Co to jest PMDD?
Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD) odnosi się do grupy objawów emocjonalnych i fizycznych, które pojawiają się na tydzień lub dwa przed miesiączką.
PMDD jest podobny do zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS), ale jego objawy, zwłaszcza emocjonalne, są cięższe.
Jeśli masz skłonność do ciężkich objawów PMS, które zakłócają Twoje codzienne życie, możesz mieć PMDD. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o jego objawach i sposobie leczenia.
Jakie są objawy PMDD?
Zazwyczaj objawy PMDD pojawiają się w ciągu 7 do 10 dni od rozpoczęcia miesiączki, chociaż mogą pojawić się nieco wcześniej lub później.
Podobnie jak PMS, PMDD ma zarówno objawy emocjonalne, jak i fizyczne. Ale możesz mieć więcej objawów emocjonalnych niż fizycznych lub odwrotnie.
Emocjonalne objawy PMDD mogą obejmować:
- pobudzenie lub nerwowość
- gniew
- płaczące zaklęcia
- poczucie braku kontroli
- zapomnienie
- utrata zainteresowania działaniami i związkami
- drażliwość
- zły humor
- atak paniki
- paranoja
- smutek
- myśli samobójcze
Fizyczne objawy PMDD mogą obejmować:
- trądzik
- ból pleców
- wzdęcia
- obrzęk i tkliwość piersi
- problemy żołądkowo-jelitowe, w tym zaparcia, biegunka, nudności lub wymioty
- skurcze
- zawroty głowy
- bół głowy
- palpitacje serca
- zmiany apetytu
- ból stawów lub mięśni
- skurcze mięśni
- bolesne miesiączki
- zmniejszony popęd płciowy
Objawy te, szczególnie emocjonalne, mogą mieć duży wpływ na Twoje codzienne życie, utrudniając pracę, szkołę lub związki. Zwykle ustępują samoistnie, gdy zaczyna się miesiączka, by powrócić po następnej owulacji.
Co powoduje PMDD?
Eksperci wciąż próbują ustalić przyczynę PMDD. Ale większość uważa, że jest to odpowiedź na zmieniające się poziomy hormonów, które występują podczas twojego cyklu.
W ciągu całego cyklu organizm przechodzi naturalny wzrost i spadek poziomu hormonów estrogenu i progesteronu. Może to mieć wpływ na poziom serotoniny, neuroprzekaźnika, który odgrywa dużą rolę w Twoim nastroju.
Osoby z PMDD mogą być po prostu bardziej wrażliwe na te wahania hormonalne.
W 2017 roku naukowcy z National Institutes of Health odkryli, że osoby z PMDD mają zmiany genetyczne, które powodują, że ich komórki nadmiernie reagują na estrogen i progesteron. Uważają, że ta nadmierna reakcja może być odpowiedzialna za objawy PMDD.
Czy jest jakiś sposób na przetestowanie PMDD?
Nie ma konkretnego testu, za pomocą którego lekarze mogą zdiagnozować PMDD. Zamiast tego lekarz prawdopodobnie zacznie od wykonania fizycznego badania i zamówienia kilku podstawowych badań krwi.
Może to pomóc wykluczyć inne potencjalne przyczyny objawów, takie jak:
- zespół chronicznego zmęczenia
- endometrioza
- mięśniaki
- fibromialgia
- problemy hormonalne
- duża depresja
- zaburzenia migreny
- klimakterium
- lęk napadowy
Zanotuj, kiedy objawy pojawiają się i znikają. Pamiętaj, aby przekazać te informacje swojemu lekarzowi.
Dla ułatwienia rozważ skorzystanie z aplikacji do śledzenia okresu, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś. Poszukaj takiego, który umożliwia dodawanie własnych objawów, które chcesz śledzić. Możesz również wydrukować tabelę, aby śledzić swoje objawy.
Po kilku miesiącach śledzenia objawów będziesz mógł zobaczyć, jak zmieniają się one w trakcie Twojego cyklu i wpływają na Twoje codzienne życie. Może to być niezwykle pomocne w wykluczaniu innych warunków.
Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszelkich dolegliwościach psychicznych, których doświadczyłeś w przeszłości. Dla niektórych zmiany hormonalne przed okresem mogą pogorszyć istniejące wcześniej objawy.
