Zauważenie guza na nadgarstku lub dłoni może być niepokojące. Prawdopodobnie zastanawiasz się, co mogło to spowodować i czy powinieneś skontaktować się z lekarzem.
Istnieje kilka możliwych przyczyn guzków, które rozwijają się na nadgarstku lub dłoni, a wiele z nich nie jest poważnych. W tym artykule zbadamy, co może powodować te guzki, a także jak są diagnozowane i leczone.
Możliwe przyczyny
W większości przypadków guzki na nadgarstku lub dłoni nie są poważne. W rzadkich przypadkach guzek może być oznaką stanu, który może wymagać natychmiastowej pomocy medycznej. Poniżej przyjrzymy się głębiej temu, co może powodować te grudki.
Torbiel zwojowa
Torbiel zwojowa to niezłośliwy (łagodny) guzek występujący wokół stawów. Zwykle rozwijają się na tylnej stronie nadgarstka lub na dłoni i często mają kształt okrągły lub owalny.
Torbiele zwojowe wyrastają z tkanek otaczających staw lub pochewkę ścięgna i są wypełnione płynem. Mogą szybko pojawiać się i znikać, a także zmieniać rozmiar.
Cysty zwojowe są często bezbolesne. Jeśli jednak zaczną naciskać na nerw, możesz odczuwać ból, drętwienie lub osłabienie mięśni w tym obszarze. Powinieneś starać się ograniczyć obciążenie nadgarstka, ponieważ zbyt intensywne używanie nadgarstka może potencjalnie spowodować powiększenie się torbieli.
Większość cyst zwojowych ostatecznie ustąpi samoistnie.
Guz olbrzymiokomórkowy pochewki ścięgnistej (GCTTS)
GCTTS to rodzaj łagodnego guza, co oznacza, że jest nienowotworowy i nie rozprzestrzenia się na inne części ciała. Po torbieli zwojowej są drugim najczęstszym łagodnym guzem dłoni.
GCTTS to wolno rosnące guzy, które tworzą guzki, które zazwyczaj nie są bolesne. Rozwijają się w pochewce ścięgna, która jest błoną otaczającą ścięgno dłoni i ułatwiającą jej płynne poruszanie.
Torbiel wtrętowa naskórka
Torbiele naskórkowe to łagodne grudki rozwijające się tuż pod skórą. Wypełnione są żółtym, woskowym materiałem zwanym keratyną. Czasami mogą powstawać z powodu podrażnienia lub uszkodzenia skóry lub mieszków włosowych.
Torbiele wtrętowe naskórka mogą pozostać tej samej wielkości lub z czasem się powiększać. W niektórych przypadkach mogą również ulec zapaleniu lub nawet zakażeniu. Kiedy tak się stanie, mogą stać się bolesne i zaczerwienione.
Możesz złagodzić dyskomfort, nakładając na torbiel ciepłą, wilgotną szmatkę. Unikaj szturchania lub ściskania torbieli.
Nowotwory złośliwe
Większość cyst i guzów w nadgarstku i dłoni jest łagodna. Jednak w rzadkich przypadkach niektóre mogą być rakowe.
Złośliwy guz ma tendencję do szybkiego wzrostu i może mieć nieregularny kształt. Mogą też być bolesne, zwłaszcza w nocy. Guzy te mogą rozwijać się jako zmiany skórne (nieprawidłowy wygląd lub wzrost skóry) lub jako szybko rosnące grudki pod skórą.
Istnieje kilka różnych rodzajów raka, które mogą wpływać na dłoń i nadgarstek. Mogą to być nowotwory skóry, takie jak czerniak i rak płaskonabłonkowy oraz różne mięsaki, takie jak tłuszczakomięsaki i mięsaki prążkowanokomórkowe.
Inne rodzaje guzów
Oprócz wymienionych powyżej istnieją również rzadziej występujące guzy lub torbiele, które mogą tworzyć się w nadgarstku lub dłoni. Są prawie zawsze łagodne i mogą obejmować:
- tłuszczaki (guzy tłuszczowe)
- nerwiaki (guzy nerwów)
- włókniaki (guzy tkanki łącznej)
- guzy glomus, zlokalizowane wokół paznokcia lub opuszki palca
Zapalenie kości i stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje, gdy chrząstka amortyzująca stawy zaczyna się zużywać. Może to prowadzić do bólu i obrzęku stawów.
Kiedy w twoich rękach pojawia się zapalenie stawów, możesz zauważyć małe, kostne guzki lub guzki na stawach palców. Może temu towarzyszyć sztywność, obrzęk i ból.
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje stawy. Może to prowadzić do zapalenia, uszkodzenia tkanki i deformacji.
Około 25 procent osób z RZS ma guzki reumatoidalne. Są to grudki, które rozwijają się pod skórą. Mogą być okrągłe lub liniowe i są mocne w dotyku, ale zazwyczaj nie są delikatne.
Guzki reumatoidalne zwykle rozwijają się blisko stawów, które są poddawane powtarzającym się naciskom lub stresom. Mogą wystąpić na wielu obszarach ciała, w tym na przedramieniu i palcach.
Dna
Dna to rodzaj zapalenia stawów, w którym w stawach tworzą się kryształy. Może to prowadzić do zaczerwienienia, bólu i obrzęku. Dna może wpływać na nadgarstek i palce, chociaż najczęściej występuje w stawach stóp.
Kryształy dny moczanowej tworzą się, gdy organizm wytwarza zbyt dużo substancji chemicznej zwanej kwasem moczowym lub nie pozwala jej się pozbyć. Czasami kryształy dny mogą tworzyć guzki pod skórą zwane tophi. Są koloru białego i nie są bolesne.
