Przegląd
Mrowienie lub drętwienie pośladków, które utrzymuje się zaledwie kilka minut po siedzeniu na twardym krześle przez dłuższy czas, nie jest rzadkością i zwykle nie jest powodem do niepokoju. Jeśli drętwienie utrzymuje się lub towarzyszą mu inne objawy, takie jak ból nóg lub pleców, należy udać się do lekarza. Drętwienie pośladków może być spowodowane stanem chorobowym, takim jak zespół gruszkowaty lub ucisk nerwu.
Przyczyny drętwienia pośladków
Szereg warunków może powodować drętwienie pośladków. Stany te mogą obejmować od ucisku nerwu lub złamania kręgosłupa po bardziej złożone stany, takie jak fibromialgia lub różne rodzaje zapalenia stawów.
Oto lista warunków, które mogą powodować drętwienie pośladków.
Rwa kulszowa
Rwa kulszowa to ból wzdłuż ścieżki nerwu kulszowego. Zwykle jest to spowodowane uciskiem korzenia nerwu z przepukliny dysku lub ostrogi kostnej. Ucisk może nastąpić w kanale kręgowym lub poza nim, a zwykle w odcinku lędźwiowym. Drętwienie i ból to typowe objawy.
Rwa kulszowa może promieniować do dowolnej części nerwu, od pośladka w dół tylnej części nogi i poniżej kolana. Ból jest zwykle opisywany jako palący lub przeszywający. Możesz również doświadczyć:
- ból dolnej części pleców
- drętwienie lub osłabienie nóg
- ból, który nasila się podczas kaszlu
Zespół gruszkowaty
Zespół mięśnia gruszkowatego jest uważany za rzadkie zaburzenie nerwowo-mięśniowe, ale badania sugerują, że jest często pomijany, ponieważ powoduje podobne objawy, jak inne, bardziej powszechne schorzenia, takie jak rwa kulszowa lub wypadnięcie dysku. Szacuje się, że 6 procent osób, u których zdiagnozowano ból krzyża, faktycznie ma zespół piriformis.
Występuje, gdy mięsień gruszkowaty, wąski mięsień pośladków, podrażnia lub uciska nerw kulszowy. Inne objawy to:
- ból, który przebiega po jednej lub obu nogach
- drętwienie i mrowienie rozciągające się w dół nogi
- ból pośladków lub nóg, który nasila się podczas aktywności lub długotrwałego siedzenia
Zespół ogona końskiego
Zespół ogona końskiego to poważny stan, który występuje, gdy wiązka nerwów w dolnej części rdzenia kręgowego, zwana ogonem końskim, jest uciskana. Te nerwy są odpowiedzialne za wysyłanie i odbieranie wiadomości do iz miednicy, nóg i stóp. Zespół ogona końskiego może powodować nietrzymanie moczu i trwały paraliż.
Najczęściej jest to spowodowane przepukliną dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ale może być również spowodowane innymi schorzeniami kręgosłupa, które uciskają nerwy, takimi jak zwężenie, guzy kręgosłupa i urazy lub powikłania po operacji kręgosłupa.
Inne objawy ogona końskiego obejmują:
- drętwienie pośladków, pachwiny lub wewnętrznej strony ud (znieczulenie siodłowe)
- ból lub osłabienie jednej lub obu nóg
- nagłe problemy z pęcherzem, takie jak nietrzymanie moczu lub niemożność oddania moczu
- nagła utrata kontroli jelit
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Zwykle wymagana jest pilna operacja, aby zmniejszyć ryzyko trwałego uszkodzenia.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą zapalną, która dotyka głównie kręgów, ale może również wpływać na inne części ciała, często na oczy. W miarę postępu choroby niektóre kręgi mogą się łączyć, powodując mniejszą elastyczność kręgosłupa. Może również wpływać na żebra i utrudniać oddychanie. Objawy pojawiają się zwykle między 17 a 45 rokiem życia i częściej dotyczą mężczyzn niż kobiet.
Nie ma lekarstwa na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ale dostępne są metody leczenia, które pomagają spowolnić postęp choroby i opanować objawy. Wczesne objawy mogą obejmować:
- tępy ból w dolnej części pleców i pośladków
- ból i sztywność, które nasilają się rano i w nocy
- łagodna gorączka
- utrata apetytu
Z biegiem czasu ból staje się uporczywy i może rozprzestrzeniać się na żebra i kręgosłup aż do szyi.
