Przegląd
Stan przedrzucawkowy to stan, który często występuje w ciąży, ale w niektórych przypadkach może wystąpić po porodzie. Powoduje wysokie ciśnienie krwi i możliwą niewydolność narządów.
Częściej występuje po 20. tygodniu ciąży i może wystąpić u kobiet, które nie miały wysokiego ciśnienia krwi przed ciążą. Może to prowadzić do poważnych komplikacji u Ciebie i Twojego dziecka, które czasami mogą być śmiertelne.
Nieleczony u matki stan przedrzucawkowy może prowadzić do niewydolności wątroby lub nerek i potencjalnych problemów sercowo-naczyniowych w przyszłości. Może również prowadzić do stanu zwanego rzucawką, który może powodować drgawki u matki. Najpoważniejszym skutkiem jest udar, który może prowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci matki.
W przypadku Twojego dziecka może to uniemożliwić mu otrzymanie wystarczającej ilości krwi, dostarczając dziecku mniej tlenu i pożywienia, co prowadzi do spowolnienia rozwoju w macicy, niskiej masy urodzeniowej, przedwczesnego porodu i rzadko urodzenia martwego dziecka.
Stan przedrzucawkowy w poprzedniej ciąży
Jeśli miałaś stan przedrzucawkowy w poprzedniej ciąży, istnieje zwiększone ryzyko jego rozwoju w przyszłych ciążach. Twój stopień ryzyka zależy od ciężkości poprzedniego zaburzenia i czasu, w którym rozwinęłaś się w czasie pierwszej ciąży. Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej rozwiniesz się w ciąży, tym jest cięższa i tym bardziej prawdopodobne jest, że ponownie się rozwinie.
Innym stanem, który może rozwinąć się w czasie ciąży, jest zespół HELLP, który oznacza hemolizę, podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych i niską liczbę płytek krwi. Wpływa na czerwone krwinki, krzepliwość krwi i funkcjonowanie wątroby. HELLP jest związana ze stanem przedrzucawkowym i u około 4 do 12 procent kobiet, u których zdiagnozowano stan przedrzucawkowy, rozwija się HELLP.
Zespół HELLP może również powodować komplikacje w ciąży, a jeśli miałaś HELLP w poprzedniej ciąży, niezależnie od czasu jej wystąpienia, istnieje większe ryzyko jej rozwoju w przyszłych ciążach.
Kto jest zagrożony stanem przedrzucawkowym?
Przyczyny stanu przedrzucawkowego są nieznane, ale kilka czynników, oprócz historii stanu przedrzucawkowego, może narazić Cię na większe ryzyko, w tym:
- mając wysokie ciśnienie krwi lub chorobę nerek przed ciążą
- wywiad rodzinny stanu przedrzucawkowego lub wysokiego ciśnienia krwi
- mając mniej niż 20 lat i więcej niż 40 lat
- posiadanie bliźniaków lub wielokrotności
- urodzenie dziecka w odstępie ponad 10 lat
- otyłość lub wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 30
Objawy stanu przedrzucawkowego obejmują:
- bóle głowy
- niewyraźne widzenie lub utrata wzroku
- nudności lub wymioty
- ból brzucha
- duszność
- oddawanie moczu w małych ilościach i rzadko
- obrzęk twarzy
Aby zdiagnozować stan przedrzucawkowy, lekarz najprawdopodobniej sprawdzi ciśnienie krwi i wykona badania krwi i moczu.
Czy nadal mogę urodzić dziecko, jeśli mam stan przedrzucawkowy?
Chociaż stan przedrzucawkowy może prowadzić do poważnych problemów podczas ciąży, nadal możesz urodzić dziecko.
Ponieważ uważa się, że stan przedrzucawkowy jest wynikiem problemów rozwiniętych przez samą ciążę, zaleca się poród dziecka i łożysko, aby zatrzymać postęp choroby i doprowadzić do jej ustąpienia.
Lekarz omówi termin porodu na podstawie ciężkości choroby i wieku ciążowego dziecka. U większości pacjentów podwyższone ciśnienie krwi ustępuje w ciągu kilku dni lub tygodni.
Istnieje inny stan zwany stanem przedrzucawkowym poporodowym, który występuje po porodzie, którego objawy są podobne do stanu przedrzucawkowego. Jeśli po porodzie wystąpią objawy stanu przedrzucawkowego, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do poważnych problemów.
