Przegląd
Palec młotkowaty to stan, w którym środkowy staw palca wygina się do góry. Zagięcie powoduje, że czubek palca obraca się w dół, tak że wygląda jak młotek. Owrzodzenia mogą pojawić się na górze zgiętego środkowego stawu z powodu tarcia i nacisku buta.
Jeśli masz palec młotkowy na drugim, trzecim lub czwartym palcu, a nawet na kilku palcach jednocześnie, istnieje kilka rodzajów szyn młotkowatych zaprojektowanych w celu złagodzenia lub zapobiegania związanym z tym problemom ze stopą.
Rodzaje szyn młotkowatych (ortezy)
Różnica między szyną a ortezą
Amerykańskie Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) definiuje obecnie ortezy jako sztuczne wsparcie części ciała. Ortezy mogą być prefabrykowane lub wykonane na zamówienie, aby pasowały do Ciebie.
CMS definiuje szynę jako materiał odlewowy lub do owijania używany do pomocy w osadzeniu złamanej, złamanej lub przemieszczonej kości.
Ta nowa terminologia stopniowo zastępuje stare użycie, w którym terminy szyna i orteza czasami nakładały się na siebie. To, co kiedyś nazywano szyną palca młoteczkowego, obecnie nazywa się ortezą.
Co robi orteza młotkowata, a czego nie
- Zapewnia siłę bierną lub nacisk. Celem ortezy palca młoteczkowego jest wywieranie siły prostującej na mięśnie zginające palec u nogi. Pomaga to powstrzymać napięcie mięśni w pozycji skurczonej, co może pogorszyć stan.
- Nie naprawia złamanych kości. Orteza palca młoteczkowego nie prostuje kości tak, jak szyna nałożona na złamaną kość. Dzieje się tak, ponieważ sama kość nie jest złamana, gdy masz palec w kształcie młotka. Przeciwnie, mięśnie zginające staw skurczyły się, powodując zgięcie palca.
- Działa zapobiegawczo. Znaczna część bólu palca młoteczkowego pochodzi z haluksa lub formacji, którą zwykle wytwarza na górnej części dotkniętego palca. Ortezy palca młoteczkowego nie powodują zniknięcia haluksa, ale mogą kontrolować ból. Mogą również zapobiegać pogorszeniu się zgięcia palca.
Możesz odnieść sukces podczas wypróbowywania różnych dostępnych bez recepty ortezy, dopóki nie znajdziesz takiej, która pomoże. Niektórzy ludzie potrzebują kombinacji ortezy, takiej jak wkładka pięty wraz z ortezą młoteczkową.
Może się okazać, że specjalista od stóp może doprowadzić Cię do rozwiązania szybciej i nawet taniej. Prawdopodobnie będziesz miał szczęśliwsze stopy, jeśli znajdziesz dobrego specjalistę do pracy. Ogólnie rzecz biorąc, może to skutecznie i skutecznie rozwiązać problemy z palcami młotka.
Plusy i minusy typów ortezy palca młoteczkowego
Dostępnych jest wiele dostępnych bez recepty ortezy palca młoteczkowego. Przy wszystkich tych urządzeniach ważne jest, aby nosić dobrze dopasowane buty z dużą ilością miejsca w obszarze palców. Jeśli spróbujesz wcisnąć ortezę w obcisłe buty, możesz pogorszyć sytuację.
Niektóre typy ortezy obejmują:
Toe okłady
Jest to cienki elastyczny bandaż z paskiem na rzep, który może związać palec młotka z palcem obok. Są one bardzo skuteczne dla niektórych osób. Są minimalnie inwazyjne i można je prać i ponownie używać. Możesz mieć problem z utrzymaniem ich, jeśli masz krótkie lub wygięte w bok palce.
Skarpetki na palce
Skarpetki na palce, a dokładniej skarpetki z separatorem palców, to skarpetki z pięcioma wycięciami na palce i wyściółką, która pomaga oddzielić palce. Zajmują mało miejsca i jest mało prawdopodobne, aby powodowały podrażnienia, chociaż nie zapewniają tak dużej separacji, jak inne typy.
Z czasem mogą przynieść delikatną ulgę. Jeśli masz problem ze znalezieniem dobrego dopasowania, możesz wykonać własną skarpetę separującą, wycinając otwory w dobrze dopasowanej, cienkiej skarpecie.
Żelowe separatory palców (zwane również rozrzutnikami, rozluźniaczami lub noszami)
Są jak odcięte rękawiczki wykonane z żelu, które oddzielają palce i pomagają utrzymać je prosto. Niektóre typy są przeznaczone do oddzielenia wszystkich pięciu palców u nóg, a niektóre tylko dwóch. Separatory żelowe mogą być skuteczne, jeśli są odpowiednio dopasowane, zwłaszcza jeśli masz skrzyżowane palce. W przeciwnym razie są niezręczne i mogą być irytujące.
Zwróć uwagę na rozmiar, szczególnie w typie przeznaczonym dla wszystkich pięciu palców. Palce różnią się znacznie długością, obwodem i rozstawem. Jeden rozmiar separatora nie pasuje do wszystkich.
Jeśli używasz zbyt dużego separatora palców, może to powodować ból podczas rozsuwania palców lub pocierania ich wewnątrz buta. Wypróbuj różne typy, aż znajdziesz taki, który pasuje do Twoich palców u nóg.
