Wiele osób żyjących z padaczką próbuje kilku różnych leków przeciwpadaczkowych z różnym skutkiem. Badania pokazują, że szanse na uwolnienie się od napadów zmniejszają się z każdym kolejnym nowym schematem leczenia.
Jeśli już przepisano Ci dwa lub więcej leków przeciwpadaczkowych bez powodzenia, możesz chcieć zbadać terapie nielekowe. Jedną z opcji jest stymulacja nerwu błędnego (VNS). Wykazano, że ta opcja znacznie zmniejsza częstotliwość napadów u osób z padaczką.
Oto krótkie omówienie podstaw, które pomogą Ci zdecydować, czy VNS może być dla Ciebie odpowiedni.
Co to robi
VNS wykorzystuje małe urządzenie wszczepione do klatki piersiowej, aby wysyłać impulsy energii elektrycznej do mózgu przez nerw błędny. Nerw błędny to para nerwów czaszkowych połączona z funkcjami motorycznymi i czuciowymi w zatokach i przełyku.
VNS podnosi poziom neuroprzekaźników i stymuluje pewne obszary mózgu zaangażowane w napady. Może to pomóc zmniejszyć nawroty i nasilenie napadów oraz ogólnie poprawić jakość życia.
Jak to jest wszczepione
Wszczepienie urządzenia VNS obejmuje krótki zabieg chirurgiczny, trwający zwykle od 45 do 90 minut. Zabieg wykonuje wykwalifikowany chirurg.
Podczas zabiegu wykonuje się niewielkie nacięcie w górnej lewej części klatki piersiowej, do którego zostanie wszczepione urządzenie generujące impulsy.
Następnie wykonuje się drugie nacięcie po lewej stronie dolnej części szyi. Zostanie włożonych kilka cienkich przewodów łączących urządzenie z nerwem błędnym.
Urządzenia
Urządzenie generujące impulsy to często płaski, okrągły kawałek metalu zawierający małą baterię, która może wytrzymać nawet 15 lat.
Modele standardowe mają zazwyczaj kilka regulowanych ustawień. Zwykle zapewniają stymulację nerwów przez 30 sekund co 5 minut.
Ludzie otrzymują również ręczny magnes, zwykle w postaci bransoletki. Można go przeciągnąć po urządzeniu, aby zapewnić dodatkową stymulację, jeśli poczują nadchodzący napad.
Nowsze urządzenia VNS często zawierają funkcje autostymulacji, które reagują na tętno. Mogą pozwolić na większe dostosowanie ilości stymulacji w ciągu dnia. Najnowsze modele mogą również stwierdzić, czy po napadzie leżysz płasko.
Aktywacja
Urządzenie VNS jest zwykle aktywowane podczas wizyty lekarskiej kilka tygodni po zabiegu implantacji. Twój neurolog zaprogramuje ustawienia w oparciu o Twoje potrzeby za pomocą komputera podręcznego i różdżki do programowania.
Zazwyczaj ilość otrzymywanej stymulacji jest początkowo ustawiona na niskim poziomie. Następnie będzie stopniowo zwiększana w zależności od reakcji twojego ciała.
Dla kogo to jest
VNS jest zwykle stosowany u osób, które nie były w stanie kontrolować napadów po zastosowaniu dwóch lub więcej różnych leków przeciwpadaczkowych i nie mogą poddać się operacji padaczki. VNS nie jest skuteczny w leczeniu napadów, które nie są spowodowane padaczką.
Jeśli obecnie otrzymujesz inne formy stymulacji mózgu, masz nieprawidłowości w sercu lub chorobę płuc, lub masz wrzody, omdlenia lub bezdech senny, możesz nie kwalifikować się do terapii VNS.
Zagrożenia i skutki uboczne
Chociaż ryzyko wystąpienia powikłań po operacji VNS jest rzadkie, możesz odczuwać ból i blizny w miejscu nacięcia. Możliwe jest również, że możesz doświadczyć paraliżu strun głosowych. W większości przypadków jest to tymczasowe, ale czasami może stać się trwałe.
Typowe skutki uboczne VNS po operacji mogą obejmować:
- kłopoty z połykaniem
- ból gardła
- bół głowy
- kaszel
- problemy z oddychaniem
- mrowienie skóry
- nudności
- bezsenność
- ochrypły głos
Te skutki uboczne są zwykle łatwe do opanowania i mogą z czasem ulec osłabieniu lub po dostosowaniu urządzenia.
Jeśli korzystasz z terapii VNS i potrzebujesz MRI, poinformuj techników wykonujących skanowanie o Twoim urządzeniu.
W niektórych przypadkach pola magnetyczne z rezonansu magnetycznego mogą powodować przegrzanie elektrod urządzenia i poparzenie skóry.
Kontrole po operacji
Po operacji VNS ważne jest, aby usiąść z zespołem medycznym i omówić, jak często będziesz musiał planować wizyty w celu monitorowania działania urządzenia. Dobrym pomysłem jest zabranie bliskiego przyjaciela lub członka rodziny na wizyty kontrolne VNS w celu uzyskania wsparcia.
Perspektywa długoterminowa
Chociaż terapia VNS nie wyleczy epilepsji, może zmniejszyć liczbę napadów nawet o 50 procent. Może również pomóc skrócić czas potrzebny do wyzdrowienia po napadzie i może pomóc w leczeniu depresji i poprawie ogólnego samopoczucia.
VNS nie działa dla wszystkich i nie ma na celu zastąpienia metod leczenia, takich jak leki i operacje. Jeśli po dwóch latach nie zauważysz wyraźnej poprawy częstotliwości i ciężkości napadów, powinieneś wraz z lekarzem omówić możliwość wyłączenia urządzenia lub usunięcia go.
Na wynos
Jeśli szukałeś nielekowej opcji uzupełniającej Twoje obecne leki na padaczkę, VNS może być właśnie dla Ciebie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy kwalifikujesz się do zabiegu i czy terapia VNS jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym.
