Co to jest toczeń i RZS?
Toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) są chorobami autoimmunologicznymi. W rzeczywistości te dwie choroby są czasami mylone, ponieważ mają wiele wspólnych objawów.
Choroba autoimmunologiczna występuje, gdy układ odpornościowy atakuje komórki w organizmie, wywołując stan zapalny i uszkadzając zdrową tkankę. Naukowcy nie są pewni wszystkich wyzwalaczy chorób autoimmunologicznych, ale mogą działać w rodzinach.
Kobiety są bardziej narażone na choroby autoimmunologiczne niż mężczyźni. Według National Institutes of Health kobiety afroamerykańskie, indiańskie i latynoskie są jeszcze bardziej narażone na ryzyko.
Jak toczeń i RZS są podobne?
Najbardziej oczywiste podobieństwo między RZS i toczniem to wspólny ból. Obrzęk stawów jest kolejnym częstym objawem, chociaż poziomy zapalenia mogą się różnić. Obie choroby mogą powodować rozgrzanie i tkliwość stawów, ale jest to bardziej widoczne w RZS.
Toczeń i RZS wpływają również na twoje poziomy energii. Jeśli masz chorobę, możesz odczuwać ciągłe zmęczenie lub osłabienie. Posiadanie okresowej gorączki jest innym symptomem zarówno tocznia, jak i RZS, ale to jest bardziej powszechne z toczniem.
Obie choroby występują częściej u kobiet niż u mężczyzn.
W jaki sposób toczeń i Royal Air Force różnią się?
Jest wiele różnic między toczniem a RZS. Na przykład toczeń może wpływać na twoje stawy, ale jest bardziej prawdopodobne, że wpłynie na twoje narządy wewnętrzne i twoją skórę niż RA. Toczeń może również powodować komplikacje zagrażające życiu. Mogą to być niewydolność nerek, problemy z krzepnięciem lub drgawki, które nie są objawami RZS.
Z drugiej strony RZS atakuje przede wszystkim stawy. Wpływa na palce, nadgarstki, kolana i kostki. RZS może również powodować deformację stawów, podczas gdy toczeń zwykle nie.
W niektórych przypadkach RZS może być również związany ze stanem zapalnym płuc i wokół serca oraz bolesnymi guzkami na skórze. Jednak przy obecnych dostępnych terapiach jest to obecnie mniej powszechne niż w przeszłości.
Ból związany z RZS jest zwykle gorszy rano i zwykle ustępuje wraz z upływem dnia. Ale wspólny ból spowodowany przez toczeń jest stały przez cały dzień i może migrować.
Dlaczego choroby można pomylić
Ponieważ te dwie choroby mają pewne wspólne cechy, ludzie mogą zostać błędnie zdiagnozowani z RZS, gdy faktycznie mają toczeń, lub odwrotnie, we wczesnych stadiach każdej choroby.
Gdy RZS jest zaawansowany, lekarze mogą stwierdzić, ponieważ choroba może powodować erozję kości i deformację, jeśli nie zostanie zapewniona odpowiednia terapia. Jednak toczeń rzadko powoduje nadżerki kości.
We wczesnych stadiach RZS lub tocznia, lekarze zwykle mogą postawić diagnozę, patrząc na twoje objawy. Na przykład toczeń często atakuje nerki, powoduje anemię lub prowadzi do zmian wagi.
RZS może również powodować anemię, ale może częściej prowadzić do problemów z płucami. Lekarz może zlecić przeprowadzenie panelu krwi, aby sprawdzić stan narządów i sprawdzić, czy coś innego może powodować objawy.
Kryteria diagnostyczne
Zarówno toczeń, jak i reumatoidalne zapalenie stawów mogą być trudne do zdiagnozowania. Jest to szczególnie ważne na wczesnym etapie w przypadku obu chorób, kiedy występuje niewiele objawów.
