Twoje kolano to złożony staw, który znajduje się między górną a dolną częścią nogi. Trzy kości spotykają się w Twoim kolanie:
- kość udowa (kość udowa)
- rzepka (rzepka)
- piszczel (piszczel)
Różne rodzaje chrząstek, więzadeł i ścięgien kolana są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania kolana.
Zwichnięcie kolana pojawia się, gdy położenie kości udowej w stosunku do kości piszczelowej zostaje zaburzone w stawie kolanowym. Może się to zdarzyć w wyniku urazu nogi, na przykład w wyniku upadków, urazów sportowych i wypadków samochodowych.
Zwichnięcie kolana różni się od zwichniętego rzepki. Dzieje się tak, gdy kość rzepki wysuwa się na swoje miejsce. Może się to zdarzyć, gdy nastąpi nagła zmiana kierunku lub uderzenie, gdy Twoja stopa jest oparta na ziemi.
Zwichnięcie kolana to rzadka, ale poważna kontuzja. Zwichnięcie może uszkodzić kilka ważnych więzadeł, naczyń krwionośnych i nerwów. Zagrożone może być zdrowie i integralność stawu i nogi.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o zwichniętym kolanie, o jego diagnozie i możliwościach leczenia.
Jakie są objawy zwichnięcia kolana?
Objawy zwichnięcia kolana zwykle pojawiają się natychmiast i nasilają się z czasem. Czasami kolano może wrócić na swoje miejsce po zwichnięciu. Jednak będzie to bolesne, opuchnięte i najprawdopodobniej niestabilne.
Jak diagnozuje się zwichnięcie kolana?
Po potencjalnym zwichnięciu stawu kolanowego priorytetem lekarza będzie ustabilizowanie zranionej kończyny.
Zmniejszenie lub zmiana pozycji uszkodzonego stawu ma kluczowe znaczenie dla zmniejszenia nacisku na skórę, naczynia krwionośne i nerwy w dotkniętym obszarze. Czasami redukcja następuje spontanicznie, zanim będziesz mógł zobaczyć się z lekarzem.
Po ustabilizowaniu się, lekarz może ocenić zakres obrażeń. Mogą wykonywać różne testy, aby określić stopień uszkodzenia więzadeł. Testy te zazwyczaj obejmują określenie stabilności i zakresu ruchu określonych części kolana.
Ponieważ zwichnięcie kolana może spowodować potencjalnie poważne uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów stawu, lekarz przeprowadzi badanie, aby ocenić, czy doszło do uszkodzenia tych struktur. Ten egzamin może obejmować:
- Sprawdzanie pulsu w kilku miejscach na nodze i kolanie. Nazywa się to sprawdzaniem tętna tylnej części piszczelowej i grzbietowej pedałów, które znajdują się w okolicy kolana i stopy. Dolne tętno w zranionej nodze może wskazywać na uszkodzenie naczynia krwionośnego w nodze.
- Sprawdzanie ciśnienia krwi w nodze. Nazywany wskaźnikiem kostka-ramię (ABI), ten test porównuje ciśnienie krwi zmierzone w ramieniu z ciśnieniem krwi zmierzonym w kostce. Niski pomiar ABI może wskazywać na słaby przepływ krwi do kończyn dolnych.
- Sprawdzanie zmysłu dotyku lub wrażeń. Twój lekarz oceni uczucie w kontuzjowanej nodze w porównaniu z nienaruszoną nogą.
- Sprawdzanie przewodnictwa nerwowego. Testy takie jak elektromiografia (EMG) lub prędkość przewodzenia nerwów (NCV) zmierzą funkcję nerwów w nodze i kolanie.
- Sprawdzam kolor i temperaturę skóry. Jeśli twoja noga jest zimna lub zmienia kolory, mogą wystąpić problemy z naczyniami krwionośnymi.
Korzystanie z badań obrazowych, takich jak prześwietlenie i rezonans magnetyczny, może pomóc lekarzowi zobaczyć i zdiagnozować wszelkie uszkodzenia kości, więzadeł lub ścięgien kolana.
Dodatkowo do oceny uszkodzenia naczyń krwionośnych można zastosować technikę zwaną arteriogramem. Łączy wstrzyknięty barwnik i promieniowanie rentgenowskie, dzięki czemu lekarz może zobaczyć, jak krew przepływa przez tętnice w nogach.
