Leczenie Szyn Goleniowych: łagodzenie Bólu I Regeneracja

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.

Szyny piszczelowe to nazwa na ból lub bolesność podudzia, wzdłuż wewnętrznej krawędzi kości piszczelowej.

Szyny piszczelowe są medycznie znane jako zespół stresu przyśrodkowego piszczeli (MTSS). Stan ten jest rozpoznawany i leczony od wielu lat, ale specyficzny mechanizm, który powoduje ból, nie jest do końca poznany.

Jest to częsta kontuzja biegaczy, tancerzy, sportowców i żołnierzy, ale każdy, kto chodzi, biegnie lub skacze, może mieć szyny goleniowe z powodu powtarzającego się stresu lub nadużywania nóg. Oto, co możesz z tym zrobić.

Domowe zabiegi na golenie

Oto podstawowa rutyna leczenia w domu, której możesz użyć do samoopieki:

Odpoczywaj, ale nie za dużo

Ważne jest, aby odpocząć od intensywnych czynności, aż ból ustąpi. Możesz potrzebować odpoczynku przez dwa do sześciu tygodni.

Nie przerywaj wszelkiej aktywności, tylko te, które powodują ból goleni lub mocno uderzają w nogi. W przypadku ćwiczeń spróbuj ćwiczeń o niewielkim wpływie, takich jak:

• pływanie
• jazda na rowerze stacjonarnym
• pieszy
• chodzenie po wodzie
• ćwiczenia na maszynach eliptycznych

Kiedy ból się poprawi lub ustanie, powróć do poprzedniej aktywności lub rutynowych ćwiczeń. Jeśli na przykład biegasz, biegnij po miękkim podłożu lub trawie i zacznij od krótszych okresów. Stopniowo wydłużaj czas ćwiczeń.

lód

Używaj lodu lub zimnego okładu na nogach przez 15 do 20 minut za każdym razem, 3 do 8 razy dziennie. Pomoże to zmniejszyć ból i obrzęk. Kontynuuj leczenie lodem przez kilka dni.

Owinięcie lodu w cienki ręcznik może sprawić, że będzie wygodniej dla nóg. Możesz również użyć zimnego okładu do masażu obszaru bólu.

Podwyższać

Kiedy siedzisz lub leżysz, trzymaj nogi uniesione na poduszkach, aby zmniejszyć obrzęk. Chodzi o to, aby podnieść nogi do poziomu wyższego niż twoje serce.

Środki przeciwzapalne i przeciwbólowe

Weź dostępny bez recepty niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), taki jak:

• ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• naproksen (Aleve)
• acetaminofen (Tylenol)

Kompresja

Twój lekarz może zalecić noszenie pończoch uciskowych lub bandaży uciskowych podczas ćwiczeń. Rękawy kompresyjne można kupić w sklepach sportowych, drogeriach lub w Internecie.

Badanie z 2013 r. Dotyczące skuteczności pończoch uciskowych dla biegaczy nie przyniosło jednoznacznych wyników. Pończochy zmniejszyły obrzęk podudzi po biegu, ale nie wpłynęły na ból nóg.

Masaż

Możesz wypróbować wiadomość o bólu, używając wałka z pianki wzdłuż goleni.

Stopniowy powrót do zajęć

Najlepszy jest stopniowy powrót do poprzedniego sportu lub aktywności. Omów plan etapowy z lekarzem, fizjoterapeutą lub trenerem. Jedno z badań sugeruje 50-procentowe zmniejszenie intensywności, długości i częstotliwości Twojej aktywności na początku.

Inne opcje leczenia goleni

Odpoczynek i okłady z lodu są uważane za najważniejsze rzeczy, które możesz zrobić w ostrej fazie lub, na początku, twoich goleni.

Jeśli twój ból jest uporczywy lub jeśli masz zamiar „przezwyciężyć”, możesz omówić inne opcje leczenia z lekarzem.

Nie ma wielu kontrolowanych badań naukowych dotyczących tego, czy niektóre terapie są bardziej skuteczne niż inne.

Fizjoterapia szyn goleniowych

Profesjonalny terapeuta może zapewnić ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięśnie łydek i kostek.

Kiedy już nie odczuwasz bólu, terapeuta może również wykonać ćwiczenia wzmacniające mięśnie rdzenia. Jeśli to konieczne, terapeuta może zapewnić określone ćwiczenia, aby skorygować wszelkie nieprawidłowości mięśniowe lub mechaniczne, które mogą przyczynić się do uzyskania szyn goleniowych.

Inne zabiegi fizjoterapeutyczne dotyczące szyn goleniowych obejmują:

• pulsujące ultradźwięki w celu zwiększenia krążenia i zmniejszenia stanu zapalnego
• USG z żelem leczniczym przeciwbólowym
• masaż tkanek miękkich na ból
• terapia zimnem (krioterapia) w celu zwiększenia krążenia i zmniejszenia stanu zapalnego

Terapia falami uderzeniowymi w szynach goleniowych

Zastosowanie niskoenergetycznych fal uderzeniowych na goleń może być skutecznym sposobem leczenia przewlekłych goleni i skrócić czas gojenia.

Z technicznego punktu widzenia jest to znane jako pozaustrojowa terapia falą uderzeniową lub ESWT. Badanie przeprowadzone w 2010 roku na 42 sportowcach wykazało, że ESWT w połączeniu z programem stopniowanych ćwiczeń dało lepsze wyniki niż sam program ćwiczeń.

Zmiana obuwia na szyny goleniowe

Jedną z rzeczy do sprawdzenia jest dopasowanie i wsparcie butów sportowych lub do chodzenia.

