Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to grupa postępujących chorób płuc, które utrudniają przepływ powietrza.
POChP jest główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych, dotykając 16 milionów Amerykanów i miliony innych, którzy nie wiedzą, że ją mają.
Charakteryzuje się narastającą dusznością, a objawy rozwijają się powoli. Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na POChP, często można jej zapobiegać i leczyć. Najczęstszą przyczyną jest palenie.
Ponad 65 milionów ludzi na całym świecie cierpi na umiarkowaną lub ciężką POChP, a eksperci przewidują, że liczba ta będzie nadal rosła na całym świecie przez następne 50 lat.
Jednak przy odpowiednim postępowaniu większość osób z POChP może osiągnąć dobrą kontrolę objawów i jakość życia, a także zmniejszyć ryzyko innych chorób towarzyszących, w tym chorób serca i raka płuc.
Czytaj dalej, aby uzyskać więcej informacji na temat przyczyn i objawów POChP, a także opcji leczenia i nie tylko.
Rodzaje i częstość występowania POChP
W przeszłości lekarze częściej mówili swoim pacjentom, że mają przewlekłe zapalenie oskrzeli lub rozedmę, niż używali bardziej ogólnego terminu POChP, który obejmuje pełniejszy zakres przewlekłych obturacyjnych chorób płuc.
Zarówno rozedma płuc, jak i przewlekłe zapalenie oskrzeli to dwa najczęstsze typy POChP.
Udostępnij na Pinterest
Przewlekłe zapalenie oskrzeli
Zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli, dróg oddechowych do płuc.
W 2016 roku u ponad 8,9 milionów Amerykanów zdiagnozowano przewlekłe zapalenie oskrzeli, a prawie 75 procent przypadków dotyczyło osób w wieku powyżej 45 lat.
W Stanach Zjednoczonych kobiety cierpią na przewlekłe zapalenie oskrzeli prawie dwukrotnie wyższe niż mężczyźni. W 2016 roku u 5,9 miliona kobiet zdiagnozowano przewlekłe zapalenie oskrzeli w ciągu ostatnich 12 miesięcy, w porównaniu z 3 milionami mężczyzn, u których zdiagnozowano w tym czasie.
Istnieją również pewne różnice między rasami. Dane z 2016 r. Pokazały również, że osoby rasy białej nielatynoskiej i Afroamerykanów częściej zdiagnozowano przewlekłe zapalenie oskrzeli.
Rozedma
Rozedma powoduje uszkodzenie pęcherzyków płucnych, worków powietrznych w płucach. Ściany uszkodzonych worków powietrznych rozciągają się, a płuca stają się większe, co utrudnia wprowadzanie i odprowadzanie powietrza.
U około 3,5 miliona Amerykanów zdiagnozowano rozedmę, a ponad 90 procent przypadków dotyczyło osób powyżej 45 roku życia.
Do 2016 roku 1,6 miliona kobiet i 1,8 miliona mężczyzn miało rozedmę płuc.
Rozpowszechnienie
W 2015 roku na całym świecie z powodu POChP zmarło 3,2 miliona osób, co stanowi wzrost o 11,6 procent w porównaniu z rokiem 1990. W tym samym okresie częstość występowania POChP wzrosła o 44,2 procent do 174,5 miliona osób.
W Stanach Zjednoczonych około 16 milionów dorosłych cierpi na POChP. Jednak może to być niedoszacowanie. American Lung Association (ALA) uważa, że z POChP może żyć nawet 24 miliony dorosłych Amerykanów.
Wskaźniki POChP są najwyższe w stanach południowo-wschodnich i środkowo-zachodnich. W 2015 roku wskaźnik ten wynosił zaledwie 3,8 procent tylko w jednym stanie - Utah. W Wirginii Zachodniej najwyższy - 12 proc.
Udostępnij na Pinterest
POChP była czwartą najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych w 2016 roku, po chorobach serca, raku i niezamierzonych urazach.
Kobiety mają wyższy wskaźnik POChP niż mężczyźni przez większość swojego życia, chociaż wydaje się, że są one szczególnie narażone przed 65. rokiem życia.
Na całym świecie POChP występowała wcześniej częściej u mężczyzn, ale teraz choroba dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety. W Stanach Zjednoczonych kobiety są nadal o 37 procent bardziej narażone na POChP niż mężczyźni.
Ponad 7 milionów kobiet w USA choruje na POChP, a miliony innych mają objawy, które nie zostały zdiagnozowane.
Możesz ją dostać w każdym wieku, ale POChP są najczęściej rozpoznawane u osób w średnim i starszym wieku.
Przyczyny
Większość POChP jest spowodowana paleniem. Jednak tylko jeden na pięciu palaczy zachoruje na poważną POChP.
POChP może również wystąpić u osób, które miały długotrwałe narażenie i kontakt ze szkodliwymi zanieczyszczeniami w miejscu pracy. Niektóre z tych szkodliwych substancji drażniących płuca obejmują określone chemikalia, kurz lub opary. Inną przyczyną jest narażenie na opary chemiczne.
POChP może również powodować intensywny lub długotrwały kontakt z biernym paleniem lub innymi substancjami drażniącymi płuca w domu, takimi jak organiczne paliwo kuchenne.
Rzadko jest to spowodowane niedoborem alfa-1-antytrypsyny (AAT). Jest to choroba genetyczna, która powoduje niski poziom białka AAT, które pomaga chronić płuca. Według Mayo Clinic jest to przyczyna około 1 procenta przypadków POChP. Przyczyną mogą być czynniki genetyczne, zanieczyszczenie powietrza i nawracające infekcje dróg oddechowych.