Kryteria diagnostyczne
Zasadniczo lekarz rozważy postawienie diagnozy PMDD, jeśli wystąpią co najmniej pięć z następujących objawów, począwszy od siedmiu do dziesięciu dni przed okresem:
- wahania nastroju
- wyraźna drażliwość lub złość
- depresyjny nastrój
- poczucie beznadziejności
- niepokój lub napięcie
- zmniejszone zainteresowanie przyjaciółmi, pracą i innymi zajęciami
- problemy z koncentracją
- zmęczenie, brak energii
- zmiany apetytu
- kłopoty ze snem lub spanie za dużo
- poczucie braku kontroli
- objawy fizyczne, takie jak wzdęcia, tkliwość piersi, ból stawów lub mięśni oraz ból głowy
Mów głośniej
PMDD może mieć duży wpływ na Twoje codzienne życie. Jeśli uważasz, że twój lekarz nie słucha twoich obaw lub nie traktuje twoich objawów poważnie, zawsze możesz zasięgnąć drugiej opinii u innego lekarza.
Międzynarodowe Stowarzyszenie Zaburzeń Przedmiesiączkowych (IAPMD) posiada międzynarodową bazę danych, która może pomóc w znalezieniu lekarza w Twojej okolicy, który jest zaznajomiony z diagnozowaniem i leczeniem PMDD.
Jak leczy się PMDD?
Nie ma jednego leczenia PMDD, ale kilka rzeczy może pomóc kontrolować objawy. Być może będziesz musiał wypróbować kilka różnych podejść, zanim znajdziesz to, co jest dla Ciebie najlepsze.
Zmiany stylu życia
Dla niektórych wprowadzenie kilku zmian w codziennych nawykach może mieć duży wpływ na objawy PMDD.
Obejmują one:
- Częste ćwiczenia. To nie musi być intensywny trening na siłowni. Codzienny szybki 30-minutowy spacer po okolicy może poprawić nastrój.
- Utrzymywanie stresu w ryzach. Trudno jest całkowicie uniknąć stresu, ale staraj się pozostać na szczycie głównych stresorów. Może to obejmować zwrócenie się do współpracownika w celu uzyskania pomocy, podjęcie technik relaksacyjnych, takich jak joga lub medytacja, lub zainwestowanie w dobry plan dnia.
- Oddając się z umiarem. Spróbuj ograniczyć słodycze i przekąski o dużej zawartości sodu. Możesz również znaleźć ulgę, ograniczając spożycie kofeiny i alkoholu.
- Jedzenie dostosowane do Twojego nastroju. Staraj się spożywać pokarmy zawierające chude białko i złożone węglowodany. Pomyśl o rybach, orzechach, kurczaku i produktach pełnoziarnistych. Te rodzaje żywności mogą zwiększyć poziom tryptofanu, substancji chemicznej używanej przez organizm do produkcji serotoniny. Pamiętaj, że zmiany hormonalne mogą spowodować spadek poziomu serotoniny.
Pamiętaj, że te zmiany mogą zająć kilka tygodni, zanim zaczną mieć znaczący wpływ na objawy. Nie zniechęcaj się, jeśli nie zauważysz natychmiastowych rezultatów.
Przeczytaj więcej o naturalnych środkach na PMDD.
Terapia
Praca z terapeutą może pomóc w poruszaniu się po emocjonalnych wyzwaniach związanych z PMDD. Szczególnie pomocny może być specyficzny rodzaj terapii zwany terapią poznawczo-behawioralną (CBT).
Takie podejście pomaga rozwinąć nowe zachowania i wzorce myślowe, które pomogą Ci lepiej radzić sobie w trudnych sytuacjach. Korzystając z CBT, terapeuta może pomóc Ci opracować nowe narzędzia, których będziesz używać, gdy nastrój zacznie spadać przed miesiączką.
Martwisz się o koszty? Sprawdź te opcje terapii na każdą kieszeń.
A co z lekami?
Jeśli inne metody leczenia nie przynoszą żadnej ulgi, lekarz może zalecić leki, które pomogą złagodzić objawy.
Leki przeciwdepresyjne
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), rodzaj leków przeciwdepresyjnych, są głównym lekiem stosowanym w leczeniu emocjonalnych i fizycznych objawów PMDD. Działają poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w mózgu.