Noś dobrze dopasowane buty, odpowiednie do wykonywanej przez Ciebie aktywności. Odpowiednie obuwie może zmniejszyć ryzyko zakleszczenia goleni. Dla niektórych osób przydatne może być dodanie amortyzujących wkładek.

Lekarz może skierować Cię do specjalisty od stóp (podiatry), który ma założyć ortezy w celu skorygowania nierównowagi stóp. Ortezy dostępne bez recepty mogą działać dla niektórych osób.

Manipulacja powięzią goleni

Powięź (powięź mnoga) odnosi się do tkanki łącznej pod skórą, która przyczepia się do mięśni i innych narządów.

Małe badanie opublikowane w 2014 roku wykazało, że manipulacja powięzią zmniejsza ból u biegaczy z szynami goleni i umożliwia im szybszą regenerację i dłuższe bieganie bez bólu.

Opiera się na teorii, że ból w szynach goleni (i innych typach urazów) pochodzi ze zniekształconej powięzi lub zaburzeń warstwy powięziowej. Nazwą tej teorii jest powięziowy model zniekształceń (FDM).

Ta metoda ręcznego wywierania silnego nacisku kciukiem na bolące miejsca na podudzie jest kontrowersyjna. Według przeglądu badań z 2018 roku nie było żadnych badań klinicznych ani badań nad tą metodą.

Wiele gabinetów medycyny sportowej stosuje FDM w leczeniu. Istnieje krajowe stowarzyszenie FDM. Jednak jego praktyka została zakwestionowana.

Akupunktura na goleni

Małe badanie opublikowane w 2000 roku wykazało, że akupunktura pomaga złagodzić ból u biegających sportowców z szynami na goleń. W szczególności akupunktura umożliwiła biegaczom zmniejszenie ilości NLPZ, które brali z powodu bólu.

Autor badania zwraca uwagę, że potrzebne są dalsze badania.

Iniekcje na goleń

Nie zaleca się wstrzykiwania kortyzonu w bólu.

Rodzaje zastrzyków wspomagających gojenie obejmują zastrzyki krwi autologicznej lub osocza bogatopłytkowego, ale nie ma wystarczających badań, aby wykazać skuteczność.

Żadnych szelek ani szyn

Stwierdzono, że ortezy nóg lub szyny nie są skuteczne w przypadku szyn goleni. Ale mogą pomóc w złamaniach piszczeli.

Powody, dla których warto zgłosić się do lekarza w sprawie goleni

Większość osób z goleniami dochodzi do siebie po nieoperacyjnych zabiegach w domu. Ale dobrze jest udać się do lekarza, jeśli ból utrzymuje się lub jest ostry. Mogą chcieć sprawdzić, czy nie doszło do złamania stresu, zapalenia ścięgna lub innego problemu powodującego ból nogi.

Twój lekarz może również zalecić określone ćwiczenia, środki zapobiegawcze i ortezy butów. Mogą też skierować Cię do ortopedy, specjalisty medycyny sportowej lub fizjoterapeuty.

Leczenie chirurgiczne goleni

W bardzo rzadkich przypadkach, gdy szyny goleniowe nie reagują na leczenie zachowawcze, lekarz może zalecić operację w celu złagodzenia bólu. Istnieją ograniczone badania dotyczące wyników operacji szyny goleniowej.

Podczas zabiegu zwanego fasciotomią chirurg wykonuje niewielkie nacięcia w tkance powięzi wokół mięśni łydek. W niektórych przypadkach operacja obejmuje wypalenie (kauteryzację) grzbietu kości piszczelowej.

Wyniki badań były różne. Małe, datowane badanie 35 najlepszych sportowców, którzy przeszli operację, wykazało, że 23 poprawiło się, 7 pozostało bez zmian, a 2 miało słabe wyniki. Inne małe badanie wykazało, że 79 procent osób, które przeszły operację szyny goleniowej, miało dobry lub doskonały wynik.

Znaczenie leczenia szynami goleniowymi

Jeśli ból goleni utrzymuje się, ważne jest, aby udać się do lekarza w celu leczenia. Czasami proste zmiany w programie ćwiczeń lub w obuwiu mogą zapobiec ponownemu wystąpieniu problemu.

Możliwe jest również, że ból nóg ma inną przyczynę. Twój lekarz może zlecić wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego lub innego rodzaju skanowania, aby sprawdzić, czy masz złamanie piszczeli lub inny problem w nodze.

Leczenie bólu goleni i zapobieganie nawrotom bólu sprawi, że będziesz w stanie ćwiczyć bez bólu.

Nie próbuj być męczennikiem i wykonuj intensywne ćwiczenia, gdy odczuwasz ból. To tylko zwiększy prawdopodobieństwo dalszych uszkodzeń nóg.

Kiedy masz szyny goleniowe, wylecz je i omów z lekarzem, fizjoterapeutą lub trenerem stopniowany program powrotu do ćwiczeń.

Na wynos

Szyny piszczelowe lub MTSS są bardzo częstym urazem nogi. Wczesne leczenie z odpoczynkiem i oblodzeniem może skutecznie pomóc złagodzić ból. Wypróbuj alternatywne rodzaje ćwiczeń o niewielkim wpływie, gdy ból ustąpi.

Inne opcje leczenia są możliwe, jeśli ból utrzymuje się lub uraz się nawraca. Potrzebne są dalsze badania, aby porównać skuteczność tych opcji.

Operacja jest rzadka i jest ostatecznością, gdy wszystko inne zawodzi.

Najważniejsze jest stopniowe przywracanie programu ćwiczeń lub aktywności po ustąpieniu bólu. Omów środki zapobiegawcze z lekarzem lub fizjoterapeutą.