Przegląd
Ciężka astma jest często trudniejsza do kontrolowania niż astma łagodna do umiarkowanej. Może wymagać wyższych dawek i częstszego stosowania leków na astmę. Jeśli nie radzisz sobie z tym prawidłowo, ciężka astma może być niebezpieczna, a w niektórych przypadkach nawet zagrażająca życiu.
Ważne jest, abyś był w stanie rozpoznać, kiedy twój stan nie jest odpowiednio zarządzany. Może to pomóc w podjęciu kroków w celu znalezienia skuteczniejszej metody leczenia.
Oto osiem oznak nasilenia się ciężkiej astmy i dalsze postępowanie.
1. Używasz inhalatora częściej niż zwykle
Jeśli musiałeś używać inhalatora z szybką ulgą częściej niż zwykle lub zacząłeś odczuwać, że nie pomaga on tak bardzo, gdy go używasz, ciężka astma może się pogorszyć.
Czasami trudno jest dokładnie śledzić, ile razy używasz inhalatora w danym tygodniu. Możesz zacząć śledzić swoje zużycie w dzienniku lub w aplikacji do robienia notatek na telefonie.
Prowadzenie dziennika użycia inhalatora może również pomóc w zidentyfikowaniu, co może powodować ciężkie objawy astmy. Na przykład, jeśli używasz inhalatora głównie po wyjściu na zewnątrz, zewnętrzne czynniki wyzwalające, takie jak pyłki, mogą powodować zaostrzenie astmy.
2. W ciągu dnia częściej kaszlesz i sapiesz
Inną oznaką nasilenia się ciężkiej astmy jest częstszy kaszel lub świszczący oddech. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostosowaniu planu leczenia, jeśli ciągle masz ochotę kaszleć. Jeśli zauważysz, że sapiesz z dźwiękiem przypominającym gwizd częściej niż raz dziennie, zasięgnij również opinii lekarza.
3. Budzisz się w nocy z kaszlem i sapaniem
Jeśli kiedykolwiek obudził Cię atak kaszlu lub świszczącego oddechu w środku nocy, może być konieczne zmodyfikowanie planu postępowania w przypadku ciężkiej astmy.
Prawidłowo leczona astma nie powinna budzić Cię ze snu więcej niż jedną lub dwie noce w miesiącu. Jeśli częściej tracisz sen z powodu objawów, być może nadszedł czas, aby omówić modyfikacje leczenia z lekarzem.
4. Nastąpił spadek odczytów szczytowego przepływu
Twoje odczyty szczytowego przepływu są miarą tego, jak dobrze twoje płuca funkcjonują w pełni. Ten pomiar jest zwykle testowany w domu za pomocą ręcznego urządzenia zwanego pikflometrem.
Jeśli poziom szczytowego przepływu spadnie poniżej 80% swojego rekordu osobistego, oznacza to, że ciężka astma jest źle kontrolowana. Inną oznaką nasilenia się astmy jest to, że odczyt szczytowego przepływu znacznie się zmienia z dnia na dzień. Jeśli zauważysz niskie lub niespójne liczby, skontaktuj się jak najszybciej z lekarzem.
5. Często odczuwasz zadyszkę
Inną oznaką nasilenia się astmy jest brak tchu, nawet jeśli nie robisz nic forsownego. To normalne, że po ćwiczeniach lub wchodzeniu po schodach na więcej schodów niż zwykle odczuwasz zadyszkę, ale czynności stacjonarne, takie jak stanie, siedzenie lub leżenie, nie powinny powodować utraty oddechu.
6. Twoja klatka piersiowa jest stale napięta
U osób z astmą często występuje ucisk w klatce piersiowej. Jednak częste i intensywne ucisk w klatce piersiowej może oznaczać, że ciężka astma się pogarsza.
Ucisk w klatce piersiowej jest często wynikiem kurczenia się mięśni otaczających drogi oddechowe w odpowiedzi na czynniki wyzwalające astmę. Może się wydawać, że coś ściska lub siedzi na klatce piersiowej.
7. Czasami masz problemy z mówieniem
Jeśli trudno ci będzie wypowiedzieć całe zdanie bez robienia przerwy na wdech, umów się na wizytę u lekarza. Kłopoty z mówieniem są zwykle wynikiem niezdolności do wciągnięcia do płuc wystarczającej ilości powietrza, aby wypuścić je z powolnym, celowym tempem wymaganym do mowy.
8. Nie możesz utrzymać swojej normalnej rutyny ćwiczeń
Możesz zauważyć, że nie jesteś w stanie nadążyć za żadnym rodzajem aktywności fizycznej, jeśli nasilają się objawy ciężkiej astmy.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli kaszlesz lub będziesz musiał częściej używać inhalatora na siłowni lub podczas aktywności takich jak jogging lub uprawianie sportu. Jeśli twoja klatka piersiowa napina się częściej podczas codziennych czynności fizycznych, takich jak wchodzenie po schodach lub chodzenie po bloku, może być konieczna zmiana leków, aby opanować objawy.
Kolejne kroki
Jeśli uważasz, że ciężka astma się pogarsza, pierwszą rzeczą, jaką powinieneś zrobić, jest umówienie się na wizytę u lekarza. Przed wizytą zapisz listę objawów, których doświadczasz i zabierz ją ze sobą w celu wspólnego przeglądu.
Twój lekarz prawdopodobnie wysłucha twojej klatki piersiowej i sprawdzi poziomy szczytowego przepływu, aby zobaczyć, jak wypadają one w porównaniu z twoimi poprzednimi odczytami. Mogą również zapytać o rutynowe przyjmowanie leków na astmę. Ponadto mogą sprawdzić, czy używasz właściwej techniki z inhalatorem.
Jeśli inhalator był używany prawidłowo i nadal występują poważne objawy, lekarz może zmienić plan leczenia. Mogą zwiększyć dawkę inhalatora lub przepisać dodatkowe leczenie, takie jak tabletka antagonisty receptora leukotrienowego (LTRA).
W niektórych przypadkach lekarz może również przepisać krótki cykl „ratunkowy” doustnych tabletek steroidowych. Mogą one zmniejszyć nasilenie zapalenia dróg oddechowych.
Jeśli twój lekarz zmieni dawkę twojego obecnego leku lub przepisuje dodatkowe leczenie, rozważ umówienie się na wizytę kontrolną za cztery do ośmiu tygodni, aby upewnić się, że nowy plan leczenia działa.
Na wynos
Ważne jest, aby móc dostrzec sygnały ostrzegawcze, że ciężka astma się pogarsza. Jest to istotna część radzenia sobie z objawami i może pomóc w zapobieganiu potencjalnie zagrażającemu życiu atakowi astmy. Postaraj się unikać czynników wyzwalających astmę i nie bój się skontaktować z lekarzem, jeśli uważasz, że obecne leczenie nie działa tak, jak powinno.
