Przegląd
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma cukrzycę typu 1, prawdopodobnie znasz niski poziom cukru we krwi lub hipoglikemię. Potliwość, dezorientacja, zawroty głowy i skrajny głód to tylko niektóre z oznak i objawów, które pojawiają się, gdy poziom cukru we krwi spada poniżej 70 mg / dl (4 mmol / l).
W większości przypadków osoba z cukrzycą może samodzielnie leczyć niski poziom cukru we krwi. Jednak jeśli nie zostanie szybko leczony, niski poziom cukru we krwi może stać się nagłym przypadkiem medycznym.
Hipoglikemia jest uważana za ciężką, gdy poziom cukru we krwi spada tak nisko, że potrzebuje pomocy innej osoby, która pomoże jej wyzdrowieć. Może to wymagać użycia leku zwanego glukagonem.
Jak działa glukagon
Twoja wątroba gromadzi dodatkową ilość glukozy w organizmie w sytuacjach, gdy poziom cukru we krwi spada zbyt nisko. Twój mózg wykorzystuje glukozę jako energię, dlatego ważne jest, aby to źródło energii było szybko dostępne.
Glukagon to hormon wytwarzany w trzustce. U osoby z cukrzycą naturalny glukagon nie działa prawidłowo. Glukagon może pomóc wyzwolić wątrobę w celu uwolnienia zmagazynowanej glukozy.
Kiedy wątroba uwalnia zmagazynowaną glukozę, poziom cukru we krwi szybko wzrasta.
Jeśli masz cukrzycę typu 1, lekarz może zalecić zakup zestawu glukagonu w przypadku epizodu bardzo niskiego poziomu cukru we krwi. Kiedy ktoś odczuwa bardzo niski poziom cukru we krwi, potrzebuje kogoś, kto poda mu glukagon.
Glukagon i insulina: jaki jest związek?
U osoby bez cukrzycy hormony insulina i glukagon ściśle regulują poziom cukru we krwi. Insulina obniża poziom cukru we krwi, a glukagon pobudza wątrobę do uwalniania zmagazynowanego cukru w celu podniesienia poziomu cukru we krwi. U osoby bez cukrzycy wydzielanie insuliny zatrzymuje się również, gdy spada poziom cukru we krwi.
U osoby z cukrzycą typu 1 komórki organizmu wytwarzające insulinę są uszkodzone, dlatego insulinę należy wstrzykiwać za pomocą igieł lub pompy insulinowej. Innym wyzwaniem w cukrzycy typu 1 jest to, że w ciągu 5 lat od diagnozy niski poziom cukru we krwi nie powoduje uwolnienia wystarczającej ilości glukagonu, aby podnieść poziom cukru we krwi do prawidłowego zakresu.
Dlatego glukagon jest dostępny jako lek pomocny w przypadkach ciężkiej hipoglikemii, gdy dana osoba nie jest w stanie się wyleczyć. Glukagon wyzwala uwalnianie glukozy z wątroby w celu zwiększenia poziomu cukru we krwi, tak jak powinien to robić naturalny hormon.
Rodzaje glukagonu
Obecnie w Stanach Zjednoczonych dostępne są dwa rodzaje leków zawierających glukagon do wstrzykiwań. Są one dostępne tylko na receptę:
- GlucaGen HypoKit
- Zestaw ratunkowy Glucagon
W lipcu 2019 roku FDA zatwierdziła glukagonowy proszek do nosa o nazwie Baqsimi. To jedyna dostępna forma glukagonu do leczenia ciężkiej hipoglikemii, która nie wymaga zastrzyku. Jest również dostępny tylko na receptę.
Jeśli masz leki zawierające glukagon, pamiętaj o regularnym sprawdzaniu daty ważności. Glukagon jest dobry przez 24 miesiące od daty produkcji. Glukagon należy przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od bezpośredniego światła.
Kiedy wstrzykiwać glukagon
Kiedy osoba z cukrzycą typu 1 nie może leczyć własnego niskiego poziomu cukru we krwi, może potrzebować glukagonu. Lek można stosować, gdy dana osoba:
- nie reaguje
- nieprzytomny
- odmawianie picia lub połykania źródła cukru ustami
Nigdy nie próbuj zmuszać osoby do jedzenia lub picia źródła cukru, ponieważ osoba ta może się udławić. Jeśli nie masz pewności, czy użyć glukagonu, pamiętaj, że przedawkowanie glukagonu jest praktycznie niemożliwe. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli nie masz pewności, lepiej to dać.
Jak wstrzykiwać glukagon
Jeśli dana osoba przechodzi ciężki epizod hipoglikemii, zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, aby uzyskać pomoc medyczną.
Aby leczyć ciężką hipoglikemię za pomocą zestawu glukagonu, wykonaj następujące kroki:
- Otwórz zestaw glukagonu. Będzie zawierał strzykawkę (igłę) wypełnioną solanką i małą buteleczkę z proszkiem. Igła będzie miała na sobie ochronną nasadkę.
- Zdjąć zakrętkę z butelki z proszkiem.
- Zdjąć nasadkę ochronną igły i wcisnąć igłę całkowicie do butelki.
