Co to jest test ESR?
Test szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) jest czasami nazywany testem szybkości sedymentacji lub testem szybkości sedymentacji. To badanie krwi nie diagnozuje jednego konkretnego stanu. Zamiast tego pomaga lekarzowi określić, czy masz stan zapalny.
Twój lekarz przyjrzy się wynikom OB wraz z innymi informacjami lub wynikami testów, aby pomóc w ustaleniu diagnozy. Zamówione testy będą zależeć od twoich objawów.
Test OB może być również stosowany do monitorowania chorób zapalnych.
Dlaczego lekarze proszą o wykonanie testu OB
Kiedy doświadczasz zapalenia, twoje czerwone krwinki (RBC) zlepiają się ze sobą, tworząc skupiska. To zbrylanie wpływa na szybkość, z jaką erytrocyty opadają w probówce, w której umieszczana jest próbka krwi.
Test pozwala lekarzowi zobaczyć, jak bardzo występuje zlepianie. Im szybciej i dalej komórki opadają na dno probówki, tym bardziej prawdopodobne jest, że występuje stan zapalny.
Test może ogólnie zidentyfikować i zmierzyć stan zapalny w organizmie. Jednak nie pomaga to w ustaleniu przyczyny zapalenia. Dlatego test ESR rzadko jest wykonywany samodzielnie. Zamiast tego lekarz prawdopodobnie połączy to z innymi testami, aby określić przyczynę objawów.
Test ESR może pomóc lekarzowi w zdiagnozowaniu stanów zapalnych, takich jak:
- choroby autoimmunologiczne
- nowotwory
- infekcje
Test ESR może pomóc Twojemu lekarzowi monitorować autoimmunologiczne stany zapalne, takie jak:
- reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)
- toczeń rumieniowaty układowy (SLE)
Twój lekarz może również zlecić ten test, jeśli masz:
- niektóre rodzaje zapalenia stawów
- niektóre problemy z mięśniami lub tkanką łączną, takie jak polimialgia reumatyczna
Oznaki, że powinieneś wykonać test ESR
Możesz potrzebować testu ESR, jeśli wystąpią objawy stanów zapalnych, takich jak zapalenie stawów lub choroba zapalna jelit (IBD). Te objawy mogą obejmować:
- ból lub sztywność stawów trwająca dłużej niż 30 minut rano
- bóle głowy, szczególnie z towarzyszącym bólem ramion
- nieprawidłowa utrata masy ciała
- ból ramion, szyi lub miednicy
- objawy trawienne, takie jak biegunka, gorączka, krew w stolcu lub nietypowy ból brzucha
Przygotowanie do testu ESR
Test OB wymaga niewielkich przygotowań.
Jednak należy poinformować lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków. Mogą poprosić Cię o tymczasowe zaprzestanie stosowania tego leku przed badaniem. Niektóre leki mogą wpływać na wyniki testu OB.
Test ESR
Ten test polega na prostym pobraniu krwi. Powinno to zająć tylko minutę lub dwie.
- Najpierw oczyszcza się skórę bezpośrednio nad żyłą.
- Następnie wprowadza się igłę, aby pobrać krew.
- Po pobraniu krwi usuwa się igłę i zakrywa miejsce wkłucia, aby zatamować krwawienie.
Próbka krwi jest przenoszona do laboratorium, gdzie krew zostanie umieszczona w długiej, cienkiej probówce, w której będzie spoczywała na grawitacji przez godzinę. W ciągu tej godziny i po tej godzinie profesjonalista laboratoryjny przetwarzający ten test oceni, jak głęboko RBC zatapiają się w probówce, jak szybko tonie i ile tonie.
Zapalenie może spowodować pojawienie się nieprawidłowych białek we krwi. Te białka powodują zlepianie się czerwonych krwinek. To sprawia, że spadają szybciej.
Twój lekarz może zlecić badanie białka C-reaktywnego (CRP) w tym samym czasie co test OB. CRP również mierzy stan zapalny, ale może również pomóc przewidzieć ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej (CAD) i innych chorób układu krążenia.
Ryzyko testu ESR
Pobranie krwi wiąże się z minimalnym ryzykiem. Możliwe powikłania obejmują:
- krwawienie, od bardzo lekkiego do nadmiernego
- półomdlały
- krwiak
- siniaczenie
- infekcja
- zapalenie żyły
- czułość
- zawroty
Prawdopodobnie poczujesz łagodny do umiarkowanego ból, gdy igła wbije się w skórę. Po teście możesz również poczuć pulsowanie w miejscu nakłucia.
Jeśli czujesz się nieswojo na widok krwi, możesz również odczuwać dyskomfort, widząc krew pobieraną z twojego ciała.
Różne rodzaje testów ESR
Istnieją dwie metody pomiaru szybkości sedymentacji erytrocytów.
Metoda Westergrena
W tej metodzie krew jest pobierana do probówki Westergren-Katz, aż jej poziom osiągnie 200 milimetrów (mm).
Probówkę przechowuje się w pozycji pionowej i odstawia na godzinę w temperaturze pokojowej.
Mierzona jest odległość między górną częścią mieszaniny krwi a szczytem sedymentacji erytrocytów.
Jest to najczęściej stosowana metoda testowania OB.
Metoda Wintrobe
Metoda Wintrobe jest podobna do metody Westergren, z wyjątkiem tego, że zastosowana rura ma 100 mm długości i jest cieńsza.
Wadą tej metody jest to, że jest mniej czuła niż metoda Westergrena.
