Co to jest wieloogniskowy rak piersi?
Wieloogniskowy rak piersi występuje, gdy w tej samej piersi występują dwa lub więcej nowotworów. Wszystkie guzy mają swój początek w jednym pierwotnym guzie. Wszystkie guzy znajdują się również w tym samym kwadrancie - lub przekroju - piersi.
Wielocentryczny rak piersi jest podobnym typem raka. Rozwija się więcej niż jeden guz, ale w różnych kwadrantach piersi.
Od 6 do 60 procent guzów piersi jest wieloogniskowych lub wieloośrodkowych, w zależności od tego, jak są zdefiniowane i zdiagnozowane.
Guzy wieloogniskowe mogą być nieinwazyjne lub inwazyjne.
- Nieinwazyjne nowotwory pozostają w przewodach mlecznych lub gruczołach produkujących mleko (zrazikach) piersi.
- Nowotwory inwazyjne mogą rozprzestrzenić się na inne części piersi i rozprzestrzenić na inne narządy.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o rodzajach raka piersi, które mogą się rozwinąć w przypadku wieloogniskowego raka piersi, na czym może polegać leczenie, i nie tylko.
Jakie są rodzaje raka piersi?
Istnieje kilka rodzajów raka piersi, które są oparte na typie komórek, z których rozwija się rak.
Większość przypadków raka piersi to raki. Oznacza to, że zaczynają się w komórkach nabłonka wyściełających piersi. Gruczolakorak to rodzaj raka, który wyrasta z przewodów mlecznych lub zrazików.
Rak piersi jest dalej podzielony na następujące typy:
- Rak przewodowy in situ (DCIS) zaczyna się wewnątrz przewodów mlecznych. Nazywa się to nieinwazyjnym, ponieważ nie rozprzestrzenił się poza te kanały. Jednak posiadanie tego raka może zwiększyć ryzyko inwazyjnego raka piersi. DCIS jest najczęstszym rodzajem nieinwazyjnego raka piersi. Stanowi 25 procent wszystkich przypadków raka piersi zdiagnozowanych w Stanach Zjednoczonych.
- Rak zrazikowy in situ (LCIS) jest również nieinwazyjny. Nieprawidłowe komórki zaczynają się w gruczołach piersiowych produkujących mleko. LCIS może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka piersi w przyszłości. LCIS występuje rzadko, pojawia się w zaledwie 0,5 do 4 procent wszystkich niezłośliwych biopsji piersi.
- Inwazyjny rak przewodowy (IDC) jest najczęstszym typem raka piersi, stanowiącym około 80 procent tych nowotworów. IDC zaczyna się w komórkach wyściełających przewody mleczne. Może wyrosnąć na resztę piersi, a także na inne części ciała.
- Inwazyjny rak zrazikowy (ILC) zaczyna się w zrazikach i może rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Około 10 procent wszystkich inwazyjnych raków piersi to ILC.
- Zapalny rak piersi jest rzadką postacią, która rozprzestrzenia się agresywnie. Od 1 do 5 procent wszystkich przypadków raka piersi dotyczy tego typu.
- Choroba Pageta brodawki sutkowej jest rzadkim nowotworem, który zaczyna się w przewodach mlecznych, ale rozprzestrzenia się na sutek. Około 1 do 3 procent przypadków raka piersi to ten typ.
- Guzy liściaste biorą swoją nazwę od wzoru liściowego, w którym rosną komórki rakowe. Te guzy są rzadkie. Większość jest niezłośliwa, ale możliwa jest złośliwość. Guzy liściaste stanowią mniej niż 1 procent wszystkich przypadków raka piersi.
- Angiosarcoma zaczyna się w komórkach wyściełających naczynia krwionośne lub limfatyczne. Mniej niż 0,05 procent przypadków raka piersi to ten typ.
Jak rozpoznaje się wieloogniskowy rak piersi?
Lekarze wykorzystują kilka różnych testów do diagnozowania raka piersi.
Obejmują one:
- Kliniczne badanie piersi. Twój lekarz wyczuje Twoje piersi i węzły chłonne pod kątem wszelkich guzków lub innych nieprawidłowych zmian.