Leczenie stanu przedrzucawkowego
Jeśli ponownie wystąpi stan przedrzucawkowy, Ty i Twoje dziecko będziecie regularnie monitorowani. Leczenie skupi się na opóźnieniu postępu choroby i opóźnieniu porodu do czasu, gdy dojrzeje w macicy na tyle długo, aby zminimalizować ryzyko porodu przedwczesnego.
Twój lekarz może Cię dokładniej monitorować lub możesz być hospitalizowany w celu monitorowania i określonych metod leczenia. Będzie to zależeć od ciężkości choroby, wieku ciążowego dziecka i zaleceń lekarza.
Leki stosowane w leczeniu stanu przedrzucawkowego obejmują:
- leki obniżające ciśnienie krwi
- kortykosteroidy, aby pomóc w pełniejszym rozwoju płuc dziecka
- leki przeciwdrgawkowe zapobiegające napadom
Jak zapobiegać stanowi przedrzucawkowemu
Jeśli stan przedrzucawkowy zostanie wcześnie wykryty, Ty i Twoje dziecko będziecie leczeni i leczeni, aby uzyskać jak najlepsze rezultaty. Poniższe objawy mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego w drugiej ciąży:
- Po pierwszej ciąży i przed drugą poproś lekarza o dokładną ocenę ciśnienia krwi i czynności nerek.
- Jeśli u Ciebie lub Twojego bliskiego krewnego wystąpiły wcześniej zakrzepy krwi w żyłach lub płucach, zapytaj lekarza o zbadanie Cię pod kątem nieprawidłowości krzepnięcia lub trombofilii. Te wady genetyczne mogą zwiększać ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego i zakrzepów krwi w łożysku.
- Jeśli jesteś otyły, rozważ utratę wagi. Zmniejszenie masy ciała może zmniejszyć ryzyko ponownego wystąpienia stanu przedrzucawkowego.
- Jeśli masz cukrzycę insulinozależną, przed zajściem w ciążę i we wczesnym okresie ciąży należy ustabilizować i kontrolować poziom cukru we krwi, aby zmniejszyć ryzyko ponownego wystąpienia stanu przedrzucawkowego.
- Jeśli masz przewlekłe wysokie ciśnienie krwi, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak dobrze je kontrolować przed ciążą.
Aby zapobiec wystąpieniu stanu przedrzucawkowego w drugiej ciąży, lekarz może zalecić przyjmowanie małej dawki aspiryny pod koniec pierwszego trymestru ciąży, od 60 do 81 miligramów.
Najlepszym sposobem na poprawę wyników ciąży jest regularne wizyty u lekarza, rozpoczęcie opieki prenatalnej na początku ciąży i przestrzeganie wszystkich zaplanowanych wizyt prenatalnych. Prawdopodobnie podczas jednej z pierwszych wizyt lekarz przeprowadzi podstawowe badania krwi i moczu.
W trakcie ciąży testy te mogą być powtarzane, aby pomóc we wczesnym wykryciu stanu przedrzucawkowego. Będziesz musiała częściej odwiedzać lekarza, aby monitorować ciążę.
Perspektywy
Stan przedrzucawkowy to poważny stan, który może prowadzić do poważnych powikłań zarówno u matki, jak iu dziecka. Może to prowadzić do problemów z nerkami, wątrobą, sercem i mózgiem u matki i może powodować powolny rozwój macicy, przedwczesny poród i niską masę urodzeniową dziecka.
Posiadanie go podczas pierwszej ciąży zwiększy Twoje szanse na posiadanie go podczas drugiej i kolejnych ciąż.
Najlepszym sposobem leczenia stanu przedrzucawkowego jest jego rozpoznanie i zdiagnozowanie tak wcześnie, jak to możliwe oraz ścisłe monitorowanie Ciebie i Twojego dziecka przez cały okres ciąży.
Dostępne są leki obniżające ciśnienie krwi i łagodzące objawy choroby, ale ostatecznie zaleca się poród, aby zatrzymać postęp stanu przedrzucawkowego i doprowadzić do jego ustąpienia.
U niektórych kobiet po porodzie rozwija się stan przedrzucawkowy po porodzie. W takim przypadku należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