Wrodzone zwichnięcie kolana (PChN)
PChN to rzadka choroba, w której staw kolanowy jest zwichnięty po urodzeniu. Jako przyczyny sugerowano wiele czynników. Może wystąpić samodzielnie lub razem z innymi warunkami rozwojowymi, takimi jak stopa końsko-szpotawa.
Lekarze diagnozują PChN po urodzeniu. Zwykle obejmuje obrazowanie rentgenowskie dotkniętego stawu. Opcje leczenia mogą obejmować seryjne odlewanie lub operację.
Jak leczyć zwichnięte kolano?
Pierwszą częścią leczenia zwichniętego kolana jest upewnienie się, że rzepka znajduje się we właściwej pozycji. Proces przenoszenia rzepki z powrotem na miejsce nazywa się redukcją.
Podczas redukcji lekarz poda Ci leki lub uspokoi, abyś nie czuł bólu. Poruszą Twoją nogę w taki sposób, że rzepka wróci na swoje właściwe miejsce.
Po redukcji Twoja noga zostanie umieszczona w ortezie, aby utrzymać ją stabilnie i zapobiec ponownemu przesuwaniu się rzepki.
Możesz potrzebować operacji, aby naprawić uszkodzone więzadła, naczynia krwionośne lub nerwy. Jeśli twoje naczynia krwionośne są uszkodzone, możesz potrzebować natychmiastowej operacji.
Leczenie zachowawcze, polegające na unieruchomieniu uszkodzonego stawu, można zastosować w niektórych przypadkach, jeśli:
- po redukcji staw wydaje się stabilny
- nie doszło do uszkodzenia naczyń krwionośnych ani nerwów
- więzadła poboczne kolana (MCL i LCL) są nienaruszone
Chociaż leczenie zachowawcze może ustabilizować kolano, może również prowadzić do sztywności i przyszłych problemów ze stawem.
Bez względu na rodzaj wymaganego leczenia będziesz potrzebować rehabilitacji, takiej jak fizjoterapia, po zwichnięciu kolana.
Twój konkretny program rehabilitacji będzie zależał od tego, jak poważny jest Twój uraz i od rodzaju otrzymanego leczenia. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą w celu ustalenia odpowiedniego dla Ciebie programu rehabilitacji.
Jakie są perspektywy dla osób, które zwichnęły kolano?
Perspektywa dla osób ze zwichnięciami kolana zależy od wielu czynników, takich jak:
- jak doszło do urazu
- zakres szkody
- czy doszło do uszkodzenia naczyń krwionośnych lub nerwów
- zastosowana metoda leczenia
- jak dobrze dana osoba realizuje swój plan odwykowy
Ważne jest, aby szybko rozpoznać zwichniętego kolana i poddać się leczeniu. Oprócz uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów, inne powikłania mogą obejmować zespół ciasnoty i zakrzepicę żył głębokich.
Jeśli uszkodzenie naczyń krwionośnych zostanie wykryte i szybko naprawione, Twoja prognoza jest dobra. Jeśli jednak pozostanie niewykryty, może być konieczna amputacja powyżej kolana.
W przypadku uszkodzenia nerwów jest mało prawdopodobne, że po zabiegu będziesz w stanie wrócić do pełnego poziomu aktywności.
Rehabilitacja zwichniętego kolana może zająć od 9 do 12 miesięcy. U niektórych osób, które zakończyły leczenie i program rehabilitacji, w chorym kolanie może nadal występować pewien stopień sztywności, bólu lub dysfunkcji.
Najważniejsze
Zwichnięcie kolana to poważny stan chorobowy, który może wystąpić w wyniku urazu spowodowanego upadkami i kontuzjami sportowymi. Może to prowadzić do dalszych komplikacji, takich jak uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów.
Jeśli podejrzewasz, że zwichnąłeś kolano, poszukaj pomocy doraźnej. Niezbędna jest szybka ocena podejrzenia zwichnięcia kolana. Jeśli zostanie zdiagnozowany i rozwiązany w odpowiednim czasie, Twoje perspektywy wyzdrowienia ulegną poprawie.
