Zgaga jest spowodowana cofaniem się kwasu żołądkowego do przełyku (rurki łączącej usta z żołądkiem). Nazywany również refluksem kwaśnym, odczuwany jest jak palący ból, zwykle tuż za mostkiem.
Sporadyczna zgaga zwykle nie jest powodem do niepokoju. Można go kontrolować za pomocą zmian stylu życia i leków dostępnych bez recepty (OTC), takich jak:
- leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Tums lub Maalox
- Blokery receptora H2, takie jak Pepcid lub Tagamet
- inhibitory pompy protonowej, takie jak Prilosec, Nexium lub Prevacid
Jeśli jednak zgaga staje się częstsza, nie ustępuje lub przestaje reagować na leki OTC, może to być oznaką poważniejszego stanu, którym powinien zająć się lekarz.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co może powodować trwałą zgagę i jak leczyć te schorzenia.
Potencjalne przyczyny uporczywej zgagi
Utrzymująca się zgaga może być objawem:
- choroba refluksowa przełyku (GERD)
- przepuklina rozworu przełykowego
- Przełyk Barretta
- rak przełyku
GERD
GERD występuje, gdy refluks żołądkowy uszkadza przełyk. Objawy obejmują:
- częsta zgaga
- trudności z połykaniem
- nudności lub wymioty
- niedokrwistość
- przewlekły suchy kaszel
- uczucie, że jedzenie utknęło w klatce piersiowej
Leczenie GERD
Twój lekarz najprawdopodobniej rozpocznie leczenie lekami zobojętniającymi sok żołądkowy OTC oraz blokerami receptora H2 i inhibitorami pompy protonowej dostępnymi bez recepty lub na receptę.
Jeśli leki nie są skuteczne, lekarz może zalecić operację, taką jak:
- laparoskopowa fundoplikacja Nissena
- powiększenie zwieracza magnetycznego (LINX)
- fundoplikacja przezustna bez nacięcia (TIF)
Przepuklina rozworu przełykowego
Przepuklina rozworu przełykowego jest wynikiem osłabienia tkanki mięśniowej otaczającej zwieracz przełyku, co umożliwia wybrzuszenie części żołądka przez przeponę. Objawy obejmują:
- uporczywa zgaga
- kłopoty z połykaniem
- duszność
- krwawe wymioty
Leczenie przepukliny rozworu przełykowego
Aby złagodzić objawy zgagi, lekarz może zalecić leki zobojętniające sok żołądkowy, inhibitory pompy protonowej lub blokery receptora H2. Jeśli lek nie łagodzi zgagi, lekarz może zalecić operację, na przykład:
- otwarta naprawa
- naprawa laparoskopowa
- fundoplikacja endoluminalna
Przełyk Barretta
W przełyku Barretta tkanka wyściełająca przełyk jest zastępowana tkanką podobną do tkanki wyściełającej jelita. Termin medyczny to metaplazja.
Objawy
Przełyk Barretta nie powoduje objawów. GERD jest problemem dla wielu osób z przełykiem Barretta. Utrzymująca się zgaga jest objawem GERD.
Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, istnieje większe prawdopodobieństwo, że osoby z przełykiem Barretta zapadną na rzadki rodzaj raka zwany gruczolakorakiem przełyku.
Leczenie przełyku Barretta
Twój lekarz najprawdopodobniej zaleci inhibitory pompy protonowej na receptę. Inne zalecenia mogą obejmować:
- powtarzana endoskopia kontrolna
- endoskopowe terapie ablacyjne, takie jak terapia fotodynamiczna i ablacja częstotliwością radiową
- endoskopowa resekcja błony śluzowej
- operacja (przełyku)
Rak przełyku
Wraz ze zgagą objawy raka przełyku obejmują:
- wymioty
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- kaszel
- chrypka
- częste dławienie się jedzeniem
Leczenie raka przełyku
Zalecenia lekarza dotyczące leczenia będą uwzględniać szereg czynników, w tym rodzaj i stadium raka. Opcje leczenia mogą obejmować:
- chemoterapia
- radioterapia
- immunoterapia, taka jak pembrolizumab (Keytruda)
- terapia celowana, taka jak terapia celowana w HER2 lub terapia przeciw angiogenezie
- zabiegi chirurgiczne, takie jak endoskopia (z rozszerzeniem lub założeniem stentu), elektrokoagulacja lub krioterapia
Na wynos
Jeśli masz zgagę, która nie ustępuje i nie reaguje na leki OTC, skontaktuj się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy. Zgaga może być objawem poważnego stanu.
