Przegląd
Wymieniając typowe objawy stwardnienia rozsianego (MS), zwykle nie uwzględnia się migrenowych bólów głowy. Jednak niektóre badania sugerują, że osoby z SM mają większą częstość występowania niektórych bólów głowy, takich jak migreny.
Odnotowano, że migreny występują trzy razy częściej u osób ze stwardnieniem rozsianym niż w populacji ogólnej. Więc co to oznacza? Wyjaśniamy.
SM i migreny
Podczas gdy migreny są dość powszechne, stwardnienie rozsiane nie. Około 12 procent Amerykanów cierpi na migrenę, podczas gdy szacuje się, że od 400 000 do 1 miliona osób w Stanach Zjednoczonych cierpi na SM. To mniej niż 1 procent populacji USA.
Wiele osób z migreną nie ma SM, podczas gdy osoby z SM mogą doświadczać migreny lub nie.
Czy stwardnienie rozsiane powoduje migreny?
U większości osób ze stwardnieniem rozsianym i migrenami właściwie zdiagnozowano migrenę przed rozpoznaniem SM. To prowadzi naukowców do przekonania, że stwardnienie rozsiane nie powoduje migreny.
Jednak związek istnieje. Uszkodzenie SM w istocie szarej okołoprzewodowej (PAG) - obszarze istoty szarej znajdującej się w śródmózgowiu - może u niektórych osób powodować migreny.
Czy leki na SM mogą wywoływać migreny?
Wiele osób z migrenami dowiaduje się, że mają określone wyzwalacze. Zaledwie kilka typowych wyzwalaczy migreny to:
- pokarmy, takie jak słone potrawy i dojrzały ser
- dodatki do żywności, takie jak glutaminian sodu (MSG) i aspartam
- napoje, takie jak wino i napoje zawierające kofeinę
- naprężenie
- zmiany pogody
Niektóre leki - takie jak doustne środki antykoncepcyjne i leki rozszerzające naczynia - również mogą wywoływać migreny.
Niektóre leki stosowane w leczeniu SM mogą zaostrzać bóle głowy, prawdopodobnie wywołując w tym procesie migreny. Niektóre leki na SM, takie jak interferony beta i fingolimod, mogą powodować bóle głowy jako potencjalny efekt uboczny. Jednak sugeruje się, że leki na SM mogą wywoływać migreny tylko u osób z rodzinną historią migreny.
Jak leczysz migrenę, jeśli masz SM?
Leczenie bólu głowy opiera się na ogół na tym, co powoduje ból głowy. Na przykład, jeśli przepisano ci fingolimod - jako terapię modyfikującą przebieg choroby (DMT) na stwardnienie rozsiane - i okaże się, że wywołuje on migreny, lekarz może zmienić dawkę lub przepisać substytut.
Niektóre leki, które można stosować w leczeniu migreny u osób z SM, obejmują:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC), takie jak ibuprofen (Advil) lub naproksen (Aleve) są często pierwszą odpowiedzią na migrenę.
-
Tryptany. Tryptany są dostępne w wielu postaciach, takich jak pigułki, spraye do nosa, zastrzyki i tabletki rozpuszczalne. Oto kilka przykładów tryptanów:
- ryzatryptan (Maxalt)
- almotryptan (Axert)
- sumatryptan (Imitrex)
- Leki przeciwdepresyjne. Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym również doświadcza depresji i przepisuje im leki przeciwdepresyjne. Leki przeciwdepresyjne mogą być również stosowane jako skuteczne leczenie migreny. Jednym z przykładów jest wenlafaksyna (Effexor), SNRI.
Perspektywy
Jeśli masz SM, prawdopodobieństwo wystąpienia migreny jest większe niż u osoby bez SM. Ale obecnie nie ma konsensusu medycznego dotyczącego związku między SM a migrenami.
Przyszłe badania mogą znaleźć konkretny związek, w tym możliwość wystąpienia migreny jako prekursora SM. Potrzebne są jednak dalsze badania.
W międzyczasie, jeśli masz SM i masz migreny, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych wyzwalaczach, co możesz zrobić i opcjach leczenia w obu przypadkach.
