Czy Choroba Z Lyme Jest Zaraźliwa? Jak Się Rozprzestrzenia (i Jak Nie)

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Czy można zarazić się boreliozą od kogoś innego? Krótka odpowiedź brzmi: nie. Nie ma bezpośrednich dowodów na to, że borelioza jest zaraźliwa. Wyjątkiem są kobiety w ciąży, które mogą przenieść to na swój płód.

Borelioza jest infekcją ogólnoustrojową wywoływaną przez bakterie krętków przenoszone przez kleszcze czarnonogie. Bakterie w kształcie korkociągu, Borrelia burgdorferi, są podobne do bakterii krętków wywołujących kiłę.

Borelioza może osłabiać niektórych ludzi i zagrażać życiu, jeśli nie jest leczona.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacuje, że 300 000 osób w Stanach Zjednoczonych jest diagnozowanych na boreliozę każdego roku. Ale wiele przypadków może pozostać niezgłoszonych. Inne badania sugerują, że zapadalność na boreliozę może sięgać nawet 1 miliona przypadków rocznie.

Diagnoza jest trudna, ponieważ objawy boreliozy naśladują objawy wielu innych chorób.

Fakty historyczne o Lyme

Nazwa Lyme pochodzi od miasta Connecticut, w którym kilkoro dzieci w latach 70. zachorowało na coś, co wyglądało na reumatoidalne zapalenie stawów. Uważano, że winowajcą było ugryzienie przez kleszcza.
W 1982 roku naukowiec Willy Burgdorfer zidentyfikował bakteryjną przyczynę choroby. Jego imieniem nazwano bakterię przenoszoną przez kleszcze Borrelia burgdorferi.
Lyme nie jest nową chorobą. Krętki typu boreliozy zostały znalezione u tyrolskiego człowieka lodu, 5300-letniego dobrze zachowanego ciała odkrytego w Alpach w 1991 roku.

Jaki jest najczęstszy sposób na boreliozę?

Kleszcze jelenie czarnonogi zakażone Borrelia burgdorferi przenoszą bakterie z Lyme podczas gryzienia. Kleszcze, Ixodes scapularis (Ixodes pacificus na zachodnim wybrzeżu), mogą również przenosić inne bakterie, wirusy i pasożyty wywołujące choroby. Nazywa się to koinfekcjami.

Kleszcz wymaga posiłku z krwi na każdym etapie swojego życia - jako larwy, nimfy i postaci dorosłe. Kleszcze zwykle żywią się zwierzętami, ptakami żerującymi na ziemi lub gadami. Ludzie są wtórnym źródłem krwi.

Większość ukąszeń ludzi pochodzi od nimf kleszczy, które są wielkości maku. Trudno je zauważyć, nawet na otwartej skórze. Główne okresy ukąszeń przez kleszcze to późna wiosna i lato.

Gdy zarażony kleszcz żywi się tobą, wstrzykuje do krwi krętki. Badania na zwierzętach wykazały, że ciężkość (zjadliwość) infekcji jest różna w zależności od tego, czy krętki pochodzą z gruczołów ślinowych kleszcza, czy z jelita środkowego kleszcza. W badaniach na zwierzętach infekcja wymagała 14 razy więcej krętków jelita środkowego niż krętków śliny.

W zależności od zjadliwości bakteryjnej kleszcza, możesz zarazić się Lyme w ciągu 24 godzin od ukąszenia przez kleszcza.

Czy możesz dostać Lyme z płynów ustrojowych?

Bakterie z Lyme można znaleźć w płynach ustrojowych, takich jak:

ślina
mocz
mleko matki

Ale nie ma twardych dowodów na to, że Lyme przenosi się z człowieka na człowieka poprzez kontakt z płynami ustrojowymi. Więc nie martw się o całowanie kogoś z Lyme.

Czy możesz zarazić się boreliozą z transmisji seksualnej?

Nie ma bezpośrednich dowodów na to, że borelioza jest przenoszona drogą płciową przez ludzi. Eksperci od Lyme są podzieleni co do możliwości.

„Dowody na przenoszenie drogą płciową, które widziałem, są bardzo słabe iz pewnością nie są rozstrzygające w jakimkolwiek naukowym sensie” - powiedziała Healthline dr Elizabeth Maloney. Maloney jest prezesem Partnership for Tick-Borne Diseases Education.

Dr Sam Donta, inny badacz boreliozy, zgodził się z tym.

Z drugiej strony, badacz Lyme, dr Raphael Stricker, powiedział Healthline: „Nie ma powodu, dla którego krętek z Lyme nie może być przenoszony drogą płciową przez ludzi. Nie wiemy, jak często się to zdarza ani jak trudne”.

Stricker wezwał do podejścia do Lyme w ramach „Projektu Manhattan”, obejmującego dalsze badania.

Pośrednie badania nad przenoszeniem przez człowieka są sugestywne, ale nie ostateczne. Kilka badań nad przenoszeniem drogą płciową krętka z Lyme na zwierzętach wykazało, że w niektórych przypadkach występuje.