Objawy
Wczesne objawy POChP są łatwe do zignorowania. Obejmują duszność lub łatwe męczenie się.
Później może pojawić się kaszel. Kaszel może powodować wydzielanie śluzu, flegmy lub plam krwi. Problemem może stać się zmęczenie i ucisk w klatce piersiowej. Wysiłek fizyczny, taki jak wchodzenie po schodach, może powodować sapanie lub łapanie powietrza.
W miarę postępu POChP może pojawić się obrzęk nóg i stóp. Niski poziom tlenu we krwi może spowodować szare lub niebieskie zabarwienie ust i paznokci. Możesz również doświadczyć zwiększonej utraty wagi.
Typowe oznaki i objawy obejmują:
- ciągły kaszel, czasami określany jako „kaszel palacza”
- duszność podczas wykonywania codziennych czynności
- niemożność swobodnego oddychania lub wzięcia głębokiego oddechu
- nadmierna produkcja śluzu kaszlała jak plwocina
- świszczący oddech
- błękit warg lub paznokci paznokci
- częste infekcje dróg oddechowych
- brak energii
Ktoś może mieć POChP, ale nie zauważa objawów, dopóki choroba nie osiągnie umiarkowanego stadium. Dlatego ważne jest, aby zapytać lekarza o wykonanie nieinwazyjnego badania spirometrycznego, które mierzy pracę płuc, jeśli:
- jesteś obecnym lub byłym palaczem
- były narażone na szkodliwe działanie drażniące na płuca przez długi czas
- masz historię POChP w swojej rodzinie
Leczenie i powikłania
Leczenie często skutecznie radzi sobie z objawami POChP, ale jest to poważny stan.
Obecne metody leczenia POChP nie mogą naprawić uszkodzeń płuc, ale niektóre terapie mogą zmniejszyć ryzyko zaostrzeń. Ułatwia to oddychanie i poprawia samopoczucie.
Cele leczenia POChP obejmują:
- złagodzenie objawów
- spowolnienie postępu choroby
- polepszenie tolerancji wysiłku lub zdolności do pozostania aktywnym
- zapobieganie i leczenie powikłań
- poprawę ogólnego stanu zdrowia
Najważniejszym krokiem w każdym planie leczenia POChP jest zaprzestanie palenia. Rzucenie palenia nie jest łatwe, ale pomocne mogą być produkty zastępujące nikotynę i leki.
Inne opcje leczenia obejmują leki rozszerzające oskrzela, które rozluźniają mięśnie wokół dróg oddechowych oraz rehabilitację oddechową, szeroki program, który pomaga poprawić samopoczucie osób z przewlekłymi problemami z oddychaniem.
Jeśli masz POChP, jesteś bardziej podatny na przeziębienie, grypę i zapalenie płuc. POChP zwiększa również ryzyko rozwoju nadciśnienia płucnego, czyli wysokiego ciśnienia krwi w tętnicach obsługujących płuca.
Inne powikłania związane z POChP obejmują:
- infekcje dróg oddechowych
- problemy sercowe
- rak płuc
- wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych
- depresja
Współczynniki przeżycia
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podała, że w 2015 roku z powodu POChP zmarło ponad 3 miliony ludzi. To 5 procent wszystkich zgonów na świecie.
Około 90 procent tych zgonów miało miejsce w regionach o niskich lub średnich dochodach.
Palenie jest powiązane z 90 procentami wszystkich zgonów z powodu POChP w Stanach Zjednoczonych. Coraz więcej dowodów sugeruje, że kobiety mogą być biologicznie bardziej podatne na uszkodzenia płuc spowodowane dymem tytoniowym i zanieczyszczeniami środowiska.
Liczba zgonów z powodu POChP wśród kobiet wzrosła czterokrotnie od 1980 r. Do 2000 r. Po raz pierwszy POChP pochłonęła więcej kobiet niż mężczyzn, a obecnie kobiety stanowią około 53% wszystkich zgonów w USA przypisywanych POChP.
Udostępnij na Pinterest
U kobiet palące są 22 razy bardziej narażone na śmierć z powodu POChP niż kobiety niepalące. W przypadku mężczyzn palacze są 26 razy bardziej narażeni na śmierć z powodu POChP niż ich niepalący odpowiednicy.
Współczynnik zgonów skorygowany względem wieku spadł zarówno w przypadku białych, jak i czarnych mężczyzn, ale pozostał stabilny w przypadku białych kobiet i wzrósł w przypadku czarnych kobiet w latach 2000-2014.
Koszt
POChP jest kosztowna i powoduje wysoki wskaźnik hospitalizacji osób powyżej 65 roku życia.
W 2010 roku na opiekę nad pacjentami związanymi z POChP wydano ponad 32 miliardy dolarów, a przewiduje się, że koszty te wzrosną do 49 miliardów dolarów do 2020 roku.
Według ALA ankieta przeprowadzona wśród osób z POChP wykazała, że aż 51% miało ograniczone możliwości funkcjonowania w pracy. Siedemdziesiąt procent stwierdziło, że ogranicza aktywność fizyczną. Pięćdziesiąt sześć procent stwierdziło, że prace domowe stanowią problem, a 50 procent ma problemy ze snem. Pięćdziesiąt trzy procent czuło się również ograniczone w życiu społecznym, podczas gdy 46 procent uważało, że przeszkadza to w życiu rodzinnym.
