Definicja niepłodności
Terminy „niepłodność” i „niepłodność” są często używane zamiennie, ale nie są tym samym. Niepłodność to opóźnienie w poczęciu. Niepłodność to niezdolność do naturalnego poczęcia po roku prób.
W przypadku obniżonej płodności możliwość poczęcia istnieje naturalnie, ale trwa dłużej niż przeciętnie. W przypadku niepłodności prawdopodobieństwo poczęcia bez interwencji medycznej jest mało prawdopodobne.
Według badań większość par jest w stanie począć spontanicznie w ciągu 12 miesięcy od odbycia regularnego stosunku płciowego bez zabezpieczenia.
Przyczyny obniżonej płodności
Większość przyczyn obniżonej płodności jest taka sama, jak bezpłodność. Problemy z poczęciem mogą być spowodowane problemami z niepłodnością męską lub żeńską lub połączeniem obu. W niektórych przypadkach przyczyna jest nieznana.
Problemy z owulacją
Najczęstszą przyczyną obniżonej płodności jest problem z owulacją. Bez owulacji jajo nie jest uwalniane do zapłodnienia.
Istnieje wiele warunków, które mogą zapobiec owulacji, w tym:
- zespół policystycznych jajników (PCOS), który może zapobiegać owulacji lub powodować nieregularną owulację
- zmniejszona rezerwa jajnikowa (DOR), czyli zmniejszenie liczby komórek jajowych u kobiety spowodowane starzeniem się lub innymi przyczynami, takimi jak stan chorobowy lub poprzednia operacja jajników
- przedwczesna niewydolność jajników (POI), zwana również przedwczesną menopauzą, w której jajniki zawodzą przed 40 rokiem życia z powodu stanu chorobowego lub leczenia, takiego jak chemioterapia
- choroby podwzgórza i przysadki mózgowej, które zaburzają zdolność wytwarzania hormonów potrzebnych do utrzymania prawidłowej funkcji jajników
Niedrożność jajowodu
Zablokowane jajowody zapobiegają kontaktowi komórki jajowej z plemnikiem. Może to być spowodowane:
- endometrioza
- choroba zapalna miednicy mniejszej (PID)
- blizny po poprzedniej operacji, takiej jak operacja z powodu ciąży pozamacicznej
- historia rzeżączki lub chlamydii
Nieprawidłowości macicy
W macicy, zwanej także macicą, rośnie Twoje dziecko. Nieprawidłowości lub wady macicy mogą wpływać na zdolność do zajścia w ciążę. Może to obejmować wrodzone choroby macicy, które są obecne przy porodzie lub problem, który rozwija się później.
Niektóre stany macicy obejmują:
- macica przegrodowa, w której pasmo tkanki dzieli macicę na dwie części
- dwurożna macica, w której macica ma dwie wnęki zamiast jednej, przypominającą kształtem serce
- podwójna macica, w której macica ma dwie małe wnęki, każda z własnym otworem
- włókniaki, które są nieprawidłowymi naroślami wewnątrz lub na macicy
Problemy z produkcją lub funkcją plemników
Nieprawidłowa produkcja lub funkcja nasienia może powodować obniżoną płodność. Może to być spowodowane wieloma warunkami i czynnikami, w tym:
- rzeżączka
- chlamydia
- HIV
- cukrzyca
- świnka
- raka i leczenie raka
- powiększone żyły w jądrach, zwane żylakami powrózka nasiennego
- wady genetyczne, takie jak zespół Klinefeltera
Problemy z dostarczaniem nasienia
Problemy z dostarczaniem nasienia mogą utrudniać poczęcie. Może to być spowodowane wieloma czynnikami, w tym:
- schorzenia genetyczne, takie jak mukowiscydoza
- przedwczesny wytrysk
- uraz lub uszkodzenie jąder
- wady strukturalne, takie jak zablokowanie jądra
Czynniki ryzyka
Pewne czynniki zwiększają ryzyko obniżenia płodności. Wiele czynników ryzyka jest takich samych w przypadku niepłodności męskiej i żeńskiej. Obejmują one:
- bycie kobietą w wieku powyżej 35 lat
- będąc mężczyzną w wieku powyżej 40 lat
- nadwaga lub niedowaga
- palenie tytoniu lub marihuany
- nadmierne spożywanie alkoholu
- nadmierny stres fizyczny lub emocjonalny
- narażenie na promieniowanie
- niektóre leki
- narażenie na toksyny środowiskowe, takie jak ołów i pestycydy
Diagnozowanie niepłodności
Specjalista ds. Płodności może pomóc zdiagnozować przyczynę niepłodności. Lekarz rozpocznie od zebrania historii medycznej i seksualnej obojga partnerów.
Lekarz wykona również badanie przedmiotowe, w tym badanie miednicy u kobiet i genitalia u mężczyzn.
