Jeśli jesteś leczony i zwolniony z oddziału ratunkowego bez przyjęcia do szpitala na opiekę, istnieje prawdopodobieństwo, że część A Medicare nie pokryje Twojej wizyty na ostrym dyżurze.
Nawet jeśli pozostaniesz na oddziale ratunkowym przez noc, Medicare Część A uzna Cię za pacjenta ambulatoryjnego, chyba że lekarz wypisze polecenie przyjęcia Cię do szpitala w celu leczenia.
W większości przypadków musisz zostać przyjęty do szpitala na dwie kolejne noce w ramach Medicare Część A, aby pokryć koszty wizyty.
Jeśli lekarz przyjmie Cię do szpitala po wizycie na ostrym dyżurze i pozostaniesz w szpitalu przez dwie doby lub dłużej, Medicare Część A pokrywa koszty Twojego pobytu w szpitalu oraz koszty ambulatoryjnej wizyty na ostrym dyżurze.
Nadal będziesz odpowiedzialny za udział własny, współubezpieczenie i współpłatności. Jeśli nie masz pewności, czy jesteś leczony ambulatoryjnie czy stacjonarnie, zapytaj lekarza prowadzącego. Jeśli masz plan Medigap, może on pokryć część Twojej współubezpieczenia lub współubezpieczenia.
Która część Medicare pokrywa opiekę na ostrym dyżurze, jeśli nie zostaniesz przyjęty do szpitala?
Medicare Część B
Dobra wiadomość jest taka, że Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne) zazwyczaj pokrywa koszty wizyt na oddziale ratunkowym, niezależnie od tego, czy zostałeś zraniony, zachorowałeś nagle lub choroba się pogorszyła.
Medicare Część C (Medicare Advantage)
Plany Medicare Część C (plany Medicare Advantage) również pokrywają koszty pogotowia ratunkowego i pilną opiekę. Mimo że części B i C Medicare zazwyczaj opłacają wizyty na ostrym dyżurze, nadal będziesz odpowiedzialny za odliczenia, współubezpieczenie i współpłatności oprócz miesięcznych składek za te plany.
Medicare Część B na ogół pokrywa 80 procent kosztów. Odpowiadasz za pozostałe 20%. W 2019 r. Roczne odliczenie w ramach Części B wynosi 185 USD.
Dodatek Medicare (Medigap)
Jeśli oprócz planu części B posiadasz ubezpieczenie Medigap (Medicare Supplement), może Ci ono pomóc w pokryciu 20% kosztów wizyty na ostrym dyżurze.
Medicare Część D
Medicare Część D obejmuje leki na receptę. Jeśli otrzymujesz leki do IV na ostrym dyżurze, Medicare B lub C zwykle je pokryje.
Jeśli jednak potrzebujesz leków, które zwykle przyjmujesz i podajesz je szpitalowi na ostrym dyżurze, nazywa się to lekiem podawanym samodzielnie (SAD). Jeśli podany lek znajduje się na liście leków Medicare Część D, Medicare Część D może zapłacić za ten lek.
Czego można się spodziewać na ostrym dyżurze
Podczas wizyty na oddziale ratunkowym możesz otrzymać kilka różnych rodzajów usług, w tym:
- pilne badanie przez jednego lub więcej lekarzy
- testy laboratoryjne
- Rentgenowskie
- skany lub pokazy
- procedury medyczne lub chirurgiczne
- środki medyczne i sprzęt, np. kule
- leki
Te usługi i dostawy mogą być rozliczane razem lub oddzielnie, w zależności od praktyki odwiedzanego szpitala.
Ile kosztuje przeciętna wizyta na ostrym dyżurze?
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacuje, że 145 milionów ludzi odwiedza pogotowie co roku, w wyniku czego nieco ponad 12,5 miliona z nich trafia do szpitala w celu hospitalizacji.
Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) twierdzi, że mediana kwoty zapłaconej przez ludzi za wizytę na ostrym dyżurze w 2017 roku wyniosła 776,00 USD. Kwota, którą będziesz musiał zapłacić, będzie się różnić w zależności od miejsca zamieszkania, stanu zdrowia i rodzaju ubezpieczenia zapewnianego przez Twój plan.
A jeśli karetka przywiezie mnie na ostry dyżur?
Medicare Część B zapłaci za karetkę pogotowia, która zawiezie Cię na ostry dyżur, jeśli Twoje zdrowie byłoby zagrożone podróżą w inny sposób.
Na przykład, jeśli jesteś kontuzjowany i mocno krwawisz, a opieka w karetce może uratować Ci życie, Medicare zapłaci za przewiezienie Cię karetką do najbliższego odpowiedniego centrum medycznego.
Jeśli zdecydujesz się na leczenie w placówce położonej dalej, możesz być odpowiedzialny za różnicę w kosztach transportu między tymi dwoma placówkami.
Najważniejsze
Jeśli Ty lub ktoś bliski potrzebujecie pójść na ostry dyżur, ważne jest, aby wiedzieć, że Medicare Część A generalnie nie obejmuje wizyt na ostrym dyżurze, chyba że pacjent zostanie przyjęty do szpitala w celu leczenia.
Plany Medicare Część B i Medicare Advantage (Medicare Część C) zazwyczaj pokrywają 80 procent kosztów usług ER, ale pacjenci są odpowiedzialni za współubezpieczenie, współpłatności i odliczenia.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
