyć. Objawy mogą obejmować duszność, wyczerpanie lub kołatanie serca.
- HFpEF (dysfunkcja rozkurczowa). Jest to niewydolność serca z zachowaną lub normalną frakcją wyrzutową. Dzieje się tak, gdy komory się nie rozluźniają. To sprawia, że mniej krwi przepływa z serca do ciała. Objawy HFpEF często obejmują duszność podczas ćwiczeń lub wysiłku i zmęczenie. HFpEF może być wynikiem starzenia się, cukrzycy lub nadciśnienia.
Przyczyny niskiego EF
Z wiekiem nasze serca też. Z biegiem lat ściany serca gęstnieją i tracą część zdolności do kurczenia się i odprężania. Ale niski odczyt EF może również wskazywać na jakąś formę uszkodzenia serca, w tym:
- Kardiomiopatia. Ten stan pogrubia tkanki serca.
- Zawał serca. Dzieje się tak, gdy mięsień sercowy jest uszkodzony, gdy jedna lub więcej tętnic zostaje zablokowanych.
- Choroba wieńcowa. Ten stan zwęża lub blokuje lewą i prawą tętnicę serca, co bardzo utrudnia przepływ krwi do serca.
- Skurczowa niewydolność serca. Dzieje się tak, gdy lewa komora nie może pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu.
- Choroba zastawki serca. Dzieje się tak, gdy zastawki serca nie mogą się prawidłowo otwierać i zamykać, a krew nie może normalnie wpływać do serca.
Przyczyny wysokiego EF
Wysoki odczyt EF może wskazywać na chorobę serca zwaną kardiomiopatią przerostową (HC). Ten stan nieprawidłowo pogrubia części mięśnia sercowego bez wyraźnej przyczyny. HC jest często genetyczny. Trudno jest zdiagnozować, ponieważ wiele osób może żyć życiem bez objawów.
U niewielkiej liczby osób HC może powodować poważne zaburzenia rytmu serca (arytmie), które wymagają leczenia. Jeśli masz rodzinną historię HC, poinformuj o tym swojego lekarza, aby mógł Cię monitorować przez cały czas.
Jakie są możliwości leczenia nieprawidłowej EF?
Istnieje wiele możliwości leczenia nieprawidłowej EF, w tym:
- Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), blokery receptora angiotensyny II (ARB) lub beta-blokery. Leki te mogą zmniejszyć ilość hormonów osłabiających mięsień sercowy. Mogą również spowalniać postęp chorób serca.
- Diuretyki. Leki te mogą pomóc pozbyć się nadmiaru płynu, który powoduje obrzęk i duszność.
- Eplerenon lub spironolakton. Środki te pomagają wyeliminować nadmiar płynów i mogą pomóc zmniejszyć sztywność serca.
- Rozrusznik dwukomorowy. Ten rozrusznik pomaga zsynchronizować skurcze lewej i prawej komory, aby pracowały na najwyższym poziomie.
- Wszczepialny defibrylator serca. To urządzenie można wszczepić bezpośrednio do klatki piersiowej. Wysyła małe elektryczne wyzwalacze do serca, aby regularnie biło.
- Azotan hydralazyny. Te dwa leki skutecznie obniżają ciśnienie krwi u osób, u których nadal występują objawy podczas przyjmowania ACE, ARB i beta-blokerów.
Na wynos
Ogólnie perspektywy nieprawidłowego EF są zachęcające. W większości przypadków dzięki starannej opiece i lekom można złagodzić objawy i kontynuować normalne życie.
Pamiętaj, aby zwracać uwagę na swoje ciało. Staraj się spożywać zbilansowaną, niskotłuszczową dietę z dużą ilością zielonych warzyw liściastych. Wykonuj codzienne ćwiczenia i utrzymuj regularny harmonogram snu.
