Co to jest?
Twoja wyściółka macicy nazywa się endometrium. Kiedy masz USG lub MRI, twoja endometrium pojawi się jako ciemna linia na ekranie. Ta linia jest czasami nazywana „paskiem endometrium”. Ten termin nie odnosi się do stanu zdrowia lub diagnozy, ale do normalnej części tkanki twojego ciała.
Komórki endometrium mogą pojawiać się w innych częściach ciała jako objaw endometriozy, ale „pasek endometrium” odnosi się konkretnie do tkanki endometrium w macicy.
Tkanka ta w naturalny sposób zmienia się wraz z wiekiem i przechodzeniem przez różne etapy reprodukcyjne. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tych zmianach, objawach, na które należy zwrócić uwagę i kiedy udać się do lekarza.
Jak zwykle wygląda pasek?
Jeśli jesteś w wieku rozrodczym, ogólny wygląd paska endometrium będzie zależeć od tego, na jakim etapie cyklu miesiączkowego jesteś.
Faza miesiączkowa lub wczesna faza proliferacyjna
Dni w trakcie miesiączki i bezpośrednio po niej nazywane są fazą menstruacyjną lub wczesną fazą proliferacyjną. W tym czasie pasek endometrium będzie wyglądał bardzo cienko, jak linia prosta.
Późna faza proliferacyjna
Twoja tkanka endometrium zacznie gęstnieć w dalszej części cyklu. Podczas późnej fazy proliferacji pasek może wydawać się warstwowy, z ciemniejszą linią biegnącą przez środek. Ta faza kończy się po owulacji.
Faza wydzielnicza
Część Twojego cyklu pomiędzy owulacją a początkiem miesiączki nazywana jest fazą wydzielniczą. W tym czasie endometrium jest najgrubsze. Pasek gromadzi wokół siebie płyn, a na podstawie badania ultrasonograficznego wydaje się mieć taką samą gęstość i kolor w całym ciele.
Jak gruby powinien być pasek?
Normalny zakres grubości różni się w zależności od etapu życia.
Pediatryczny
Przed okresem dojrzewania pasek endometrium wygląda jak cienka linia przez cały miesiąc. W niektórych przypadkach może nie być jeszcze wykrywalny za pomocą ultradźwięków.
Przed menopauzą
U kobiet w wieku rozrodczym pasek błony śluzowej macicy pogrubia się i przerzedza zgodnie z cyklem miesiączkowym. Pasek może mieć rozmiar od nieco mniejszego niż 1 milimetr (mm) do nieco ponad 16 mm. Wszystko zależy od tego, w jakiej fazie miesiączki doświadczasz pomiaru.
Średnie pomiary są następujące:
- Podczas okresu: od 2 do 4 mm
- Wczesna faza proliferacyjna: od 5 do 7 mm
- Późna faza proliferacyjna: do 11 mm
- Faza wydzielnicza: do 16 mm
Ciąża
Kiedy zajdzie ciąża, zapłodnione jajeczko zagnieździ się w endometrium, gdy jest najgrubsze. Testy obrazowe wykonane we wczesnej ciąży mogą wykazywać pasek endometrium o długości 2 mm lub więcej.
W rutynowej ciąży pasek endometrium stanie się domem dla rosnącego płodu. Pasek zostanie ostatecznie zasłonięty workiem ciążowym i łożyskiem.
Po porodzie
Pas endometrium jest grubszy niż zwykle po porodzie. Dzieje się tak, ponieważ skrzepy krwi i stara tkanka mogą pozostać po porodzie.
Te pozostałości są widoczne po 24 procentach ciąż. Są szczególnie częste po cięciu cesarskim.
Po wznowieniu cyklu miesiączkowego pasek endometrium powinien powrócić do swojego regularnego cyklu ścieńczenia i zgrubienia.
Po menopauzie
Grubość endometrium stabilizuje się po osiągnięciu menopauzy.
Jeśli zbliżasz się do menopauzy, ale nadal masz sporadyczne krwawienia z pochwy, średni pasek ma mniej niż 5 mm grubości.