- Mammogram. Ten test wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do wykrywania zmian w piersiach i badania przesiewowego w kierunku raka. Wiek, w którym należy rozpocząć ten test, oraz jego częstotliwość zależy od ryzyka raka piersi. Jeśli masz nieprawidłową mammografię, lekarz może zalecić wykonanie jednego lub więcej z poniższych testów.
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Ten test wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe, aby stworzyć szczegółowe obrazy wnętrza piersi. Jest dokładniejszy w wykrywaniu wieloogniskowego raka piersi niż mammografia i USG.
- Ultradźwięk. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe, aby wyszukać masy lub inne zmiany w twoich piersiach.
- Biopsja. To jedyny sposób, aby Twój lekarz wiedział na pewno, że masz raka. Lekarz użyje igły do pobrania niewielkiej próbki tkanki z piersi. Można również pobrać biopsję wartowniczego węzła chłonnego - węzła chłonnego, w którym komórki rakowe najprawdopodobniej rozprzestrzeniają się jako pierwsze z guza. Próbka jest wysyłana do laboratorium, gdzie jest sprawdzana pod kątem raka.
Na podstawie tych i innych wyników badań lekarz określi raka. Inscenizacja pokazuje, jak duży jest rak, czy się rozprzestrzenił, a jeśli tak, to jak daleko. Może pomóc lekarzowi w zaplanowaniu leczenia.
W raku wieloogniskowym każdy guz jest mierzony osobno. Stopień zaawansowania choroby zależy od wielkości największego guza. Niektórzy eksperci twierdzą, że ta metoda nie jest dokładna, ponieważ nie uwzględnia całkowitej liczby guzów w piersi. Mimo to, w ten sposób zazwyczaj ocenia się wieloogniskowy rak piersi.
Jak to jest traktowane?
Twoje leczenie będzie zależało od stadium raka. Jeśli rak jest we wczesnym stadium - co oznacza, że guzy występują tylko w jednym kwadrancie piersi - możliwa jest operacja oszczędzająca pierś (lumpektomia). Ta procedura usuwa jak najwięcej raka, zachowując jednocześnie zdrową tkankę piersi wokół niego.
Po operacji otrzymasz promieniowanie, które zabije wszelkie komórki rakowe, które mogły zostać pozostawione. Chemioterapia to kolejna opcja po operacji.
Duże guzy lub nowotwory, które się rozprzestrzeniły, mogą wymagać mastektomii - operacji usunięcia całej piersi. Podczas operacji można również usunąć węzły chłonne.
Jakie są najczęstsze skutki uboczne leczenia?
Chociaż leczenie raka piersi może zwiększyć szanse na przeżycie, może mieć skutki uboczne.
Efekty uboczne operacji oszczędzającej pierś obejmują:
- ból w piersi
- blizny
- obrzęk piersi lub ramienia (obrzęk limfatyczny)
- zmiana kształtu piersi
- krwawienie
- infekcja
Efekty uboczne promieniowania obejmują:
- zaczerwienienie, swędzenie, łuszczenie i podrażnienie skóry
- zmęczenie
- obrzęk piersi
Jaka jest perspektywa?
Wieloogniskowe raki piersi częściej niż pojedyncze nowotwory rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych. Jednak badania pokazują, że 5-letnie przeżycie nie różni się w przypadku guzów wieloogniskowych niż w przypadku guzów pojedynczych.
Twoja prognoza w mniejszym stopniu zależy od tego, ile guzów masz w jednej piersi, a bardziej od wielkości guzów i tego, czy się rozprzestrzeniły. Ogólnie rzecz biorąc, 5-letnie przeżycie w przypadku raka ograniczonego do piersi wynosi 99 procent. Jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne w okolicy, 5-letnie przeżycie wynosi 85 procent.
Jakie rodzaje wsparcia są dostępne?
Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie wieloogniskowego raka piersi, możesz mieć wiele pytań na temat wszystkiego, od opcji leczenia po koszty. Twój lekarz i reszta zespołu medycznego mogą być dobrym źródłem tych informacji.
Możesz również znaleźć więcej informacji i grup wsparcia w Twojej okolicy za pośrednictwem organizacji onkologicznych, takich jak te:
- Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne
- National Breast Cancer Foundation
- Susan G. Komen