Fibromialgia
Fibromialgia to stan charakteryzujący się przewlekłym rozległym bólem mięśni. Stan dotyka 2 procent populacji. Przyczyna tego stanu pozostaje nieznana, ale występuje częściej u kobiet, a znane czynniki ryzyka to choroba reumatyczna i zespół stresu pourazowego (PTSD).
Inne typowe objawy fibromialgii obejmują:
- drętwienie i mrowienie
- sztywność stawów
- ekstremalne zmęczenie
- trudności ze snem
- problemy z koncentracją
- bóle głowy
- depresja
Kiedy masz wiele objawów
Drętwieniu pośladków często towarzyszą inne objawy. Oto spojrzenie na to, co mogą oznaczać niektóre z tych objawów.
Drętwienie pośladków, pachwiny i nóg
Ta kombinacja objawów nazywana jest parestezją siodła i może być oznaką zespołu ogona końskiego, który wymaga pilnego leczenia i może powodować paraliż.
Drętwienie pośladków podczas siedzenia
Zbyt długie siedzenie w tej samej pozycji może czasami powodować drętwienie pośladków. Powinno to trwać tylko kilka minut i poprawiać się, gdy wstajesz i poruszasz się. Zespół gruszkowaty może również powodować ból lub drętwienie, które nasilają się podczas siedzenia.
Drętwienie pośladków po znieczuleniu zewnątrzoponowym
Drętwienie pośladków po podaniu znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu jest rzadkie i dotyka mniej niż 1 procent kobiet. Konkretna przyczyna drętwienia nie jest znana, ale naukowcy uważają, że może być spowodowana perforacją nerwu skórnego miednicy podczas porodu, uciskiem pośladka lub brakiem dopływu krwi do nerwów spowodowanym unieruchomieniem przez dłuższy czas po otrzymaniu znieczulenia zewnątrzoponowego.
Drętwienie pośladków, nóg i stóp
Rwa kulszowa, zespół piriformis i przepuklina dysków mogą powodować drętwienie pośladków, nóg i stóp. Ból zwykle promieniuje wzdłuż nerwu kulszowego.
Drętwienie w leczeniu pośladków
Leczenie drętwienia pośladków może się różnić w zależności od przyczyny objawów. W większości przypadków drętwienie jest wynikiem ucisku nerwu, chociaż różne stany mogą powodować ucisk na nerw.
Zespół mięśnia gruszkowatego, rwa kulszowa, przepuklina dysku
Celem leczenia tych schorzeń jest poprawa przepływu krwi i zmniejszenie stanu zapalnego wokół uwięzionego nerwu. Leczenie może obejmować:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) lub naproksen (Aleve)
- stosowanie zimna i ciepła
- fizykoterapia
- doustne lub zewnątrzoponowe kortykosteroidy
Operacja może być wymagana, jeśli opcje leczenia zachowawczego nie złagodzą objawów lub jeśli ucisk nerwu powoduje zespół ogona końskiego.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa zależy od ciężkości choroby i powikłań i może zmieniać się wraz z postępem choroby. Obejmuje:
- NLPZ
- leki biologiczne, takie jak sekukinumab (Cosentyx) i adalimumab (Humira)
- fizykoterapia
- operacja
Fibromialgia
Leczenie bólu i samoopieka w celu zmniejszenia stresu to główne metody leczenia fibromialgii. Może to obejmować:
- dostępne bez recepty (OTC) i leki przeciwbólowe na receptę
- leki na fibromialgię, takie jak pregabalina (Lyrica), duloksetyna (Cymbalta)
- leki przeciwdepresyjne
- leki przeciwlękowe
- ćwiczenie
Kiedy wezwać lekarza
Każde drętwienie, które pojawia się nagle lub nie ustępuje po wstaniu i poruszaniu się, powinno zostać ocenione przez lekarza. Jeśli zauważysz utratę kontroli nad pęcherzem lub jelitami albo stracisz czucie w twarzy, ramionach lub nogach, zadzwoń pod numer 911.
Na wynos
Krótki okres mrowienia lub drętwienia pośladków po długim siedzeniu, który ustępuje po wstaniu i poruszaniu się, prawdopodobnie nie jest powodem do niepokoju. Drętwienie, którego nie można wyjaśnić i którego nie ustępuje zmiana pozycji, może być spowodowane uciskiem nerwu w kręgosłupie lub innym podstawowym schorzeniem.
