Widzisz, jak dziecko chwieje się, chwieje, a potem - w momencie podobnym do „Matrixa”, który w jakiś sposób zachodzi zarówno w zwolnionym tempie, jak iw mgnieniu oka - upadają. Och, krzyki. Łzy. I duże jajo gęsi, które rośnie z każdą sekundą.
Wiemy, jak straszne może być, gdy Twoje ukochane dziecko uderza głową. A jeśli teraz tak żyjesz - oblodzenie węzła swojego malucha, szukając tego, co robić dalej - jesteś we właściwym miejscu.
Najpierw weź głęboki oddech i staraj się zachować spokój. W większości przypadków uderzenia w głowę związane z upadkiem są niewielkie i nie wymagają pomocy medycznej.
W rzeczywistości to badanie z 2015 roku wykazało, że urazy głowy związane z upadkiem u małych dzieci zwykle nie powodują poważnych obrażeń.
Jednocześnie Centers for Disease Control and Prevention stwierdza, że upadki są główną przyczyną wizyt na izbach przyjęć dzieci do 4 roku życia w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu. Należy pamiętać, że zdarza się to rzadko.
Tak więc w rzadszych przypadkach istnieje kilka wskazówek, które powinny ostrzegać o konieczności wezwania pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Kiedy uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach po uderzeniu dziecka w głowę
Po pierwsze, pewne uspokajające statystyki: według jednego z badań dotyczących krótkich upadków u małych dzieci, tylko około 2 do 3 procent upadków prowadzi do prostego liniowego złamania czaszki, a większość z nich nie powoduje problemów neurologicznych. Tylko około 1 procent złamań czaszki związanych z przypadkowymi upadkami powoduje umiarkowane lub ciężkie uszkodzenie mózgu.
To powiedziawszy, nadal ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z objawów urazowego uszkodzenia mózgu, w tym wstrząsu mózgu, które zwykle pojawiają się w ciągu 24 do 48 godzin od wypadku.
Jeśli Twoje dziecko wykazuje którykolwiek z tych objawów po doznaniu urazu głowy, zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast zabierz je do najbliższej izby przyjęć:
- niekontrolowane krwawienie z rany
- wgniecenie lub wybrzuszenie miękkie miejsce na czaszce
- nadmierne siniaczenie i / lub obrzęk
- wymioty więcej niż raz
- niezwykła senność i / lub trudności w utrzymaniu czujności
- utrata przytomności lub brak reakcji na głos / dotyk
- krew lub płyn wypływający z nosa lub uszu
- napad
- podejrzenie urazu szyi / rdzenia kręgowego
- problemy z oddychaniem
Dlaczego dzieci uderzają głową
Przypadkowe uderzenia w głowę to jedne z najczęstszych urazów wśród niemowląt i małych dzieci. Ale sam ten fakt może nie przeszkodzić ci w ciągłym odtwarzaniu sceny w twojej głowie, myśląc o tym, jak przepisałbyś zakończenie.
Ale pukanie do łopatki związane z upadkiem jest często w dużej mierze spowodowane fizycznym wzrostem i rozwojem dziecka, a nie rodzicielstwem. Głowy niemowląt są często proporcjonalnie większe niż ich ciała, co ułatwia im utratę równowagi.
Ponadto siła fizyczna i możliwości niemowląt nieustannie się zmieniają, co wpływa na ich stabilność i koordynację. Ten sam uroczy chwiejny spacer może im zaszkodzić, gdy napotkają nową, nierówną powierzchnię lub zabawny obiekt, w kierunku którego można pobiec.
To, w połączeniu z tendencją dziecka do angażowania się w bardziej śmiałe czynności, polegające na wspinaniu się, skakaniu lub próbach latania tylko dla dreszczyku emocji, może być idealnym równaniem na paskudny skok. W rzeczywistości dzieci są znane z tych typowych sprawców urazów głowy:
- wślizgując się do wanny
- upadek do tyłu
- spadnięcie z łóżka lub przewijaka
- upadek po wspinaniu się na meble lub blaty
- wpadanie lub wypadanie z łóżeczka
- potykanie się o dywaniki lub przedmioty na podłodze
- spadanie ze schodów lub schodów
- upadek podczas korzystania z chodzika (jeden z powodów, dla których takie chodziki są uważane za niebezpieczne)
- spadające z huśtawek na placu zabaw
Wysokość, z której spada dziecko, jest skorelowana z ciężkością urazu, więc jeśli Twoje dziecko spadło z większej odległości (na przykład z łóżeczka lub blatu), jest bardziej narażone na poważne obrażenia.
