Twoje nerki znajdują się w tylnej części górnej części brzucha, tuż pod klatką piersiową. Masz jeden po obu stronach kręgosłupa. Ze względu na rozmiar i lokalizację wątroby, prawa nerka ma tendencję do siedzenia nieco niżej niż lewa.
Większość stanów powodujących ból nerek (nerek) wpływa tylko na jedną z nerek. Ból w okolicy prawej nerki może wskazywać na problem z nerkami lub może być spowodowany przez pobliskie narządy, mięśnie lub inną tkankę ciała.
Poniżej znajduje się 6 potencjalnych przyczyn bólu prawej nerki:
| Najczęstsze przyczyny | Niezbyt częste przyczyny |
| zakażenie dróg moczowych (ZUM) | uraz nerek |
| kamienie nerkowe | policystyczna choroba nerek (PKD) |
| zakrzepica żył nerkowych (RVT) | |
| rak nerki |
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o możliwych przyczynach bólu nerek, a także o tym, jak te problemy są zwykle diagnozowane i leczone.
Infekcja dróg moczowych (ZUM)
Zazwyczaj wywoływane przez bakterie, ale czasami przez grzyby lub wirusy, ZUM są częstą infekcją.
Chociaż zwykle obejmują dolne drogi moczowe (cewkę moczową i pęcherz), mogą również obejmować górne drogi (moczowody i nerki).
Jeśli twoje nerki są dotknięte chorobą, objawy mogą obejmować:
- wysoka gorączka
- ból w boku i górnej części pleców
- dreszcze i drżenie
- częste oddawanie moczu
- uporczywa potrzeba oddania moczu
- krew lub ropa w moczu
- nudności i wymioty
Leczenie
Jako pierwsza linia leczenia ZUM, lekarz prawdopodobnie przepisze antybiotyki.
Jeśli twoje nerki są zakażone (odmiedniczkowe zapalenie nerek), mogą przepisać lek zawierający fluorochinolony. Jeśli masz ciężki ZUM, lekarz może zalecić hospitalizację z dożylnymi antybiotykami.
Kamienie nerkowe
Tworzące się w nerkach - często ze stężonego moczu - kamienie nerkowe to stwardniałe złogi soli i minerałów.
Objawy kamieni nerkowych mogą obejmować:
- ból w boku i plecach
- uporczywa potrzeba oddawania moczu
- ból podczas oddawania moczu
- oddawanie moczu w małych ilościach
- krwawy lub mętny mocz
- nudności i wymioty
Leczenie
Jeśli kamień nerkowy jest wystarczająco mały, może przejść samoczynnie.
Twój lekarz może zasugerować leki przeciwbólowe i pić od 2 do 3 litrów wody dziennie. Mogą również podać bloker alfa, lek, który rozluźnia moczowód, pomagając kamieniowi przejść łatwiej i mniej bolesnie.
Jeśli kamień jest większy lub powoduje uszkodzenia, lekarz może zalecić bardziej inwazyjną procedurę, taką jak:
- Pozaustrojowa litotrypsja falą uderzeniową (ESWL). Ta procedura wykorzystuje fale dźwiękowe do rozbicia kamienia nerkowego na mniejsze, łatwiejsze do przejścia kawałki.
- Przezskórna nefrolitotomia. W tej procedurze lekarz chirurgicznie usuwa kamień za pomocą małych teleskopów i instrumentów.
- Zakres. Podczas tej procedury lekarz używa specjalnych narzędzi, które pozwalają im przejść przez cewkę moczową i pęcherz, aby złapać lub rozbić kamień.
Uraz nerek
Uraz nerek to uszkodzenie nerek z zewnętrznego źródła.
Tępy uraz jest spowodowany uderzeniem, które nie wnika w skórę, podczas gdy uraz penetrujący to uszkodzenie spowodowane przez przedmiot dostający się do ciała.
Objawami tępego urazu są krwiomocz i zasinienia w okolicy nerek. Objawami urazu penetrującego jest rana.
Uraz nerek mierzy się w skali od 1 do 5, gdzie stopień 1 to drobne urazy, a stopień 5 to nerka, która została zniszczona i odcięta od dopływu krwi.
