Przegląd
Po zdiagnozowaniu raka piersi Twój onkolog może zalecić wiele różnych metod leczenia. Chemioterapia jest jedną z dostępnych opcji leczenia. Dla niektórych chemioterapia może nie zabić komórek rakowych lub komórki mogą powrócić po remisji.
Kiedy rak osiąga ten etap, zwykle nazywa się go zaawansowanym lub terminalnym. Podjęcie decyzji, co zrobić, jeśli tak się stanie, może być niezwykle trudne.
Twój onkolog może zasugerować nowe metody leczenia, takie jak wypróbowanie różnych kombinacji leków chemioterapeutycznych, które obejmują opcje eksperymentalne. Mimo to Ty i Twój onkolog musicie rozważyć, czy dalsze leczenie poprawi stan zdrowia, czy też najlepiej jest całkowicie przerwać leczenie i rozpocząć opiekę paliatywną.
Podejmowanie decyzji
Wiele osób, które napotykają ten punkt w swoim leczeniu, musi rozważyć, czy kontynuowanie chemioterapii tak długo, jak to możliwe, zmieni ich szanse na przeżycie.
Chociaż twój onkolog może być w stanie powiedzieć ci szanse lub szanse powodzenia nowej terapii, są to zawsze tylko szacunki. Nikt nie jest pewien, jak to wpłynie na Ciebie.
To normalne, że czujesz się zobowiązany do wypróbowania każdego możliwego leczenia. Ale kiedy leczenie nie działa, wpływ na twoje zdrowie fizyczne i emocjonalne może być wyczerpujący zarówno dla ciebie, jak i twoich bliskich.
Co zalecają eksperci
Leczenie raka jest najskuteczniejsze przy pierwszym użyciu.
Jeśli przeszedłeś trzy lub więcej chemioterapii z powodu raka, a guzy nadal rosną lub rozprzestrzeniają się, być może nadszedł czas, aby rozważyć przerwanie chemioterapii. Nawet jeśli zdecydujesz się przerwać chemioterapię, możesz nadal chcieć zbadać inne opcje leczenia, w tym eksperymentalne, takie jak immunoterapia.
Zapoznaj się z zaleceniami Amerykańskiego Towarzystwa Onkologów Klinicznych (ASCO) i wybierając Mądry wybór, borykając się z tą decyzją.
Wybierając mądrze to inicjatywa stworzona przez Fundację American Board of Internal Medicine (ABIM). Jego celem jest sprzyjanie rozmowom między świadczeniodawcami a opinią publiczną na temat „niepotrzebnych badań i terapii”.
Pytania, które należy zadać onkologowi
Aby pomóc Ci podjąć decyzję, kiedy przerwać chemioterapię, zadaj swojemu onkologowi następujące pytania:
- Czy kontynuowanie leczenia będzie miało znaczący wpływ na mój rozwój raka?
- Jakie inne opcje eksperymentalne mogę wypróbować?
- Czy ma znaczenie, czy zakończę chemioterapię teraz, czy za kilka miesięcy?
- Jeśli przerwę leczenie, czy ustąpią moje skutki uboczne, takie jak ból i nudności?
- Czy zaprzestanie chemioterapii oznacza, że całkowicie przestanę widywać Ciebie i Twój zespół?
W tym czasie bardzo ważna jest otwartość i szczerość w stosunku do zespołu onkologicznego. Upewnij się, że Twój zespół terapeutyczny zna Twoje życzenia. Wyjaśnij też, czego potrzebujesz w nadchodzących tygodniach i miesiącach.
Życie po chemioterapii ustaje
Omów wszelkie fizyczne objawy, które masz, a także wszelkie niepokojące Cię emocje. Twój onkolog może zasugerować rozmowę z pracownikiem socjalnym lub udział w grupie wsparcia z innymi osobami, które stoją przed podobnymi decyzjami. Pamiętaj, nie jesteś w tym sam.
Społeczność osób zajmujących się zaawansowanym rakiem piersi i sieć MBCN (ang. Metastatic Breast Cancer Network) to tylko dwa z zasobów, które mogą okazać się pomocne.
Zaakceptowanie, że osiągnąłeś kres swojej opieki, może wywołać więcej złości, smutku i poczucia straty. Wykorzystaj ten czas, aby omówić swoje życzenia z rodziną i przyjaciółmi. Pomyśl, jak chcesz spędzać z nimi czas.
Niektórzy uważają, że ukończenie celów życiowych lub wzięcie zaległego urlopu to lepszy sposób na spędzenie czasu niż radzenie sobie z większą liczbą chemioterapii.
Opieka medyczna po chemioterapii ustaje
Jeśli zdecydujesz się przerwać chemioterapię, upewnij się, że nadal odczuwasz złagodzenie objawów, takich jak ból, zaparcia i nudności. Nazywa się to opieką paliatywną i ma na celu poprawę jakości życia.
Leki i inne metody leczenia, takie jak radioterapia, są częścią opieki paliatywnej.
Ty i Twoi opiekunowie powinniście porozmawiać z onkologiem o swoich potrzebach na najbliższe miesiące. Możesz zdecydować się na cotygodniowe wizyty pielęgniarki w domu.
Na wynos
Przerwanie leczenia nie jest łatwe. Rozmowa o tym z zespołem opieki zdrowotnej i bliskimi może być trudna.
Jednak nie ma dobrej lub złej decyzji. Najlepszym wyborem jest ten, z którym czujesz się komfortowo, niezależnie od tego, czy jest to kontynuacja chemioterapii, badanie eksperymentalnych metod leczenia, czy całkowite zaprzestanie leczenia.
Ta rozmowa może uspokoić Cię i odciążyć Twoich bliskich od prób odgadnięcia Twoich zamiarów. Poproś swojego opiekuna onkologicznego o pomoc w przygotowaniu planów.