Rodzaje i objawy urazów głowy związanych z upadkiem
Termin „uraz głowy” obejmuje cały zakres urazów, od niewielkiego guzka na czole po urazowe uszkodzenie mózgu. Większość krótkich urazów związanych z upadkiem u niemowląt należy do kategorii „łagodne”.
Łagodne urazy głowy
Łagodne urazy głowy są uważane za zamknięte, co oznacza, że nie obejmują żadnych złamań czaszki ani podstawowego uszkodzenia mózgu. W takich przypadkach może pojawić się obrzęk i duży „guzek” lub siniak na skórze bez dalszych objawów.
Jeśli upadek dziecka spowodował skaleczenie lub zranienie, może dojść do znacznego krwawienia, które będzie wymagało pomocy medycznej w celu oczyszczenia i zszycia rany, nawet jeśli nie ma urazu mózgu lub czaszki.
Po uderzeniu w głowę dzieci mogą odczuwać ból głowy i dyskomfort. Jednak w tym wieku trudno im przekazać to uczucie. Może objawiać się jako zwiększone zamieszanie lub trudności ze snem.
Umiarkowane do ciężkich obrażeń głowy
Umiarkowane do ciężkich urazy mózgu stanowią mniejszość tych związanych z upadkami niemowląt. Mogą obejmować:
- złamania czaszki
- stłuczenia (gdy mózg jest posiniaczony)
- wstrząsy (gdy mózg jest wstrząśnięty)
- krwawienie w mózgu lub wokół warstw otaczających mózg
Wstrząsy to najczęstszy i najmniej ciężki rodzaj urazowego uszkodzenia mózgu. Wstrząs mózgu może wpływać na wiele obszarów mózgu, powodując problemy w jego funkcjonowaniu. Oznaki wstrząsu mózgu u dzieci mogą obejmować:
- bóle głowy
- utrata przytomności
- zmiany czujności
- nudności i wymioty
Chociaż bardzo rzadkie, cięższe urazy mogą obejmować złamanie czaszki, które może wywierać nacisk na mózg, a także powodować obrzęk, siniaczenie lub krwawienie dookoła lub wewnątrz mózgu. Są to najpoważniejsze okoliczności, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
Bardzo ważne jest, aby jak najszybciej zastosować leczenie, aby zmniejszyć ryzyko długotrwałego uszkodzenia mózgu i utraty funkcji fizycznych i poznawczych.
Jak - i kiedy - „patrzeć i czekać”
W większości przypadków „patrz i czekaj” (z dużą ilością dodatkowej TLC) jest najbardziej odpowiednim sposobem postępowania po niewielkim uderzeniu głowy dziecka.
Miej na uwadze objawy poważniejszego urazu głowy, obserwując zmiany w zachowaniu lub deficyty neurologiczne w ciągu 48 godzin od wypadku.
Inne sposoby opieki nad kontuzjowanym maleństwem w okresie obserwacji i oczekiwania:
- nakładaj lód zgodnie z tolerancją dziecka
- oczyścić i zabandażować wszelkie drobne skaleczenia lub otarcia skóry
- sprawdź zmiany / spójność w wielkości źrenic Twojego dziecka
- monitoruj dziecko, gdy śpi podczas drzemek iw nocy
- Jeśli masz obawy, zadzwoń do pediatry swojego dziecka po poradę
Kiedy zadzwonić do pediatry dziecka
Ty najlepiej znasz swoje dziecko, więc jeśli martwisz się nawet w niewielkim stopniu, nie wahaj się zadzwonić do pediatry swojego dziecka, aby uzyskać fachową poradę, co robić dalej. Mogą zechcieć zbadać twoje dziecko z ostrożności i udokumentować obrażenia w dokumentacji medycznej.
Aby ocenić uraz głowy, pediatra lub lekarz pogotowia prawdopodobnie zapyta Cię, jak doszło do urazu, co robiło Twoje dziecko przed urazem i jakie objawy odczuwało Twoje dziecko po urazie.
Mogą również wykonać serię badań neurologicznych - patrząc na oczy dziecka i reakcje na głos i dotyk - a także ogólne badanie fizyczne.
