Co to jest bilirubina?
Bilirubina jest żółtawym barwnikiem wytwarzanym podczas rozpadu hemoglobiny w krwinkach czerwonych. Gdy się zepsuje, jest wysyłany przez wątrobę, woreczek żółciowy i drogi żółciowe, zanim zostanie wydalony.
Twój lekarz może zlecić badanie bilirubiny w ramach typowego kompleksowego panelu metabolicznego lub panelu wątroby. Panel wątroby może obejmować testy czynności wątroby i testy białka całkowitego. Twój lekarz może również zlecić badanie bilirubiny, jeśli masz pewne objawy.
Zwykle poziom bilirubiny waha się od 0,3 do 1,2 miligrama na decylitr (mg / dl). Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o bilirubinie i o tym, jakie poziomy poniżej tego zakresu mogą oznaczać.
Jakie są rodzaje bilirubiny?
Jeśli spojrzysz na wyniki testu, prawdopodobnie zauważysz kilka rodzajów bilirubiny, w tym:
- Nieskoniugowana (pośrednia) bilirubina. Ten typ powstaje, gdy hemoglobina z czerwonych krwinek jest rozkładana, wiązana z białkiem krwi zwanym albuminą i transportowana do wątroby.
- Bilirubina sprzężona (bezpośrednia). Ten typ powstaje, gdy bilirubina wiąże się z kwasem glukuronowym (sprzęga się z nim) w wątrobie, zanim zostanie wydalona. Ten rodzaj bilirubiny powoduje żółknięcie moczu.
- Bilirubina całkowita. Odnosi się to do całej bilirubiny we krwi.
Twój lekarz może powiedzieć, że masz niski poziom bilirubiny, jeśli którykolwiek z nich wykracza poza zwykły zakres.
Jakie są objawy niskiego poziomu bilirubiny?
Niski poziom bilirubiny zwykle nie powoduje żadnych objawów. Większość ludzi nawet nie wie, że ma niski poziom bilirubiny, dopóki lekarz nie zleci badania krwi.
Jeśli masz niski poziom bilirubiny i zauważysz jakiekolwiek nietypowe objawy, umów się na wizytę u lekarza. Możesz mieć niepowiązany stan, który wymaga leczenia.
Jakie są przyczyny niskiego poziomu bilirubiny?
Nie ma żadnych warunków zdrowotnych, które powodują niski poziom bilirubiny. Ale spożywanie niektórych substancji może tymczasowo je obniżyć.
Obejmują one:
- kofeina
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zwane salicylanami, takie jak aspiryna
- barbiturany
Spożywanie któregokolwiek z nich na kilka godzin przed badaniem krwi może spowodować, że poziom bilirubiny będzie niski w wynikach testu.
Aby tego uniknąć, nie należy przyjmować żadnej z tych substancji przez co najmniej osiem godzin przed badaniem krwi. Lekarz może również udzielić dodatkowych instrukcji dotyczących innych rzeczy, których należy unikać przed badaniem, aby uzyskać dokładne wyniki.
Jakie są potencjalne zagrożenia związane z niskim poziomem bilirubiny?
Nie ma wyraźnego związku między niskim poziomem bilirubiny a jakimikolwiek schorzeniami. Jednak niektóre badania sugerują, że bilirubina działa jako przeciwutleniacz. Przeciwutleniacze chronią tkanki w całym organizmie przed uszkodzeniem przez substancje, które mogą powodować rozpad komórek.
Opierając się na potencjalnych właściwościach przeciwutleniających bilirubiny, niektórzy uważają, że brak jej wystarczającej ilości może narażać niektóre części ciała na uszkodzenia.
Takie uszkodzenie może potencjalnie prowadzić do szeregu warunków, takich jak:
Choroba wieńcowa
Choroba wieńcowa obejmuje uszkodzenie tętnic wieńcowych, które dostarczają świeżą krew i tlen do serca.
W badaniu z 2016 roku zbadano teorię, że wyższa bilirubina może zapewnić pewną ochronę przed chorobą wieńcową, ale nie udało się tego potwierdzić. Nie stwierdzono również, że niski poziom bilirubiny powoduje zwiększone ryzyko choroby wieńcowej.
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego powoduje przewlekłe zapalenie, które może uszkodzić przewód pokarmowy.
Badanie z 2017 roku sugeruje, że niższy poziom bilirubiny może utrudniać organizmowi usuwanie reaktywnych form tlenu. Są one związane ze stanem zapalnym związanym z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Jednak nie wykazano, że niski poziom bilirubiny zwiększa ryzyko rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Uszkodzenia mózgu
Badanie z 2018 roku sugeruje, że niski poziom bilirubiny może zwiększyć ryzyko wystąpienia głębokich zmian w istocie białej w mózgu, nawet jeśli nie masz żadnych innych problemów zdrowotnych. Te zmiany są związane z kilkoma stanami, w tym demencją i chorobami serca.
Uderzenia
Według badania z 2009 roku niski poziom bilirubiny może być również związany z uszkodzeniem naczyń krwionośnych.
Ten rodzaj uszkodzenia może zwiększyć ryzyko wystąpienia udaru. Badanie zauważa, że kobiety rzadziej mają udar związany z niskim poziomem bilirubiny.
Choroba oczu
Badanie z 2017 roku wykazało, że niski poziom bilirubiny może być markerem retinopatii cukrzycowej. Jest to stan oczu, który występuje, gdy naczynia krwionośne w pobliżu siatkówki z tyłu oka są uszkodzone.
Należy pamiętać, że potrzeba znacznie więcej badań, zanim eksperci będą mogli wyciągnąć konkretne powiązania między poziomem bilirubiny a czyimś ryzykiem rozwoju tych chorób.
Jaka jest perspektywa?
Podczas gdy wysoki poziom bilirubiny może wskazywać na kilka problemów zdrowotnych, niski poziom bilirubiny zwykle nie jest czym się martwić. W niektórych przypadkach może to być efekt uboczny przyjmowania leków lub wypicia zbyt dużej ilości kawy przed badaniem krwi.
Chociaż niski poziom bilirubiny może być związany z pewnymi warunkami, ten związek nadal nie jest do końca jasny.
Jeśli wyniki testu wykażą, że masz niski poziom bilirubiny, lekarz prawdopodobnie po prostu zwróci uwagę na wszelkie inne objawy i przeprowadzi kolejny test po pewnym czasie.