Nie jest etyczne testowanie przenoszenia drogą płciową przez celowe infekowanie ludzi, jak to miało miejsce w przeszłości w przypadku kiły. (Krętek kiły jest przenoszony drogą płciową.)

Badanie z 2014 roku wykazało obecność żywych krętków z Lyme w nasieniu i wydzielinie z pochwy osób z udokumentowaną boreliozą. Ale to niekoniecznie oznacza, że jest wystarczająco dużo krętków do rozprzestrzeniania infekcji.

Czy możesz dostać Lyme z transfuzji krwi?

Nie ma udokumentowanych przypadków przeniesienia choroby z Lyme przez transfuzję krwi.

Ale krętek z Lyme Borrelia burgdorferi został wyizolowany z ludzkiej krwi, a starsze badanie z 1990 roku wykazało, że krętki z Lyme mogą przetrwać normalne procedury przechowywania w banku krwi. Z tego powodu CDC zaleca, aby osoby leczone z powodu Lyme nie oddawały krwi.

Z drugiej strony odnotowano ponad 30 przypadków babeszjozy przenoszonej przez transfuzję, będącej współzakażeniem pasożyta tego samego kleszcza czarnonogiego, który przenosi boreliozę.

Czy Lyme może być przenoszona podczas ciąży?

Kobieta w ciąży z nieleczoną boreliozą może przenosić infekcję na płód. Ale jeśli otrzymają odpowiednie leczenie z Lyme, negatywne skutki są mało prawdopodobne.

Badanie przeprowadzone w 2009 roku na 66 kobietach w ciąży wykazało, że kobiety nieleczone miały znacznie wyższe ryzyko wystąpienia niepożądanych następstw ciąży.

Według Donta infekcja od matki do płodu może nastąpić w ciągu pierwszych trzech miesięcy ciąży. Jeśli matka nie jest leczona, infekcja może skutkować wadami wrodzonymi lub poronieniem.

Nie ma wiarygodnych dowodów, powiedział Donta, że przenoszenie się z matki na płód objawia się u dziecka miesiące lub lata później.

Leczenie boreliozy u kobiet w ciąży jest takie samo jak u innych osób z boreliozą, z tym wyjątkiem, że nie należy stosować antybiotyków z rodziny tetracyklin.

Czy możesz dostać Lyme od swoich zwierząt?

Nie ma dowodów na bezpośrednie przenoszenie Lyme ze zwierząt domowych na ludzi. Ale psy i inne zwierzęta domowe mogą przenosić kleszcze przenoszące boreliozę do twojego domu. Te kleszcze mogą przyczepiać się do ciebie i powodować infekcję.

Dobrą praktyką jest sprawdzanie zwierząt pod kątem kleszczy po tym, jak znajdowały się w wysokiej trawie, zaroślach lub obszarach leśnych, gdzie kleszcze są powszechne.

Objawy, na które należy zwrócić uwagę, jeśli byłeś w pobliżu kleszczy

Objawy Lyme są bardzo zróżnicowane i naśladują objawy wielu innych chorób. Oto kilka typowych objawów:

płaska czerwona wysypka w kształcie owalu lub oka byka (ale pamiętaj, że nadal możesz mieć Lyme bez tej wysypki)
zmęczenie
objawy grypy, takie jak ból głowy, gorączka i ogólne złe samopoczucie
ból lub obrzęk stawów
wrażliwość na światło
zmiany emocjonalne lub poznawcze
problemy neurologiczne, takie jak utrata równowagi
problemy sercowe

Ponownie, nie ma bezpośrednich dowodów na przenoszenie Lyme z osoby na osobę. Jeśli ktoś, z kim mieszkasz, ma boreliozę i masz objawy, najprawdopodobniej oboje jesteście narażeni na tę samą populację kleszczy wokół siebie.

Działania zapobiegawcze

Podejmij środki zapobiegawcze, jeśli jesteś w obszarze, w którym występują kleszcze (i jelenie):

Noś długie spodnie i długie rękawy.
Spryskaj się skutecznym środkiem odstraszającym owady.
Sprawdź siebie i swoje zwierzęta pod kątem kleszczy, jeśli byłeś w obszarze, w którym występują kleszcze.

Na wynos

Lyme to niedostatecznie zgłaszana epidemia w Stanach Zjednoczonych. Diagnoza jest trudna, ponieważ objawy boreliozy są podobne do wielu innych chorób.

Nie ma dowodów na to, że Lyme jest zaraźliwa. Jedynym udokumentowanym wyjątkiem jest to, że kobiety w ciąży mogą przenosić infekcję na swój płód.

Lyme i jej leczenie to kontrowersyjne tematy. Potrzeba więcej badań i funduszy na badania.

Jeśli podejrzewasz, że masz boreliozę, udaj się do lekarza, najlepiej takiego, który ma doświadczenie z Lyme. Międzynarodowe Towarzystwo Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) może dostarczyć listę lekarzy z Lyme w Twojej okolicy.