Jeśli coś w tym badaniu wywołuje obawy dotyczące poważnego uszkodzenia mózgu, lekarz może zlecić badanie obrazowe, takie jak tomografia komputerowa. Skany CT są zwykle wykonywane tylko wtedy, gdy istnieją dowody na poważne uszkodzenie mózgu.
Chociaż rzadko, lekarz może zalecić udanie się do najbliższej izby przyjęć w celu szybszej oceny, diagnozy lub krytycznej opieki. Mogą też chcieć obserwować Twoje dziecko przez kilka godzin podczas okresu „obserwuj i czekaj” pod nadzorem lekarza.
Leczenie urazu głowy dziecka
Leczenie urazów głowy zależy od ciężkości. W łagodnych przypadkach najlepszym lekarstwem jest lód, odpoczynek i dodatkowe przytulanki. (Nie jest to też zły sposób leczenia uderzeń głowy u dorosłych).
Po wstrząsie mózgu pediatra dziecka może zalecić częste monitorowanie, a także ograniczenie aktywności.
W przypadku poważniejszych obrażeń ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Zwykle tylko poważne urazy głowy wymagają krytycznej interwencji szpitalnej, która może obejmować leczenie medyczne i chirurgiczne, a także fizjoterapię.
Perspektywa urazów głowy w dzieciństwie
Większość drobnych uderzeń w głowę u małych dzieci nie stwarza żadnego ryzyka długoterminowych powikłań, dzięki Bogu.
Istnieją jednak badania, które ujawniają długoterminowe obawy dotyczące nawet drobnych urazów mózgu. W badaniu z 2016 r., Przeprowadzonym na szwedzkiej kohorcie, stwierdzono możliwą korelację między urazowym uszkodzeniem mózgu (w tym łagodnymi wstrząsami) w dzieciństwie a zwiększonym ryzykiem problemów ze zdrowiem psychicznym, niepełnosprawnością, a nawet śmiertelnością w wieku dorosłym. Jak można się spodziewać, dzieci z wieloma urazami głowy były narażone na jeszcze większe długoterminowe ryzyko.
American Academy of Pediatrics potwierdza to w badaniach przedstawionych na krajowej konferencji w 2018 roku. W badaniu dzieci, u których zdiagnozowano urazowe uszkodzenie mózgu od łagodnego do ciężkiego, u 39 procent pacjentów wystąpiły objawy neuropsychiatryczne do 5 lat po urazie, takie jak ból głowy, zaburzenia psychiczne, niepełnosprawność intelektualna, depresja / lęk, napady padaczkowe lub uszkodzenie mózgu.
To przesłanie pomaga zapobiegać poważniejszym przypadkowym upadkom, które mogą wpłynąć na zdrowie, wzrost i rozwój Twojego malucha.
Wskazówki dotyczące zapobiegania uderzeniom i urazom głowy
Chociaż od czasu do czasu może się zdarzyć niewielki guz głowy, oto kilka wskazówek, które pomogą uchronić dziecko przed niebezpieczeństwem.
- Zainstaluj i zabezpiecz bramki dla dzieci na górze i na dole schodów.
- Uważaj na mokre obszary na twardych podłogach (szczególnie wokół basenów i powierzchni kąpieli).
- Zainstaluj maty antypoślizgowe w wannie i dywaniki na podłodze w łazience.
- Mocno przymocuj meble do ścian.
- Trzymaj małe dzieci z dala od niebezpiecznych rzeczy, na które można się wspinać.
- Nie siadaj ani nie zostawiaj dziecka na blacie.
- Unikaj używania chodzików dla niemowląt na kółkach.
- Usuń ryzyko potknięcia się.
- Zachowaj ostrożność na placach zabaw, które nie mają bardziej miękkich powierzchni.
Na wynos
Nie ma co do tego wątpliwości - kiedy Twoje dziecko się przewraca, jego łzy mogą równać się lękom i Twoim. To normalne, że się martwisz, ale możesz mieć pewność, że większość drobnych uderzeń głowy nie powoduje poważnego uszkodzenia mózgu ani nie wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
Istnieją jednak rzadkie przypadki, w których może dojść do poważniejszego urazowego uszkodzenia mózgu. W takim przypadku poznaj objawy, na które należy zwrócić uwagę i zawsze zadzwoń do pediatry dziecka lub poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli uznasz to za konieczne.
