Migrena to rodzaj bólu głowy, który powoduje pulsujący ból, często po jednej stronie głowy. Ból może być na tyle silny, że powoduje kalectwo. Wiele osób cierpiących na migreny doświadcza również objawów, takich jak nudności, wymioty i wrażliwość na światło i dźwięk przed bólami głowy oraz w ich trakcie.
Jeśli masz więcej niż 15 epizodów migreny miesięcznie, możesz cierpieć na przewlekłą migrenę. Posiadanie tak wielu silnych bólów głowy może mieć znaczący wpływ na Twoje życie.
Jednak leki i inne metody leczenia mogą pomóc zmniejszyć liczbę migren, które masz co miesiąc i sprawić, że te, które masz, stają się mniej dotkliwe.
Leki na migrenę dzielą się na dwie kategorie:
- ostrych zabiegów podejmowanych po rozpoczęciu bólu głowy
- profilaktyczne zabiegi stosowane codziennie w celu zmniejszenia częstotliwości występowania migreny
Leki dostępne bez recepty (OTC)
Leki przeciwbólowe OTC są najczęściej stosowanymi lekami doraźnymi. Mogą łagodzić łagodny do umiarkowanego ból migrenowy.
Leki przeciwbólowe OTC obejmują:
- acetaminofen (Tylenol)
- aspiryna
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin)
- skojarzone leki na migrenę, które zawierają środek przeciwbólowy i kofeinę (Excedrin Migraine)
Przyjmuj tylko taką dawkę tych leków, jaką zaleca opakowanie, tak długo, jak ich potrzebujesz. Przyjmowanie zbyt dużej ilości tych leków lub pozostawanie na nich przez długi czas może powodować działania niepożądane, takie jak krwawienie i wrzody. Możesz również uzyskać bóle głowy z odbicia od długotrwałego stosowania leków przeciwbólowych.
Leki OTC zwane lekami przeciwwymiotnymi łagodzą nudności, które często towarzyszą migrenie. Te zabiegi są dostępne w postaci czopków, jeśli czujesz się zbyt chory, aby połknąć pigułkę.
Leki na receptę
Leki na migrenę na receptę są dostępne zarówno w leczeniu ostrym, jak i zapobiegawczym.
Wszystkie leki na ostrą migrenę działają najlepiej, jeśli są przyjmowane, gdy tylko zacznie się ból głowy. Niektóre NLPZ są dostępne w wersjach na receptę. Inne leki na ostrą migrenę dostępne na receptę obejmują:
Tryptany
Tryptany łagodzą ból migrenowy i inne objawy poprzez zwężenie naczyń krwionośnych w mózgu. Te leki są dostępne w postaci pigułek, zastrzyków i aerozolu do nosa.
Przykłady tryptanów obejmują:
- almotryptan (Axert)
- eletryptan (Relpax)
- frowatryptan (Frova)
- naratryptan (Amerge)
- ryzatryptan (Maxalt)
- sumatryptan (Imitrex)
- zolmitryptan (Zolmig)
Ergots
Ergoty to starsza klasa leków na migrenę. Nie działają tak dobrze jak tryptany i mogą powodować więcej skutków ubocznych. Jednak ich działanie utrzymuje się dłużej, co czyni je dobrą opcją na bóle głowy, które trwają dłużej niż 48 godzin.
Dihydroergotamina (DHE 45, Migranal) to odmiana sporyszu, która powoduje mniej skutków ubocznych i może być łatwiej tolerowana. Możesz wziąć to jako zastrzyk lub spray do nosa.
Zastrzyki steroidowe
Wstrzyknięcia steroidów, takich jak prednizon lub deksametazon, również łagodzą migreny. Być może będziesz potrzebować tego leczenia na ostrym dyżurze.
Leki zapobiegawcze
Leki zapobiegawcze mogą zacząć działać po miesiącu lub dwóch. W przypadku około dwóch trzecich osób, które je przyjmują, leki te zmniejszyły liczbę epizodów migreny o połowę.
