Fakty antydepresyjne
W przypadku niektórych osób konieczne jest długotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych. Ale inni mogą w końcu chcieć przestać brać leki. Może to być spowodowane niechcianymi skutkami ubocznymi, zmianą leków lub po prostu dlatego, że czują, że już ich nie potrzebują.
Jeśli chcesz przestać przyjmować leki przeciwdepresyjne, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o zmniejszeniu dawki do zera, zamiast gwałtownego odstawiania leków. Pomoże to uniknąć objawów odstawienia.
Objawy odstawienia
Objawy i czas trwania odstawienia mogą być różne dla każdego. U większości ludzi objawy są łagodne, ale u innych mogą być poważniejsze i trwać dłużej. Typowe objawy odstawienia obejmują:
- depresja
- niepokój
- drażliwość
- wahania nastroju
- objawy grypopodobne, w tym nadmierne pocenie się, dreszcze, bóle i bóle głowy
- nudności lub inne problemy żołądkowe
- zawroty głowy
- utrata apetytu
- bezsenność
- żywe sny lub koszmary
- niespokojne nogi lub inny brak kontroli nad ruchem, taki jak drżenie
- wrażliwość na dźwięk lub dzwonienie w uszach
- drętwienie lub ból kończyn
- trzęsienie mózgu, które może wywoływać wrażenie wstrząsu elektrycznego w głowie
Wycofanie a uzależnienie
Słyszenie „wycofania się” może sprawić, że pomyślisz o nałogu lub uzależnieniu. Jednak występowanie objawów odstawienia podczas zmniejszania dawki leków przeciwdepresyjnych nie oznacza, że masz nałóg. Zamiast tego objawy pochodzą z ponownego przystosowania się mózgu po zastosowaniu leków.
Chociaż wszystkie leki przeciwdepresyjne mogą powodować objawy odstawienia, są one szczególnie częste podczas zmniejszania dawki:
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak escitalopram (Lexapro), sertralina (Zoloft) i paroksetyna (Paxil)
- inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI), takie jak desvenlafaxine (Pristiq), duloksetyna (Cymbalta) i wenlafaksyna (Effexor)
Leki te wpływają na sposób, w jaki mózg wykorzystuje określone substancje chemiczne zwane neuroprzekaźnikami.
Bez względu na to, jaki lek przeciwdepresyjny chcesz odstawić, nie powinieneś próbować tego robić samodzielnie. Zawsze porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszym sposobie odstawienia leków.
Pomocne wskazówki
Odstawienie leków przeciwdepresyjnych może być trudne. Może wywołać wiele złożonych emocji. Pamiętanie o tych wskazówkach może pomóc w przeprowadzeniu tego procesu tak płynnie, jak to tylko możliwe.
Porozmawiaj najpierw z lekarzem
Zawsze rozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy odstawienie leków jest dobrym pomysłem. Jeśli zgodzą się, że zwężanie się jest dla Ciebie odpowiednie, mogą pomóc Ci zaplanować najlepszy sposób, aby to zrobić.
Daj szansę antydepresantom
Eksperci zalecają przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych przez co najmniej sześć do dziewięciu miesięcy. Najlepiej byłoby, gdybyś je przyjmował przez co najmniej sześć miesięcy po tym, jak poczujesz się lepiej.
Możesz chcieć odstawić leki przeciwdepresyjne, ponieważ czujesz się lepiej, ale może to również oznaczać, że lek działa na Ciebie. Zbyt wczesne zmniejszanie dawki zwiększa prawdopodobieństwo nawrotu depresji.
Dowiedz się, co wpływa na twój stożek
To, jak długo potrwa twój stożek, zależy od wielu rzeczy, w tym:
- rodzaj przyjmowanego leku, ponieważ niektórym z nich opuszcza organizm dłużej niż innym
- aktualną dawkę leku, ponieważ wyższe dawki zwykle potrzebują więcej czasu, aby zmniejszyć
- czy miałeś objawy spowodowane wcześniejszymi zmianami leków, co może spowodować, że lekarz zaleci wolniejsze zmniejszanie dawki, aby spróbować ich uniknąć
Pamiętaj, że zwężanie się może zająć trochę czasu
Nie spiesz się i nie zniechęcaj się, jeśli twój stożek wydaje się zajmować dużo czasu lub trwa dłużej niż inni ludzie, których znasz, którzy odstawili leki. Każdy jest inny i inaczej reaguje.
Użyj kalendarza nastrojów
Kalendarz nastrojów pomoże Ci śledzić, jak się czujesz, gdy się zmniejszasz. Śledzenie codziennych nastrojów może pomóc w rozmowie z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek objawy odstawienia, i może pomóc w ustaleniu, czy depresja powraca.
Utrzymuj zdrowe nawyki podczas zmniejszania dawki
Utrzymuj zdrową dietę, regularnie ćwicz i zmniejszaj stres w jak największym stopniu. Może to nie tylko pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów stożka, ale może również pomóc zmniejszyć ryzyko depresji w przyszłości.