- Wciśnij całą sól fizjologiczną z igły do butelki z proszkiem.
- Delikatnie obracaj butelką, aż proszek glukagonu rozpuści się, a płyn stanie się klarowny.
- Postępuj zgodnie z instrukcjami dawkowania na zestawie, aby pobrać do igły odpowiednią ilość mieszaniny glukagonu.
- Wstrzyknąć glukagon w zewnętrzną część uda, ramię lub pośladek osoby. Dobrze jest wstrzyknąć przez tkaninę.
- Obróć osobę na bok, ustawiając jej górne kolano pod kątem (tak, jakby biegła), aby ją ustabilizować. Jest to również znane jako „pozycja bezpieczna”.
Nigdy nie podawaj nikomu glukagonu doustnie, ponieważ to nie zadziała.
Dozowanie glukagonu
W przypadku obu rodzajów glukagonu do wstrzykiwań dawka wynosi:
- 0,5 ml roztworu glukagonu dla dzieci w wieku 5 lat i młodszych lub dzieci o masie ciała poniżej 44 funtów.
- 1 ml roztworu glukagonu, który jest pełną zawartością zestawu glukagonu, dla dzieci w wieku 6 lat i starszych oraz dorosłych
Glukagon w postaci proszku do nosa występuje w jednorazowej dawce 3 mg.
Skutki uboczne glukagonu
Skutki uboczne glukagonu są na ogół niewielkie. U niektórych osób po zastosowaniu glukagonu do wstrzykiwań mogą wystąpić nudności lub wymioty.
Należy pamiętać, że nudności i wymioty mogą być również objawami ciężkiej hipoglikemii. Może być trudno stwierdzić, czy u kogoś występuje efekt uboczny glukagonu lub objaw związany z ciężką hipoglikemią.
Oprócz nudności i wymiotów FDA informuje, że glukagon w nosie może również powodować:
- łzawiące oczy
- przekrwienie błony śluzowej nosa
- podrażnienie górnych dróg oddechowych
Jeśli objawy nudności i wymiotów uniemożliwiają komuś jedzenie lub picie źródła cukru po spożyciu glukagonu, należy zasięgnąć porady lekarza.
Po podaniu glukagonu
Po przyjęciu glukagonu może minąć do 15 minut, zanim osoba się obudzi. Jeśli nie obudzą się po 15 minutach, potrzebują pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Mogą również otrzymać kolejną dawkę glukagonu.
Po przebudzeniu powinni:
- sprawdzić poziom cukru we krwi
- spożywać źródło 15 gramów szybko działającego cukru, takiego jak napój gazowany lub sok zawierający cukier, jeśli mogą bezpiecznie połknąć
- zjedz małą przekąskę, taką jak krakersy i ser, mleko lub batonik musli, lub zjedz posiłek w ciągu godziny
- monitorować poziom cukru we krwi przynajmniej co godzinę przez następne 3 do 4 godzin
Każdy, kto doświadcza bardzo niskiego poziomu cukru we krwi, który wymaga leczenia glukagonem, powinien porozmawiać o tym z lekarzem. Ważne jest również, aby od razu zaopatrzyć się w zamiennik zestawu glukagonu.
Leczenie niskiego poziomu cukru we krwi, gdy glukagon nie jest potrzebny
Jeśli niski poziom cukru we krwi zostanie szybko leczony, zwykle nie spadnie na tyle, aby można go było uznać za poważny. Glukagon jest potrzebny tylko w przypadkach ciężkiej hipoglikemii, gdy dana osoba nie jest w stanie samodzielnie wyleczyć choroby.
W większości przypadków osoba z cukrzycą może leczyć niski poziom cukru we krwi samodzielnie lub przy minimalnej pomocy. Zabieg polega na spożyciu 15 gramów szybko działających węglowodanów, takich jak:
- ½ szklanki soku lub napoju gazowanego zawierającego cukier (nie dotyczy diety)
- 1 łyżka miodu, syropu kukurydzianego lub cukru
- tabletki glukozy
Po zabiegu ważne jest, aby odczekać 15 minut, a następnie ponownie sprawdzić poziom cukru we krwi. Jeśli poziom cukru we krwi jest nadal niski, należy spożyć kolejne 15 gramów węglowodanów. Kontynuuj, aż poziom cukru we krwi przekroczy 70 mg / dl (4 mmol / l).
Na wynos
Wiele przypadków hipoglikemii można leczyć samodzielnie, ale ważne jest, aby być przygotowanym. Ciężką hipoglikemię należy leczyć glukagonem.
Możesz rozważyć noszenie legitymacji medycznej. Powinieneś także powiedzieć osobom, z którymi spędzasz najwięcej czasu, że masz cukrzycę typu 1 i gdzie możesz znaleźć lek na glukagon.
Przeglądanie kroków dotyczących stosowania glukagonu z innymi osobami może pomóc Ci poczuć się bardziej komfortowo na dłuższą metę. Będziesz wiedział, że ktoś ma umiejętności, które pomogą Ci, jeśli kiedykolwiek będziesz tego potrzebować.