Przykłady leków zapobiegawczych obejmują:
- beta-blokery, takie jak metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) i tymolol (Betimol)
- blokery kanału wapniowego, takie jak werapamil (Calan, Verelan)
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina i nortryptylina (Pamelor)
- leki przeciwdrgawkowe, takie jak topiramat (Topamax) i walproinian (Depacon)
- zastrzyki z onabotulinumtoxynyA (botoksu)
- erenumab-aooe (Aimovig)
Neuromodulacja
Aparaty neuromodulacyjne są nowszą alternatywą dla leków na migrenę. Te urządzenia działają poprzez spowolnienie aktywności mózgu, aby zmniejszyć ból głowy.
FDA zatwierdziła trzy urządzenia neuromodulacyjne:
- Cefaly aktywuje nerwy na czole. Kładziesz go na środku czoła na 20 minut dziennie, aby zapobiec bólom głowy. Jedno z badań wykazało 50-procentowe zmniejszenie liczby dni z bólem głowy wśród osób, które korzystały z tego urządzenia.
- SpringTMS wykorzystuje magnes, który generuje impulsy, gdy na chwilę umieścisz go z tyłu głowy.
- gammaCore stymuluje nerw błędny w szyi na okres od 90 sekund do dwóch minut.
Inne urządzenia neuromodulacyjne są testowane, ale nie zostały jeszcze zatwierdzone.
Operacja
Chirurgia jest opcją dla osób, które nie uzyskały wystarczającej ulgi od leków na migrenę lub innych metod leczenia. Podczas zabiegu chirurg odciąża nerwy, które wywołują migrenę. Często można to zrobić w ramach procedury tego samego dnia.
Zmiany stylu życia
Zabiegi medyczne to nie jedyna metoda leczenia migreny. Oto kilka sposobów na styl życia, które mogą pomóc zmniejszyć liczbę bólów głowy:
- Unikaj wyzwalaczy. Prowadź dziennik bólu głowy, aby dowiedzieć się, co powoduje migrenę. Typowe czynniki wyzwalające to alkohol, stres, dodatki do żywności, takie jak glutaminian sodu, głośne dźwięki, jasne światła i silne zapachy.
- Spróbuj terapii relaksacyjnej. Ćwicz jogę, medytację lub progresywne rozluźnienie mięśni, aby złagodzić stres, który może powodować bóle głowy.
- Wejdź w rutynę snu. Za dużo lub za mało snu może powodować migrenowe bóle głowy. Staraj się kłaść spać każdej nocy o tej samej porze i wstawać o tej samej porze każdego ranka.
- Ćwiczyć codziennie. Regularne ćwiczenia aerobowe - takie jak spacery lub jazda na rowerze - mogą zmniejszyć zarówno częstotliwość, jak i nasilenie migreny.
- Nie pomijaj posiłków. Głód jest dużym wyzwalaczem migreny. Jedz śniadanie, lunch i kolację każdego dnia, z przekąskami w razie potrzeby.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli masz bóle głowy trwające dłużej niż 15 dni w miesiącu lub są one na tyle silne, że zakłócają Ci życie, udaj się do lekarza. Możesz zacząć od lekarza pierwszego kontaktu, ale możesz również skorzystać z wizyty u neurologa lub specjalisty od bólu głowy.
Śledź swoje objawy w dzienniczku bólu głowy, aby dokładniej opisać je lekarzowi. Przygotuj się także na to, aby powiedzieć swojemu lekarzowi, jak do tej pory leczyłeś swoje bóle głowy.
Złagodzenie migreny może wymagać kilku prób i błędów. Przy tak wielu dostępnych obecnie terapiach migreny istnieje duża szansa, że znajdziesz tę, która przyniesie Ci ulgę. Być może będziesz musiał przetestować kilka różnych terapii, zanim znajdziesz opcję, która będzie dla Ciebie odpowiednia.
