Przegląd
Rozrost endometrium odnosi się do zgrubienia endometrium. To warstwa komórek, które wyścielają wnętrze macicy. Kiedy endometrium pogrubia się, może to prowadzić do nietypowego krwawienia.
Chociaż stan nie jest rakowy, czasami może być prekursorem raka macicy, dlatego najlepiej jest współpracować z lekarzem w celu monitorowania wszelkich zmian.
Przeczytaj wskazówki, jak rozpoznać objawy i uzyskać dokładną diagnozę.
Jakie są rodzaje przerostu endometrium?
Istnieją dwa główne typy przerostu endometrium, w zależności od tego, czy obejmują nietypowe komórki, znane jako atypia.
Te dwa typy to:
- Rozrost endometrium bez atypii. Ten typ nie obejmuje żadnych nietypowych komórek.
- Nietypowy przerost endometrium. Ten typ charakteryzuje się przerostem niezwykłych komórek i jest uważany za stan przedrakowy. Stan przedrakowy oznacza, że istnieje szansa, że bez leczenia może przekształcić się w raka macicy.
Znajomość rodzaju przerostu endometrium może pomóc lepiej zrozumieć ryzyko raka i wybrać najskuteczniejsze leczenie.
Skąd mam wiedzieć, czy to mam?
Głównym objawem przerostu endometrium jest nietypowe krwawienie z macicy. Ale jak to właściwie wygląda?
Następujące objawy mogą być oznakami przerostu endometrium:
- Twoje miesiączki stają się dłuższe i cięższe niż zwykle.
- Jest mniej niż 21 dni od pierwszego dnia jednej miesiączki do pierwszego dnia następnego.
- Doświadczasz krwawienia z pochwy, mimo że doszłaś do menopauzy.
I, oczywiście, nietypowe krwawienie niekoniecznie oznacza przerost endometrium. Ale może to być również wynikiem wielu innych warunków, dlatego najlepiej skonsultować się z lekarzem.
Co powoduje przerost endometrium?
Twój cykl miesiączkowy zależy głównie od hormonów estrogenu i progesteronu. Estrogen pomaga we wzroście komórek wyściółki macicy. Kiedy ciąża nie ma miejsca, spadek poziomu progesteronu nakazuje macicy zrzucić wyściółkę. To rozpoczyna twój okres i cykl zaczyna się od nowa.
Kiedy te dwa hormony są w równowadze, wszystko przebiega gładko. Ale jeśli masz za dużo lub za mało, rzeczy mogą się nie zsynchronizować.
Najczęstszą przyczyną przerostu endometrium jest zbyt dużo estrogenu i niewystarczająca ilość progesteronu. Prowadzi to do przerostu komórek.
Istnieje kilka powodów, dla których możesz mieć nierównowagę hormonalną:
- Doszłaś do menopauzy. Oznacza to, że nie masz już owulacji, a Twój organizm nie wytwarza progesteronu.
- Jesteś w okresie okołomenopauzalnym. Owulacja nie występuje już regularnie.
- Jesteś po menopauzie i przyjmowałeś lub obecnie przyjmujesz estrogen (hormonalna terapia zastępcza).
- Masz nieregularny cykl, bezpłodność lub zespół policystycznych jajników.
- Bierzesz leki imitujące estrogen.
- Jesteś uważany za otyłego.
Inne rzeczy, które mogą zwiększać ryzyko przerostu endometrium to:
- wiek powyżej 35 lat
- rozpoczęcie miesiączki w młodym wieku
- osiąganie menopauzy w późnym wieku
- z innymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca, choroba tarczycy lub choroba pęcherzyka żółciowego
- z rodzinną historią raka macicy, jajnika lub okrężnicy
Jak się to rozpoznaje?
Jeśli zgłosiłeś nietypowe krwawienie, lekarz prawdopodobnie zacznie od zadania pytań dotyczących Twojej historii medycznej.
Podczas wizyty pamiętaj o omówieniu:
- jeśli we krwi dochodzi do krzepnięcia i jeśli przepływ jest ciężki
- jeśli krwawienie jest bolesne
- wszelkie inne objawy, które możesz mieć, nawet jeśli uważasz, że nie są ze sobą powiązane
- inne schorzenia, które masz
- czy możesz być w ciąży
- czy doszłaś do menopauzy
- wszelkie przyjmowane lub przyjmowane leki hormonalne
- jeśli masz rodzinną historię raka
Na podstawie Twojej historii medycznej prawdopodobnie przeprowadzą kilka testów diagnostycznych. Może to obejmować jedną lub kombinację następujących czynności:
- USG przezpochwowe. Ta procedura polega na umieszczeniu w pochwie małego urządzenia, które zamienia fale dźwiękowe w obrazy na ekranie. Może pomóc lekarzowi zmierzyć grubość endometrium i zobaczyć macicę i jajniki.
- Histeroskopia. Wymaga to włożenia małego urządzenia ze światłem i aparatem do macicy przez szyjkę macicy, aby sprawdzić, czy wewnątrz macicy nie ma czegoś niezwykłego.
- Biopsja. Obejmuje to pobranie małej próbki tkanki macicy w celu sprawdzenia, czy nie ma komórek rakowych. Próbkę tkanki można pobrać podczas histeroskopii, rozszerzania i łyżeczkowania lub w ramach prostej procedury gabinetowej. Próbka tkanki jest następnie wysyłana do patologa w celu analizy.
Jak to jest traktowane?
Leczenie zwykle obejmuje terapię hormonalną lub zabieg chirurgiczny.
Twoje opcje będą zależeć od kilku czynników, takich jak:
- jeśli zostaną znalezione nietypowe komórki
- jeśli osiągnęłaś menopauzę
- plany przyszłej ciąży
- osobista i rodzinna historia raka
Jeśli masz prosty rozrost bez atypii, lekarz może zasugerować obserwowanie objawów. Czasami nie pogarszają się, a stan może ustąpić samoistnie.
W przeciwnym razie można go leczyć:
- Terapia hormonalna. Progestyna, syntetyczna forma progesteronu, jest dostępna w postaci tabletek, a także zastrzyków lub wkładek domacicznych.
- Usunięcie macicy. Jeśli masz nietypowy rozrost, usunięcie macicy zmniejszy ryzyko raka. Ta operacja oznacza, że nie będziesz w stanie zajść w ciążę. Może to być dobra opcja, jeśli doszłaś do menopauzy, nie planujesz zajścia w ciążę lub istnieje wysokie ryzyko raka.
Czy może powodować jakieś komplikacje?
Z czasem wyściółka macicy może się pogrubić. Hiperplazja bez atypii może ostatecznie rozwinąć nietypowe komórki. Głównym powikłaniem jest ryzyko, że rozwinie się on w raka macicy.
Atypia jest uważana za stan przedrakowy. W różnych badaniach oszacowano, że ryzyko progresji od atypowej hiperplazji do raka wynosi aż 52 procent.
Jaka jest perspektywa?
Rozrost endometrium czasami ustępuje samoistnie. A jeśli nie zażyłeś hormonów, zwykle rośnie.
W większości przypadków nie jest rakowy i dobrze reaguje na leczenie. Kontynuacja jest bardzo ważna, aby upewnić się, że hiperplazja nie rozwija się w nietypowe komórki.
Kontynuuj regularne kontrole i powiadamiaj lekarza o wszelkich zmianach lub nowych objawach.