Leczenie
Większość urazów nerek można leczyć bez operacji, lecząc możliwe skutki uboczne urazu, takie jak dyskomfort i wysokie ciśnienie krwi.
Twój lekarz może również zasugerować fizjoterapię i rzadko operację.
Wielotorbielowatość nerek (PKD)
PKD to zaburzenie genetyczne charakteryzujące się skupiskami wypełnionych płynem cyst rosnących na nerkach. PKD, forma przewlekłej choroby nerek, zmniejsza czynność nerek i może powodować niewydolność nerek.
Oznaki i objawy PKD mogą obejmować:
- ból pleców i boku
- krwiomocz (krew w moczu)
- kamienie nerkowe
- nieprawidłowości zastawki serca
- wysokie ciśnienie krwi
Leczenie
Ponieważ nie ma lekarstwa na PKD, Twój lekarz pomoże Ci opanować stan, lecząc objawy.
Na przykład, jeśli jednym z objawów jest wysokie ciśnienie krwi, mogą przepisać zmiany w diecie, wraz z blokerami receptora angiotensyny II (ARB) lub inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE).
W przypadku infekcji nerek mogą przepisać antybiotyki.
W 2018 roku FDA zatwierdziła tolwaptan, lek do leczenia autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD), formy PKD, która stanowi około 90 procent przypadków PKD.
Zakrzepica żył nerkowych (RVT)
Twoje dwie żyły nerkowe pobierają krew zubożoną w tlen z nerek do serca. Jeśli zakrzep krwi pojawi się w jednym lub obu, nazywa się to zakrzepicą żył nerkowych (RVT).
Ten stan jest dość rzadki. Objawy obejmują:
- ból dolnej części pleców
- krwiomocz
- zmniejszona ilość oddawanego moczu
Leczenie
Według badania z 2018 roku RVT jest zwykle uważany za objaw choroby podstawowej, najczęściej zespołu nerczycowego.
Zespół nerczycowy to choroba nerek charakteryzująca się wydalaniem zbyt dużej ilości białka. Jeśli RVT jest wynikiem leczenia zespołu nerczycowego, lekarz może zalecić:
- leki na ciśnienie krwi
- pigułki na wodę, leki obniżające poziom cholesterolu
- leki rozrzedzające krew
- leki hamujące układ odpornościowy
Rak nerki
Rak nerki zwykle nie ma objawów aż do późniejszych stadiów. Objawy na późniejszym etapie obejmują:
- uporczywy ból w boku i plecach
- krwiomocz
- zmęczenie
- utrata apetytu
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- przerywana gorączka
Leczenie
Chirurgia jest podstawowym sposobem leczenia większości nowotworów nerek:
- nefrektomia: usuwa się całą nerkę
- częściowa nefrektomia: guz usuwa się z nerki
Twój chirurg może zdecydować się na operację otwartą (pojedyncze nacięcie) lub operację laparoskopową (seria małych nacięć).
Inne metody leczenia raka nerki obejmują:
- immunoterapia lekami takimi jak aldesleukina i niwolumab
- terapia celowana lekami, takimi jak kabozantynib, sorafenib, ewerolimus i temsyrolimus
- radioterapia wiązkami o dużej mocy, takimi jak promieniowanie rentgenowskie
Kiedy iść do lekarza
Jeśli odczuwasz stały ból w środkowej i górnej części pleców lub po bokach, skontaktuj się z lekarzem. Może to być problem z nerkami, który bez uwagi może trwale uszkodzić nerki.
W niektórych sytuacjach, takich jak infekcja nerek, może to prowadzić do powikłań zagrażających życiu.
Na wynos
Jeśli odczuwasz ból w okolicy prawej nerki, może to być spowodowane stosunkowo częstym problemem z nerkami, takim jak infekcja dróg moczowych lub kamica nerkowa.
Ból w okolicy prawej nerki może być również spowodowany bardziej rzadkim stanem, takim jak zakrzepica żył nerkowych (RVT) lub policystyczna choroba nerek (PKD).
Jeśli odczuwasz uporczywy ból w okolicy nerek lub jeśli ból staje się coraz silniejszy lub przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności, skontaktuj się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy i możliwości leczenia.