Poduszki na poduszkę stopy (śródstopie / bruzda)
Śródstopie to pięć dużych kości stóp, które przyczepiają się do palców u nóg. Część bólu palca młotka przenosi się na śródstopie. Wkładki, które amortyzują podbicie stopy lub zapewniają dodatkowe wsparcie tuż pod palcami, mogą czasami przynosić ulgę.
Poduszka z grzebieniem młoteczkowym
Poduszka z grzebieniem to pierścień z materiału, który otacza palec młotka i jest utrzymywany na miejscu przez dołączoną podkładkę, która znajduje się pod palcami. Zwykle są wykonane z żelu lub filcu. Jeśli nie są zbyt irytujące, mogą być pomocne dla niektórych osób z nachodzącymi palcami.
Posiadanie wystarczającej ilości miejsca w butach, aby palce u nóg mogły się rozłożyć w naturalny sposób, będzie miało duży wpływ na korektę lub pogorszenie palców stóp młotka. Nowe buty mogą być czymś, czego nie możesz teraz kupić. Dopóki nie będziesz w stanie, staraj się nosić odpowiednie ortezy w domu, kiedy możesz być boso lub podczas snu.
Kiedy patrzysz na nowe buty, noś ortezy podczas przymierzania butów, aby znaleźć odpowiedni rozmiar i dopasowanie.
Anatomia palca
Zrozumienie anatomii palca może pomóc w wyborze odpowiedniej ortezy dostępnej bez recepty lub w zrozumieniu zaleceń lekarza lub ortezę. Oto krótkie fakty dotyczące stawów palców:
Twój palec u nogi składa się z trzech małych kości, zwanych paliczkami. Zaczynając od czubka palca, trzy kości to:
- dystalny (koniec lub końcówka)
- środek
- proksymalny (najbliżej stopy)
Stawem dotkniętym palcem młoteczkowym jest proksymalny staw międzypaliczkowy (PIPJ). To jest środkowe połączenie między proksymalną falangą a środkową falangą. PIPJ jest zgięty w dół (zgięty).
Staw śródstopno-paliczkowy (MTPJ) jest w pozycji neutralnej lub w pozycji przeprostowanej. Dalszy staw międzypaliczkowy (DIPJ) jest przeprostowany lub w pozycji neutralnej.
Kiedy rozmawiać z lekarzem
Jeśli dostępne bez recepty ortezy nie działają lub pogarszają sytuację, warto porozmawiać z lekarzem.
Specjaliści od stóp (podiatrzy) mogą przepisać niestandardową ortezę, która będzie dla Ciebie najlepsza. Profesjonalista znany jako ortopeda lub protetyk może zaprojektować ortezę, która będzie pasować do stopy i precyzyjnie ją dopasować.
Jest również wiele rzeczy, których lekarz stóp może szukać, a których możesz nie być świadomy. Obejmują one:
- nadmierna pronacja
- elastyczne deformacje
- stany mieszane, takie jak palec młotkowaty w połączeniu ze ścięgnem Achillesa
Operacja
Jeśli ból utrzymuje się lub nasila pomimo zastosowania ortezy, czasami operacja jest jedynym rozwiązaniem. Najczęściej stosowana jest procedura zwana endoprotezoplastyką resekcyjną.
W endoprotezoplastyce resekcyjnej:
- Chirurg usuwa część jednej z kości palca.
- Ścięgna są przecinane i ponownie mocowane.
- Drut lub taśma służy do trzymania palca prosto, aż się zagoi, zwykle w ciągu trzech do sześciu tygodni.
Zdrowi ludzie zwykle mogą mieć zabieg bez noclegu w szpitalu.
Badanie przeprowadzone na 2000 na 63 osobach (118 palcach) wykazało, że endoprotezoplastyka resekcyjna łagodzi ból u 92% badanych osób. Pięć procent doświadczyło drobnych komplikacji. Badanie przeprowadzono średnio 61 miesięcy po zakończeniu operacji.
Co to jest palec młotkowy?
Główną przyczyną palca młoteczkowego jest częste noszenie butów, które są zbyt ciasne w palcach, w tym butów na wysokim obcasie. Stan ten często występuje stopniowo, chociaż może być spowodowany urazem.
Paluch młotkowaty może być również wtórnym skutkiem innej deformacji palca znanej jako paluch koślawy. Hallux valgus to niewspółosiowość dużego palca, która zwykle powoduje haluks na zewnętrznej stronie palca.
Niewspółosiowość dużego palca powoduje stłoczenie mniejszych palców. Stłoczenie może prowadzić do palca młoteczkowego, tak jakby kości były uciskane przez wysokie obcasy lub ciasne palce.
Dwa powiązane schorzenia to palce młotka i palce pazurów. Palec młotkowy pojawia się, gdy dystalny staw międzypaliczkowy, a nie środkowy, pochyla się w dół.
W palcach pazurów staw śródstopno-paliczkowy jest przeprostowany, a proksymalny i dystalny stawy międzypaliczkowe zgięte. Te powiązane stany występują również na drugim, trzecim lub czwartym palcu i mogą powodować powstawanie bolesnego haluksa.
Na wynos
Palec młotkowaty i towarzyszący mu guzek mogą być bolesne i uciążliwe dla twojego życia. Różnorodne dostępne bez recepty ortezy i środki pomocnicze mogą pomóc złagodzić ból. Jeśli to nie zadziała, lekarze mogą przepisać indywidualnie dopasowane ortezy, które mogą załatwić sprawę. W ostateczności operacja może być skuteczna.