Ocena płodności będzie również obejmowała szereg testów. Testy, które można zamówić dla kobiet, obejmują:
- USG przezpochwowe w celu sprawdzenia narządów rodnych
- badania krwi do pomiaru poziomu hormonów związanych z owulacją
- histerosalpingografia do oceny stanu jajowodów i macicy
- badanie rezerwy jajnikowej w celu sprawdzenia jakości i ilości jaj
Testy dla mężczyzn mogą obejmować:
- analiza nasienia
- badania krwi w celu określenia poziomu hormonów, w tym testosteronu
- badania obrazowe, takie jak USG jąder
- testy genetyczne w celu wykrycia wad genetycznych, które mogą wpływać na płodność
- biopsja jąder w celu wykrycia nieprawidłowości
Leczenie obniżonej płodności
Bycie mniej płodnym niż bezpłodnym oznacza, że nadal można począć w sposób naturalny. Tak więc leczenie obniżonej płodności koncentruje się na zmianie stylu życia i nauczeniu się, jak zwiększyć swoje szanse na zajście w ciążę.
W razie potrzeby dostępne są zabiegi medyczne i inne opcje.
Zwiększenie szans na poczęcie
Oto kilka zmian w stylu życia i wskazówek, które mogą zwiększyć Twoje szanse na naturalne poczęcie:
- Unikaj palenia, które może wpływać na płodność mężczyzn i kobiet.
- Przestań pić alkohol.
- Utrzymuj zdrową wagę, ponieważ niedowaga lub nadwaga mogą wpływać na płodność.
- Użyj zestawów do przewidywania owulacji, aby określić najlepszy czas na odbycie stosunku w trakcie cyklu.
- Śledź swoją podstawową temperaturę ciała, aby określić, kiedy jesteś najbardziej płodny.
- Unikaj nadmiernego ciepła, takiego jak sauna, które może wpływać na produkcję i ruchliwość plemników.
- Ogranicz kofeinę, która została powiązana z obniżoną płodnością u kobiet.
- Porozmawiaj z lekarzem o swoich lekach, ponieważ niektóre z nich wpływają na płodność.
Leczenie
Leczenie zależy od przyczyny obniżenia płodności lub niepłodności. Leczenie różni się u mężczyzn i kobiet.
Zabieg dla mężczyzn
Opcje leczenia dla mężczyzn mogą obejmować leczenie problemów ze zdrowiem seksualnym lub:
- operacja w celu naprawy żylaków powrózka nasiennego lub blokady
- leki poprawiające funkcję jąder, w tym liczbę i jakość plemników
- techniki pobierania nasienia w celu uzyskania nasienia u mężczyzn, którzy mają problemy z wytryskiem lub gdy wytrysk nie zawiera plemników
Leczenie kobiet
Dostępnych jest kilka różnych terapii, które pomagają przywrócić płodność kobiet. Możesz potrzebować tylko jednego lub kombinacji więcej niż jednego, aby móc począć.
Obejmują one:
- leki na płodność regulujące lub wywołujące płodność
- operacja w celu leczenia problemów z macicą
- inseminacja wewnątrzmaciczna (IUI), polegająca na umieszczeniu zdrowego plemnika w macicy
Technologia wspomaganego rozrodu
Technologia wspomaganego rozrodu (ART) odnosi się do każdego leczenia lub procedury niepłodności, które obejmują obchodzenie się z komórką jajową i nasieniem.
Zapłodnienie in vitro (IVF) jest najczęstszą procedurą ART. Polega na pobieraniu kobiecych komórek jajowych z jajników i zapładnianiu ich nasieniem. Zarodki są wszczepiane do macicy.
Podczas IVF można zastosować inne techniki, aby zwiększyć prawdopodobieństwo poczęcia. Obejmują one:
- intracytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika (ICSI), w którym zdrowy plemnik jest wstrzykiwany bezpośrednio do komórki jajowej
- wspomagane wylęganie, które pomaga w implantacji poprzez otwarcie zewnętrznej powłoki zarodka
- nasienie lub komórki jajowe dawcy, które można wykorzystać w przypadku poważnych problemów z komórkami jajowymi lub nasieniem
- nosicielka ciążowa, która jest opcją dla kobiet bez funkcjonalnej macicy lub kobiet z wysokim ryzykiem zajścia w ciążę
Przyjęcie
Adopcja jest opcją, jeśli nie możesz zajść w ciążę lub odkrywasz inne możliwości poza leczeniem niepłodności.
Blogi adopcyjne są świetnym źródłem informacji, jeśli szukasz informacji na temat adopcji i wglądu od osób, które przeszły przez proces adopcji.
Aby dowiedzieć się więcej o adopcji, odwiedź:
- Krajowa Rada ds. Adopcji
- Zasoby adopcyjne
- Rodziny adopcyjne
Próba naturalnego poczęcia a rozpoczęcie leczenia bezpłodności
Większość ekspertów zaleca rozmowę z lekarzem po rocznej próbie zajścia w ciążę w przypadku kobiet poniżej 35 roku życia lub po sześciu miesiącach w przypadku kobiet w wieku powyżej 35 lat.
Osoby ze znanymi chorobami lub urazami, które mogą wpływać na ciążę, powinny skonsultować się z lekarzem przed podjęciem próby zajścia w ciążę.
Na wynos
Niepłodność oznacza, że próba zajścia w ciążę trwa dłużej, niż zwykle się oczekuje. Chociaż może to być frustrujące, pewne zmiany stylu życia mogą zwiększyć Twoje szanse na poczęcie.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli martwisz się o swoją płodność.
