Co to jest zespół Habby?
Zespół Habby to termin stworzony przez dr Saada F. Habbę. Opiera się na teorii, że biegunka funkcjonalna i IBS z dominującą biegunką (IBS-D) to terminy zbiorcze dla innych schorzeń, które mogą i powinny być indywidualnie diagnozowane i leczone.
Według dr Habby jedną z potencjalnych przyczyn objawów biegunki czynnościowej i zespołu jelita drażliwego z przewagą biegunki (IBS-D) jest dysfunkcjonalny pęcherzyk żółciowy.
Dysfunkcja pęcherzyka żółciowego, która prowadzi do zbyt dużej ilości żółci w jelitach (co z kolei powoduje biegunkę), jest znana jako zespół Habby.
Dlaczego wcześniej nie słyszałem o zespole Habby?
Najprawdopodobniej głównym powodem, dla którego nie słyszałeś o zespole Habby, jest to, że nie jest on rozpoznawany jako choroba. Obecnie jest to tytuł obserwacji dr Habby z jego badania z 2011 roku.
Te obserwacje obejmują:
- 50% przypadków leczonych przez specjalistów gastroenterologów dotyczy głównie biegunki (IBS-D) i biegunki czynnościowej. Te stany stanowią również znaczną część praktyki lekarzy pierwszego kontaktu.
- 98% pacjentów miało ostateczną diagnozę, która nie była IBS.
- 68% badanych pacjentów miało zaburzenia kwasów żółciowych (lub stany pokrewne), które można było leczyć
- 98% pacjentów z uleczalnymi stanami związanymi z kwasami żółciowymi wykazało korzystną odpowiedź na terapię. Liczba ta jest znacznie wyższa niż powszechnie akceptowana w przypadku odpowiedzi objawowej w IBS.
Czy zespół Habby jest chorobą medyczną?
Zespół Habby nie został uznany za rzeczywistą chorobę medyczną. Jednak badania wykazały, że kwasy żółciowe odgrywają rolę w niektórych przypadkach IBS-D.
Biegunka żółciowa
Biegunka kwasu żółciowego (BAD) to stan charakteryzujący się nadmiarem kwasów żółciowych w okrężnicy.
Podczas gdy zespół Habby koncentruje się na dysfunkcji pęcherzyka żółciowego, BAD przygląda się konkretnym elementom, które mogą powodować problemy z kwasami żółciowymi. Te składniki są produkowane w wątrobie i odgrywają kluczową rolę we wchłanianiu lipidów w jelicie cienkim.
Jakie są objawy zespołu Habby?
Objawy zespołu Habby zostały zidentyfikowane jako:
- biegunka poposiłkowa (po jedzeniu)
- dysfunkcyjny pęcherzyk żółciowy (badania radiologiczne)
- brak odpowiedzi na standardową terapię IBS
- pozytywna odpowiedź na środki wiążące kwasy żółciowe
Jakie jest leczenie zespołu Habby?
Teoria zespołu Habby opiera się na nadmiarze żółci w przewodzie pokarmowym. Ponieważ jest to związane z dysfunkcyjnym woreczkiem żółciowym, leczenie koncentruje się na zmianie kwasów żółciowych, aby zminimalizować ich działanie biegunkowe.
Dr Habba i badacze BAD sugerują użycie środków wiążących kwas, takich jak:
- kolestyramina (Questran)
- kolesewelam (WelChol)
- kolestypol (Colestid)
Jak mogę się dowiedzieć, czy mam zespół Habby?
Aby ustalić przyczynę swojej biegunki, porozmawiaj z lekarzem pierwszego kontaktu. Mogą zalecić rozmowę z gastroenterologiem.
Testy diagnostyczne w kierunku zespołu Habby mogą obejmować:
- analiza stolca
- Praca laboratoryjna
- Rentgenowskie
- kolonoskopia
Zalecane mogą być dalsze testy, aby wykluczyć:
- warunki złego wchłaniania
- nieswoiste zapalenie jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna)
Aby konkretnie zdiagnozować zespół Habby, lekarze mogą ocenić czynność pęcherzyka żółciowego za pomocą badania znanego jako skan DISIDA (rentgen medycyny nuklearnej) z wstrzyknięciem CCK.
Na wynos
Niezależnie od tego, czy zespół Habby jest chorobą medyczną, czy nie, zwrócił on uwagę na możliwe diagnozy parasolowe biegunki czynnościowej i IBS-D.
Jeśli masz przewlekłą biegunkę - definiowaną jako luźne stolce, które utrzymują się przez co najmniej cztery tygodnie - porozmawiaj ze swoim lekarzem o testach na choroby, takie jak biegunka żółciowa (BAD). Zapytaj ich opinię na temat testów pęcherzyka żółciowego w Twojej konkretnej sytuacji.
