Gruźlica i gruźlica kości
Gruźlica to niezwykle zaraźliwa choroba wywoływana przez bakterię Mycobacterium tuberculosis. To jedna z 10 głównych przyczyn zgonów na świecie. Gruźlica (TB) występuje najczęściej w krajach rozwijających się, ale w 2016 r. W Stanach Zjednoczonych odnotowano ponad 9 000 przypadków. Gruźlicy można zapobiec, a jeśli jest zarażona i wykryta wcześnie, jest na ogół uleczalna.
Gruźlica atakuje głównie płuca, ale w niektórych przypadkach może rozprzestrzenić się na inne części ciała. Kiedy gruźlica się rozprzestrzenia, nazywa się to gruźlicą pozapłucną (EPTB). Jedną z form EPTB jest gruźlica kości i stawów. Stanowi to około 10 procent wszystkich przypadków EPTB w Stanach Zjednoczonych. Gruźlica kości jest po prostu formą gruźlicy, która atakuje kręgosłup, kości długie i stawy.
W Stanach Zjednoczonych tylko około 3 procent wszystkich przypadków gruźlicy dotyczy układu mięśniowo-szkieletowego. Spośród tych przypadków najczęściej dotyczy to kręgosłupa. Dlatego też, jeśli masz gruźlicę kostną, jest bardziej prawdopodobne, że masz ją w kręgosłupie lub na nim. Jednak gruźlica kości może potencjalnie wpływać na każdą kość w twoim ciele. Powszechna postać gruźlicy kości kręgosłupa jest znana jako choroba Potta.
Co powoduje gruźlicę kości?
Gruźlica kości występuje, gdy zachorujesz na gruźlicę i rozprzestrzenia się poza płuca. Gruźlica jest zwykle przenoszona z człowieka na człowieka drogą powietrzną. Po zachorowaniu na gruźlicę może ona przedostać się przez krew z płuc lub węzłów chłonnych do kości, kręgosłupa lub stawów. Gruźlica kości zwykle zaczyna się z powodu bogatego zaopatrzenia naczyniowego w środku kości długich i kręgów.
Gruźlica kości występuje stosunkowo rzadko, ale w ciągu ostatnich kilku dekad częstość występowania tej choroby w krajach rozwijających się wzrosła, częściowo w wyniku rozprzestrzeniania się AIDS. Chociaż rzadko, gruźlica kości jest trudna do zdiagnozowania i nieleczona może prowadzić do poważnych problemów.
Jak wygląda gruźlica kości?
Nie zawsze jest łatwo rozpoznać objawy gruźlicy kości, dopóki nie jest ona bardzo zaawansowana. Gruźlica kości - w szczególności gruźlica kręgosłupa - jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ jest bezbolesna we wczesnym stadium, a pacjent może nie wykazywać żadnych objawów. Po ostatecznym rozpoznaniu gruźlicy kości objawy przedmiotowe i podmiotowe są zwykle bardzo zaawansowane.
Ponadto czasami choroba może pozostawać w stanie uśpienia w płucach i rozprzestrzeniać się bez wiedzy pacjenta, że ma jakąkolwiek postać gruźlicy. Mimo to, gdy pacjent nabawił się gruźlicy kości, należy zwrócić uwagę na pewne objawy:
- silny ból pleców
- obrzęk
- sztywność
- ropnie
Gdy gruźlica kości jest bardziej zaawansowana, niektóre niebezpieczne objawy obejmują:
- powikłania neurologiczne
- paraplegia / paraliż
- skracanie kończyn u dzieci
- deformacje kości
Ponadto pacjenci z gruźlicą kości mogą, ale nie muszą, doświadczać normalnych objawów gruźlicy, które mogą obejmować:
- zmęczenie
- gorączka
- nocne poty
- utrata masy ciała
Leczenie gruźlicy kości
Podczas gdy gruźlica kości może prowadzić do pewnych bolesnych skutków ubocznych, uszkodzenie jest zwykle odwracalne, jeśli zostanie wcześnie leczone odpowiednim schematem leków. W wielu przypadkach konieczna jest operacja kręgosłupa, taka jak laminektomia (podczas której usuwa się część kręgów).
Leki stanowią pierwszą linię obrony w przypadku gruźlicy kości, a przebieg leczenia może trwać od 6 do 18 miesięcy. Zabiegi obejmują:
- leki przeciwgruźlicze, takie jak ryfampicyna, izoniazyd, etambutol i pirazynamid
- operacja
Na wynos
Gruźlica kości stanowi większe zagrożenie w krajach rozwijających się lub dla osób chorych na AIDS. Jednak chociaż ryzyko gruźlicy jest niskie w krajach rozwiniętych, gruźlica kości jest nadal czymś, na co należy uważać. Po zdiagnozowaniu tej choroby można ją leczyć za pomocą schematu leków, aw cięższych przypadkach oprócz interwencji chirurgicznej można zastosować leki.