Jeśli nie występuje już u Pani krwawienia z pochwy, uważa się, że pasek endometrium powyżej 4 mm lub więcej jest wskazaniem do raka endometrium.
Co powoduje nienormalnie grubą tkankę?
O ile nie doświadczasz niezwykłych objawów, gruba tkanka endometrium na ogół nie jest powodem do niepokoju. W niektórych przypadkach gruby pasek endometrium może świadczyć o:
Polipy
Polipy endometrium to nieprawidłowości w tkankach macicy. Te polipy powodują, że endometrium wydaje się grubsze na USG. W większości przypadków polipy są łagodne. W niewielkim odsetku przypadków polipy endometrium mogą stać się złośliwe.
Fibroidy
Mięśniaki macicy mogą przyczepiać się do endometrium i sprawiać, że będzie wyglądać na grubszą. Fibroidy są niezwykle powszechne, a nawet 80 procent kobiet rozwija je w pewnym momencie przed ukończeniem pięćdziesiątki.
Stosowanie tamoksyfenu
Tamoxifen (Nolvadex) to lek stosowany w leczeniu raka piersi. Częste działania niepożądane obejmują wczesną menopauzę i zmiany w sposobie pogrubienia i ścieńczenia endometrium.
Rozrost endometrium
Rozrost endometrium występuje, gdy gruczoły endometrium powodują szybszy wzrost tkanki. Ten stan występuje częściej u kobiet, które osiągnęły menopauzę. W niektórych przypadkach przerost endometrium może stać się złośliwy.
Rak endometrium
Według American Cancer Society prawie wszystkie rodzaje raka macicy mają swój początek w komórkach endometrium. Posiadanie nienormalnie grubego endometrium może być wczesnym objawem raka. Inne objawy obejmują obfite, częste lub w inny sposób nieregularne krwawienie, nieregularne wydzielanie po menopauzie oraz ból w dole brzucha lub miednicy.
Co powoduje nienormalnie cienką tkankę?
O ile nie doświadczasz niezwykłych objawów, cienka tkanka endometrium na ogół nie jest powodem do niepokoju. W niektórych przypadkach cienki pasek endometrium może być oznaką:
Klimakterium
Twoja endometrium przestanie przerzedzać się i pogrubiać co miesiąc podczas menopauzy i po jej zakończeniu.
Zanik
Niski poziom estrogenu może prowadzić do stanu zwanego atrofią endometrium. Najczęściej wiąże się to z początkiem menopauzy. Brak równowagi hormonalnej, zaburzenia odżywiania i choroby autoimmunologiczne mogą również prowadzić do atrofii u młodszych kobiet. Kiedy twoje ciało ma niski poziom estrogenu, twoja tkanka endometrium może nie stać się wystarczająco gruba, aby wszczepić komórkę jajową.
Jakie objawy są związane z nieprawidłowościami w tkankach?
Kiedy komórki endometrium rosną w nieprawidłowym tempie, mogą wystąpić inne objawy.
Jeśli masz grubszy niż normalny pasek endometrium, te objawy mogą obejmować:
- krwawienie między miesiączkami
- wyjątkowo bolesne okresy
- trudności z zajściem w ciążę
- cykle miesiączkowe krótsze niż 24 dni lub dłuższe niż 38 dni
- obfite krwawienie podczas miesiączki
Jeśli twoja endometrium jest cieńsza niż normalnie, możesz mieć te same objawy związane z grubszą tkanką. Możesz również doświadczyć:
- pominięte okresy lub całkowity brak miesiączki
- ból miednicy występujący w różnych okresach w ciągu miesiąca
- bolesny stosunek płciowy
Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów, umów się na wizytę u lekarza. Mogą zalecić wykonanie USG lub innego testu diagnostycznego w celu ustalenia przyczyny.
Porozmawiaj z lekarzem
Nie wahaj się zapytać lekarza o zdrowie reprodukcyjne. Twój lekarz może przejrzeć Twoją historię medyczną i omówić, co jest dla Ciebie normalne.
Jeśli doświadczasz nietypowych objawów, koniecznie udaj się do swojego ginekologa - nie powinieneś czekać do corocznego badania. Może to opóźnić konieczne leczenie.