SSRI stosowane w leczeniu PMDD obejmują:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetyna (Prozac, Sarafem)
- paroksetyna (Paxil, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
Inne leki przeciwdepresyjne czasami stosowane w leczeniu PMDD obejmują:
- buspiron
- duloksetyna (Cymbalta)
- wenlafaksyna (Effexor)
Niektórzy uważają, że codzienne przyjmowanie tej samej dawki pomaga, podczas gdy inni zwiększają dawkę w ciągu tygodnia lub dwóch poprzedzających miesiączkę. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby znaleźć lek i dawkę, które zapewniają największe korzyści z najmniejszą liczbą skutków ubocznych.
Leki hormonalne
Objawy PMDD zwykle pojawiają się po owulacji. Leki hormonalne, w tym pigułki antykoncepcyjne, które zapobiegają owulacji, mogą całkowicie pomóc w uniknięciu objawów PMDD.
Tabletki antykoncepcyjne
Dla niektórych hormonalne tabletki antykoncepcyjne pomagają złagodzić objawy PMDD. Ale dla innych tylko pogarszają objawy.
Yaz jest obecnie jedyną pigułką antykoncepcyjną zatwierdzoną przez Food and Drug Administration do leczenia PMDD. Ale lekarze nadal mogą przepisać inne tabletki antykoncepcyjne na PMDD. Jest to znane jako niezarejestrowane użycie leku.
Większość tabletek antykoncepcyjnych zawiera 21 aktywnych tabletek, a następnie tydzień pigułek placebo, które zawierają tylko cukier. Jeśli zażywasz tabletki antykoncepcyjne na PMDD, lekarz może zalecić codzienne przyjmowanie aktywnych tabletek. Zapobiegnie to miesiączce.
Pigułki antykoncepcyjne mogą nie być bezpieczną opcją, jeśli masz ponad 25 lat lub palisz.
Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH)
Agoniści GnRH, tacy jak leuprolid, powstrzymują wytwarzanie estrogenu i progesteronu przez jajniki.
Chociaż może to być ogromną pomocą w przypadku objawów PMDD, tymczasowo wprowadza Cię w menopauzę, która może powodować własne objawy podobne do PMDD, w tym:
- depresja
- niepokój
- problemy z koncentracją
Lekarz może podać niskie dawki estrogenu i progesteronu, aby zapobiec tym skutkom ubocznym. Ale nawet niskie ich dawki mogą wywołać objawy PMDD.
Gdzie mogę znaleźć pomoc dotyczącą zarządzania PMDD?
Życie z PMDD może czasami przytłaczać i mieć znaczący wpływ na Twoje codzienne życie. Ale świadomość dotycząca zaburzeń napięcia przedmiesiączkowego rośnie. W odpowiedzi pojawiają się nowe zasoby, które mogą pomóc Ci połączyć się z innymi i dowiedzieć się więcej o chorobie.
- Oprócz wspomnianego wcześniej katalogu dostawców, IAPMD oferuje również szereg innych zasobów. Obejmują one arkusze śledzenia objawów, broszury informacyjne, które można udostępniać bliskim, listy grup wsparcia online i nie tylko.
- Me v PMDD to bezpłatna aplikacja, która umożliwia śledzenie zarówno objawów, jak i leczenia. Firma prowadzi również blog, na którym często wymienia się historie prawdziwych ludzi żyjących z PMDD.
Jaka jest perspektywa?
PMDD zwykle ustępuje samoistnie po osiągnięciu menopauzy i zatrzymaniu miesiączki. Może się również okazać, że objawy będą ewoluować w czasie, czasem na lepsze.
Śledzenie objawów może pomóc Ci lepiej zrozumieć, jak objawy zmieniają się w czasie i które terapie działają najlepiej.
Pamiętaj, że może być konieczne wypróbowanie kilku zabiegów, zanim znajdziesz to, co działa na Ciebie. Może to być frustrujące, więc nie wahaj się skontaktować się z innymi online lub ze swojej społeczności.
Niezależnie od tego, czy chcesz wyładować swoje frustracje, czy porozmawiać o potencjalnej opcji leczenia, kontakt z innymi może nieco ułatwić ten proces.