Na przykład przegląd 25 badań wykazał, że ćwiczenia fizyczne mogą pomóc ludziom radzić sobie z depresją. Szczególnie pomocne były umiarkowane lub energiczne ćwiczenia.
Pozostań w kontakcie z lekarzem
Rozmowa z lekarzem o tym, jak się czujesz podczas całego procesu, pomoże mu w razie potrzeby dostosować rzeczy, abyś mógł bezpiecznie zmniejszyć dawkę.
Poproś rodzinę i przyjaciół o wsparcie
Zwężanie może wywołać wiele emocji. Pomocne może być wsparcie osób wokół ciebie i zrozumienie, co się dzieje.
Rozważ terapię rozmową
Jedna analiza wykazała, że tylko 20 procent osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne przechodzi również psychoterapię. Jednak metaanaliza badań nad lekami przeciwdepresyjnymi i psychoterapią wykazała, że poddanie się terapii rozmową w trakcie i po odstawieniu leków przeciwdepresyjnych może być pomocne w zapobieganiu nawrotom lub nawrotom.
Niezależnie od tego, czy w trakcie leczenia masz objawy odstawienia, możesz dodać terapię rozmową do leczenia.
Zakończ cały proces
Zakończenie całego procesu jest ważne. Pamiętaj, że Twój lekarz jest do Twojej dyspozycji przez cały czas. Powinieneś planować comiesięczne wizyty, aby sprawdzić objawy, w razie potrzeby dostosować stożek i upewnić się, że nie masz żadnych nawrotów depresji.
Czas stożka
Czas potrzebny na odstawienie leku zależy od dawki i czasu przyjmowania leku. Zależy to również od rodzaju leku.
Wszystkie leki opuszczają organizm przez pewien czas, ponieważ z czasem gromadzą się. Jeśli odczuwasz objawy odstawienia, często pojawiają się, gdy lek znajduje się w około 90% poza organizmem. Poniższa tabela pokazuje, ile czasu zajmie opuszczenie organizmu przez zwykłe leki przeciwdepresyjne.
| Lek | Czas, aż lekarstwo znajdzie się w połowie poza organizmem | Czas do usunięcia leku w 99% z organizmu |
| SSRI | ||
| citalopram (Celexa) | 36 godzin | 7,3 dni |
| escitalopram (Lexapro) | 27 do 32 godzin | 6,1 dni |
| paroksetyna (Paxil) | 24 godziny | 4,4 dnia |
| fluoksetyna (Prozac) | 4 do 6 dni | 25 dni |
| sertralina (Zoloft) | 26 godzin | 5,4 dnia |
| SNRI | ||
| duloksetyna (Cymbalta) | 12 godzin | 2,5 dnia |
| wenlafaksyna (Effexor) | 5 godzin | 1 dzień |
| desvenlafaksyna (Pristiq) | 12 godzin | 2,5 dnia |
Słowo ostrzeżenia
Ponieważ zmiany nastroju są częstymi objawami odstawienia, czasami trudno jest stwierdzić, czy doświadczasz wycofania, czy też masz nawrót depresji. Oto kilka sposobów na odróżnienie:
- Objawy odstawienia pojawiają się w ciągu kilku dni po zmniejszeniu dawki leku przeciwdepresyjnego lub odstawieniu leku. Objawy nawrotu zwykle pojawiają się później, tygodnie lub miesiące po rozpoczęciu zmniejszania dawki. Pojawiają się również wolniej niż objawy odstawienia.
- Wycofanie się i nawrót mają różne objawy fizyczne. Na przykład, chociaż oba mogą prowadzić do bezsenności, odstawienie jest znacznie bardziej prawdopodobne, aby wywołać objawy grypopodobne i zawroty głowy.
- Objawy odstawienia zaczynają ustępować w ciągu kilku tygodni, gdy organizm dostosowuje się do nowych poziomów neuroprzekaźników. Objawy nawrotu zwykle trwają dłużej i mogą się nasilać.
Najważniejsze
Odstawienie leków przeciwdepresyjnych może być dobrą opcją dla wielu osób, ale ważne jest, aby robić to poprawnie. Odstawienie leków może pomóc uniknąć zarówno fizycznych, jak i psychicznych skutków ubocznych.
Pamiętaj, aby zwolnić. Zwężanie wymaga czasu. Czas, jaki to zajmuje, jest inny dla każdego i będzie zależeć od tego, jakie leki przyjmujesz, jak długo je przyjmujesz i czy w przeszłości wystąpiły efekty uboczne.
Podczas stygnięcia upewnij się, że zachowujesz zdrowe nawyki i poproś o wsparcie, jeśli go potrzebujesz.
Najważniejszą rzeczą do zrobienia jest porozmawianie z lekarzem o najlepszym sposobie odstawienia leku przeciwdepresyjnego. Mogą pomóc określić, jak szybko można zmniejszyć dawkę i pomóc w radzeniu sobie z objawami.