Obce ciało
Czasami obcy przedmiot, taki jak drewniana drzazga lub fragment szkła, może utknąć w dłoni. Jeśli ciało obce nie zostanie usunięte, może rozwinąć się reakcja obejmująca obrzęk, widoczny guzek i ból.
Nadrzędny szef
Nadgarstek to przerost kości nadgarstka. Możesz zauważyć twardy guzek z tyłu nadgarstka. Czasami szef nadgarstka jest mylony z cystą zwojową.
Występy nadgarstków mogą powodować ból podobny do bólu stawów. Ten ból może się nasilać wraz ze zwiększoną aktywnością. Możesz go złagodzić, odpoczywając i ograniczając ruchy nadgarstka.
Palec spustu
Palec wyzwalający wpływa na ścięgna zginaczy dłoni, powodując ich obrzęk. Kiedy tak się stanie, ścięgno po wewnętrznej stronie palca może zaczepić się o pochewkę ścięgna, utrudniając poruszanie dotkniętym palcem.
Czasami u podstawy dotkniętego palca może również powstać niewielki guzek. Obecność tego guza może prowadzić do dalszego zaczepienia ścięgna, powodując utknięcie palca w zgiętej pozycji.
Przykurcz Dupuytrena
Przykurcz Dupuyrena występuje, gdy tkanka w dłoni gęstnieje. Może również wpływać na palce.
Jeśli masz przykurcz Dupuytrena, możesz zauważyć wgłębienia i twarde guzki na dłoni. Chociaż grudki nie są zazwyczaj bolesne, mogą być niewygodne.
Z dłoni i do palca mogą również rozwinąć się grube struny tkanki. Może to spowodować zgięcie dotkniętych palcami do wewnątrz.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli zauważysz guzek na nadgarstku lub dłoni, dobrze jest umówić się na wizytę u lekarza. Mogą ocenić guzek i pomóc w uzyskaniu potrzebnego leczenia.
Pamiętaj, aby uzyskać pomoc medyczną w przypadku każdego guza, który:
- szybko się rozrósł
- jest bolesne
- występuje z objawami, takimi jak drętwienie, mrowienie lub osłabienie mięśni
- wygląda na zainfekowaną
- znajduje się w miejscu, które łatwo irytuje
Jak rozpoznaje się guzy na dłoni lub nadgarstku?
Aby zdiagnozować przyczynę guza, lekarz najpierw zbierze historię choroby. Będą Cię pytać, na przykład, kiedy pierwszy raz zauważyłeś guzek, czy zmienił się rozmiar i czy masz jakiekolwiek objawy.
- Badanie lekarskie. Twój lekarz zbada guzek. Mogą naciskać na guzek, sprawdzając ból lub tkliwość. Mogą również oświetlać guzek, aby pomóc im zobaczyć, czy jest stały, czy wypełniony płynem.
- Obrazowanie. Twój lekarz może również chcieć użyć technologii obrazowania, aby uzyskać lepszy widok guza i otaczającej tkanki. Może to obejmować takie rzeczy, jak USG, MRI lub prześwietlenie.
- Biopsja. W przypadku torbieli lub guza lekarz może chcieć pobrać próbkę tkanki w celu zbadania komórek.
- Testy laboratoryjne. Badania krwi mogą pomóc zdiagnozować niektóre stany, takie jak RZS i dna.
Jakie są najczęstsze zabiegi?
Leczenie guza nadgarstka lub dłoni może zależeć od stanu, który go powoduje. Twój lekarz będzie pracował nad opracowaniem planu leczenia odpowiedniego dla Ciebie. Możliwe terapie mogą obejmować:
- Leki dostępne bez recepty (OTC). Możesz użyć leków OTC w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego. Typowe leki OTC to acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) i naproksen (Aleve).
- Leki na receptę. Czasami lekarz może przepisać leki, takie jak doustne lub wstrzykiwane kortykosteroidy lub specjalistyczne leki na schorzenia, takie jak RZS.
- Unieruchomienie. Do unieruchomienia nadgarstka lub ręki można użyć szyny lub klamry. Można to wykorzystać, gdy ruch powoduje ból lub powoduje powiększenie się torbieli lub guza.
- Dążenie. W niektórych przypadkach płyn w grudce może wymagać opróżnienia za pomocą igły. Można to zrobić w przypadku torbieli zwojowych i wtrąceń naskórkowych.
- Fizykoterapia. Może to obejmować ćwiczenia zwiększające zakres ruchu i wzmacniające siłę dłoni lub nadgarstka. Fizjoterapia może być szczególnie pomocna w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, RZS lub podczas rekonwalescencji po operacji.
- Operacja. Lekarz może zdecydować o chirurgicznym usunięciu guza. Można to zrobić w przypadku różnych schorzeń, w tym torbieli zwojowych i innych typów cyst lub guzów. Również stany powodujące powstawanie guzków, takie jak palec spustowy i nadgarstek, można również leczyć chirurgicznie.
- Terapie raka. Kiedy guz jest złośliwy, najczęstsze rodzaje leczenia obejmują chirurgię, radioterapię i chemioterapię.
Najważniejsze
W większości przypadków guzki na dłoni lub nadgarstku nie są powodem do niepokoju. Ale w rzadkich przypadkach mogą być oznaką poważniejszego stanu.
Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli zauważysz guzek, który szybko rośnie, jest bolesny lub towarzyszą mu inne objawy, takie jak drętwienie lub mrowienie. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby opracować plan leczenia odpowiedni dla Twojego stanu.