Aby zdiagnozować toczeń układowy, musisz spełnić co najmniej cztery z następujących kryteriów diagnostycznych:
- ostry toczeń skórny, który obejmuje policzkową wysypkę, wysypkę (znaną również jako wysypka motylkowa), która pojawia się na policzkach i nosie
- przewlekły toczeń skórny, który obejmuje toczeń krążkowy, wypukłe czerwone plamy na skórze
- łysienie niebliznowaciejące lub przerzedzenie włosów i pękanie w wielu miejscach na ciele
- choroba stawów, która obejmuje zapalenie stawów, które nie powoduje erozji kości
- objawy zapalenia błon surowiczych, w tym zapalenie błony śluzowej serca lub płuc
- objawy neurologiczne, w tym napad padaczkowy lub psychoza
- objawy nerek, w tym białko lub odlewy komórkowe w moczu lub biopsja potwierdzająca chorobę nerek tocznia
- niedokrwistość hemolityczna
- mała liczba białych krwinek
- mała liczba płytek krwi
- przeciwciała do dwuniciowego DNA
- przeciwciała przeciwko antygenowi jądrowemu Sm
- przeciwciała antyfosfolipidowe, w tym przeciwciała przeciwko kardiolipinie
- obecność przeciwciał przeciwjądrowych lub ANA
- niski poziom dopełniacza, rodzaj białka odpornościowego
- dodatni wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko erytrocytom
Aby zdiagnozować RZS, należy uzyskać co najmniej sześć punktów w skali klasyfikacji RZS. Skala jest następująca:
- objawy, które dotyczą co najmniej jednego lub więcej stawów (do pięciu punktów)
- dodatni wynik testu na obecność czynnika reumatoidalnego lub przeciwciał białkowych anty-cyklinowych we krwi (do trzech punktów)
- dodatnie wyniki testów na obecność białka C-reaktywnego (CRP) lub sedymentacji erytrocytów (1 punkt)
- objawy trwające dłużej niż sześć tygodni (jeden punkt)
Współwystępowanie
Choroba współistniejąca oznacza występowanie więcej niż jednej choroby w tym samym czasie. Jest to również znane jako choroba nakładania się. Ludzie z toczniem i ludzie z RZS mogą mieć objawy innych stanów. Jest też możliwe, że ludzie mają objawy RZS i tocznia.
Nie ma ograniczeń co do liczby chorób przewlekłych, które możesz mieć, i nie ma limitu czasu, w którym możesz rozwinąć inną przewlekłą chorobę.
Choroby, które często nakładają się na toczeń, obejmują:
- twardzina skóry
- mieszana choroba tkanki łącznej
- Zespół Sjögrena
- zapalenie wielomięśniowe-zapalenie skórno-mięśniowe
- autoimmunologiczna tarczyca
Choroby, które często nakładają się na RZS, obejmują:
- Zespół Sjögrena
- autoimmunologiczna tarczyca
Różnice w leczeniu
Nie ma lekarstwa na toczeń, ale leczenie może pomóc ci poradzić sobie z twoimi objawami. Wiele osób z toczniem przyjmuje kortykosteroidy i inne leki na receptę w celu leczenia zapalenia stawów i bólu.
Inni mogą potrzebować leków do leczenia wysypek skórnych, chorób serca lub problemów z nerkami. Czasami najlepiej działa kombinacja kilku leków.
Osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów mogą otrzymać zastrzyki z kortyzonu, aby kontrolować stan zapalny. Czasami pacjenci mogą wymagać wymiany stawu kolanowego lub biodrowego w późniejszym życiu, ponieważ staw jest zbyt zdeformowany. Dostępnych jest wiele leków łagodzących objawy i zapobiegających uszkodzeniom stawów.
Czego możesz się spodziewać
Ludzie z toczniem i RZS będą musieli sporządzić długoterminowy plan ze swoimi lekarzami. Plan ten będzie zawierał sposoby kontrolowania stanu zapalnego i bólu. To też pomoże ci zminimalizować komplikacje tocznia i RZS.
Długotrwałe powikłania tocznia obejmują uszkodzenie serca i nerek. Pacjenci z toczniem często cierpią na nieprawidłowości krwi, w tym anemię i zapalenie naczyń krwionośnych. Bez leczenia wszystko to może uszkodzić tkankę.
Powikłania nieleczonego RZS obejmują trwałe deformacje stawów, niedokrwistość i uszkodzenie płuc. Leczenie może zapobiec długoterminowym problemom.