Normalne wyniki testu ESR
Wyniki testu ESR są mierzone w milimetrach na godzinę (mm / h).
Za normalne wyniki testu ESR uważa się:
- Kobiety w wieku poniżej 50 lat powinny mieć ESR między 0 a 20 mm / godz.
- Mężczyźni w wieku poniżej 50 lat powinni mieć ESR między 0 a 15 mm / godz.
- Kobiety powyżej 50 roku życia powinny mieć ESR między 0 a 30 mm / godz.
- Mężczyźni powyżej 50 roku życia powinni mieć ESR między 0 a 20 mm / godz.
- Dzieci powinny mieć ESR między 0 a 10 mm / godz.
Im wyższa liczba, tym większe prawdopodobieństwo zapalenia.
Zrozumienie nieprawidłowych wyników testu ESR
Nieprawidłowy wynik ESR nie diagnozuje żadnej konkretnej choroby. Po prostu identyfikuje potencjalne stany zapalne w twoim ciele i wskazuje na potrzebę dalszego spojrzenia.
Nienormalnie niska wartość byłaby bliska 0. (Ponieważ testy te ulegają wahaniom, a to, co ostatecznie uważa się za zbyt niskie, może się różnić w zależności od osoby, trudno jest określić dokładną wartość).
Ten test nie zawsze jest wiarygodny lub sensowny. Na wyniki może wpłynąć wiele czynników, takich jak:
- zaawansowany wiek
- stosowanie leków
- ciąża
Niektóre przyczyny nieprawidłowych wyników testu OB są poważniejsze niż inne, ale wiele z nich nie jest dużym problemem. Ważne jest, aby nie martwić się zbytnio, jeśli wyniki testu ESR są nieprawidłowe.
Zamiast tego skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, co powoduje objawy. Zazwyczaj zlecają badania uzupełniające, jeśli wyniki ESR są zbyt wysokie lub niskie.
Przyczyny wysokich wyników testu ESR
Istnieje wiele przyczyn wysokiego wyniku testu ESR. Niektóre typowe warunki związane z wyższą stawką obejmują:
- zaawansowany wiek
- ciąża
- niedokrwistość
- choroba nerek
- otyłość
- choroba tarczycy
- niektóre typy raka, w tym niektóre typy chłoniaków i szpiczaka mnogiego
Nieprawidłowo wysoki ESR może wskazywać na obecność guzów nowotworowych, zwłaszcza jeśli nie stwierdza się zapalenia.
Choroby autoimmunologiczne
Wyniki testu ESR, które są wyższe niż normalnie, są również związane z chorobami autoimmunologicznymi, w tym:
- toczeń
- niektóre typy zapalenia stawów, w tym RZS
- Makroglobulinemia Waldenstroma, rzadki rak
- skroniowe zapalenie tętnic, stan, w którym dochodzi do zapalenia lub uszkodzenia tętnicy skroniowej
- polimialgia reumatyczna, która powoduje bóle mięśni i stawów
- hiperfibrynogenemia, czyli zbyt dużo białka fibrynogenu we krwi
- alergiczne lub martwicze zapalenie naczyń
Infekcje
Niektóre rodzaje infekcji, które powodują, że wyniki testu ESR stają się wyższe niż normalnie, to:
- infekcja kości
- infekcje serca powodujące zapalenie mięśnia sercowego (atakuje mięsień sercowy), zapalenie osierdzia (atakuje tkanki wokół serca lub osierdzia) i zapalenie wsierdzia (wpływa na wyściółkę serca, która może obejmować zastawki serca)
- gorączka reumatyczna
- infekcja skóry
- infekcje ogólnoustrojowe
- gruźlica (TB)
Przyczyny niskich wyników testu ESR
Niski wynik testu ESR może być spowodowany:
- zastoinowa niewydolność serca (CHF)
- hipofibrynogenemia, czyli za mało fibrynogenu we krwi
- niskie stężenie białka osocza (występujące w związku z chorobą wątroby lub nerek)
- leukocytoza, czyli wysoka liczba białych krwinek (WBC)
- czerwienica prawdziwa, zaburzenie czynności szpiku kostnego, które prowadzi do wytwarzania nadmiaru erytrocytów
- anemia sierpowata, choroba genetyczna wpływająca na erytrocyty
Co się dzieje po teście
W zależności od Twoich wyników lekarz może zlecić dodatkowe badania, w tym drugie badanie OB w celu zweryfikowania wyników pierwszego. Testy te mogą potencjalnie pomóc lekarzowi w ustaleniu konkretnej przyczyny zapalenia.
Jeśli masz chorobę, która należy do jednej z poniższych kategorii, dalsze testy mogą również pomóc w mierzeniu skuteczności leczenia i śledzeniu ESR przez cały czas trwania leczenia.
Stan podstawowy
Jeśli Twój pracownik służby zdrowia podejrzewa, że przyczyną wysokiego ESR jest jakiś stan podstawowy, może skierować Cię do specjalisty, który może prawidłowo zdiagnozować i leczyć ten stan.
Zapalenie
Jeśli lekarz wykryje stan zapalny, może zalecić jedną lub więcej z następujących metod leczenia:
- przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve, Naprosyn)
- terapia kortykosteroidami w celu zmniejszenia stanu zapalnego
Infekcja
Jeśli infekcja bakteryjna powoduje stan zapalny, lekarz prawdopodobnie przepisze antybiotyk, aby zwalczyć tę infekcję.
