Manewr Dixa-Hallpike'a to test, którego lekarze używają do diagnozowania szczególnego rodzaju zawrotów głowy zwanych łagodnymi napadowymi zawrotami głowy w położeniu (BPPV). Osoby z zawrotami głowy odczuwają zawroty głowy powodujące wirowanie w pokoju.
Manewr Dix-Hallpike'a to tak naprawdę seria ruchów, które wykonujesz, podczas gdy lekarz obserwuje twoją reakcję. Test ten jest używany od co najmniej 1952 roku i jest uważany za „złoty standard”, którego lekarze używają do diagnozowania BPPV.
Chociaż BPPV może mieć skomplikowaną nazwę, jego przyczyna jest prosta. Ten rodzaj zawrotów głowy występuje, gdy kryształy wapnia w uchu wewnętrznym, które pomagają zachować równowagę, zostają przemieszczone. Powoduje to objawy zawrotów głowy i nudności.
BPPV jest jedną z najczęstszych przyczyn zawrotów głowy, a po zdiagnozowaniu zwykle jest dość prosty w leczeniu.
Jak przebiega test Dix-Hallpike'a?
Test Dix-Hallpike jest zwykle wykonywany w gabinecie lekarskim.
Lekarz poprosi Cię, abyś usiadł prosto na stole do badań z nogami wyciągniętymi przed siebie i głową zwróconą w bok.
Następnie poproszą cię o opuszczenie głowy i tułowia do tyłu, tak abyś leżał z głową wyciągniętą poza krawędź stołu egzaminacyjnego, z jednym uchem skierowanym w dół pod kątem 45 stopni. Jeśli w tylnym kanale ucha wewnętrznego znajdują się złogi wapnia (zwane również kanałami), spowoduje to objawy zawrotów głowy.
Podczas leżenia lekarz sprawdzi ruch oczu zwany oczopląsem, który może wskazywać na zawroty głowy. Lekarz może następnie zadać Ci pytania o to, jak się czujesz, zanim zmienisz strony i zbadasz drugie ucho.
Co oznaczają wyniki
Po wykonaniu testu Dix-Hallpike'a lekarz może od razu podać wyniki tego, co zaobserwował. W zależności od tych wyników mogą natychmiast opracować plan leczenia.
Manewr Dix-Hallpike pozytywny
Jeśli lekarz zauważy, że twoje zawroty głowy są wywoływane przez manewr, prawdopodobnie masz BPPV wpływające na tylny kanał słuchowy po prawej, lewej lub po obu stronach.
Leczenie tego schorzenia zaczyna się od czegoś, co nazywa się manewrem Epleya, który czasami można wykonać podczas tej samej wizyty, co test Dix-Hallpike.
Manewr Epleya składa się z serii powolnych ruchów głową i szyją. Te ruchy mogą wypchnąć kanały i przenieść je do części ucha, gdzie przestaną wywoływać zawroty głowy.
Manewr Dix-Hallpike ujemny
Jeśli wynik testu Dix-Hallpike'a jest ujemny, możliwe, że istnieje inna przyczyna objawów zawrotów głowy, takich jak:
- migrena
- infekcja ucha
- zapalenie nerwów wewnątrz ucha (zwane zapaleniem nerwu przedsionkowego)
- udar mózgu
Możliwe jest również otrzymanie fałszywie negatywnego wyniku, w takim przypadku może być konieczna wizyta u specjalisty i ponowne powtórzenie testu.
Jeśli uzyskasz negatywny wynik testu, lekarz może zalecić więcej testów w celu sprawdzenia innych przyczyn BPPV.
Czy wyniki mogą być niejednoznaczne?
Zdolność manewru Dix-Hallpike'a do prawidłowego zdiagnozowania osób z BPPV wynosi od 48 do 88 procent. Oczywiście jest to ogromna luka. Literatura medyczna sugeruje, że jeśli przeprowadzi go specjalista lub osoba dobrze zaznajomiona z testem, prawdopodobnie otrzymasz dokładny wynik.
Ponieważ zdarzają się fałszywie negatywne wyniki, negatywny wynik w warunkach klinicznych nie oznacza ostatecznie, że BPPV nie jest tym, co powoduje zawroty głowy. W niektórych przypadkach może być konieczne poproszenie o drugą opinię i ponowne wykonanie manewru przed testem pod kątem innych warunków.
Kto potrzebuje tego testu?
Osoby z zawrotami głowy, które rozwinęły się niedawno, są kandydatami do manewru Dix-Hallpike. Objawy BPPV obejmują:
- utrata równowagi podczas codziennych czynności
- zawroty głowy po poruszeniu głową, szybkim siadaniu lub położeniu się
- nudności i wymioty
Objawy BPPV zwykle trwają do minuty i mają tendencję do nawrotów.
Rozważania i środki ostrożności
Celem manewru Dixa-Hallpikea jest wywołanie zawrotów głowy, aby lekarz mógł to zaobserwować. Z tego powodu przed wykonaniem testu lekarz może zaproponować lek przeciwwymiotny, jeśli manewr wywoła nudności.
Specjaliści od uszu, nosa i gardła (ENT) mogą mieć większe doświadczenie w wykonywaniu testu Dix-Hallpike niż lekarze pierwszego kontaktu. Najlepiej więc spotkać się ze specjalistą, gdy jesteś w trakcie ustalania, co powoduje zawroty głowy.
Pamiętaj, że zdarzają się fałszywe wyniki negatywne i bądź przygotowany na zaplanowanie wizyty kontrolnej lub dalszych testów, jeśli nie uzyskasz pozytywnego wyniku za pierwszym razem.
Dla większości ludzi ta metoda testowania jest bezpieczna. Istnieje bardzo małe ryzyko jakichkolwiek długoterminowych skutków ubocznych poza zawrotami głowy przez kilka minut po wykonaniu testu.
Na wynos
Manewr Dix-Hallpike to prosty i bezpieczny sposób na przetestowanie ciała, aby sprawdzić, czy BPPV powoduje objawy zawrotów głowy. Nie wymaga specjalnego przygotowania ani przestoju, aby odzyskać.
Ten prosty manewr sprawdzał się od dziesięcioleci w celu zdiagnozowania obecności kanałów, które wymagają zmiany położenia w uchu. Jeśli otrzymasz pozytywną diagnozę BPPV, możesz przejść do fazy leczenia zawrotów głowy.
