Co To Jest Lek Psychotropowy? Rodzaje, Zastosowania, Skutki Uboczne, Zagrożenia I Nie Tylko

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-17 20:05

Środek psychotropowy to każdy lek, który wpływa na zachowanie, nastrój, myśli lub percepcję. Jest to ogólny termin obejmujący wiele różnych leków, w tym leki na receptę i leki powszechnie nadużywane.

Skoncentrujemy się tutaj na lekach psychotropowych na receptę i ich zastosowaniach.

Według danych National Survey on Drug Use and Health Administration Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 47 milionów osób dorosłych w wieku powyżej 18 lat zgłosiło stan zdrowia psychicznego.

To około 1 na 5 dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Ponad 11 milionów zgłosiło poważne choroby psychiczne.

Zdrowie psychiczne i dobre samopoczucie wpływają na nasze codzienne życie. Leki psychotropowe mogą być ważną częścią dostępnych narzędzi, które pomagają nam zachować zdrowie.

Szybkie fakty o lekach psychotropowych

Leki psychotropowe to szeroka kategoria leków, które leczą wiele różnych schorzeń.
Działają poprzez regulację poziomu substancji chemicznych w mózgu lub neuroprzekaźników, takich jak dopamina, kwas gamma-aminomasłowy (GABA), norepinefryna i serotonina.
Istnieje pięć głównych klas legalnych leków psychotropowych:
- środki przeciwlękowe
- leki przeciwdepresyjne
- leki przeciwpsychotyczne
- stabilizatory nastroju
- używki
Niektóre mogą powodować bardzo poważne skutki uboczne i mają specjalne wymagania dotyczące monitorowania przez pracowników służby zdrowia.

Dlaczego przepisuje się leki psychotropowe?

Niektóre schorzenia leczone przez psychotropy obejmują:

niepokój
depresja
schizofrenia
zaburzenie afektywne dwubiegunowe
zaburzenia snu

Leki te działają poprzez zmianę neuroprzekaźników w celu złagodzenia objawów. Każda klasa działa trochę inaczej, ale mają też pewne podobieństwa.

Rodzaj lub grupa leków przepisanych przez lekarza zależy od indywidualnych i specyficznych objawów. Niektóre leki wymagają regularnego stosowania przez kilka tygodni, aby zobaczyć korzyści.

Przyjrzyjmy się bliżej lekom psychotropowym i ich zastosowaniom.

Klasy i nazwy leków psychotropowych

Klasa	Przykłady
Typowe leki przeciwpsychotyczne	chloropromazyna (torazyna); flufenazyna (Prolixin); haloperidol (Haldol); perfenazyna (Trilafon); tiorydazyna (Mellaril)
Nietypowe leki przeciwpsychotyczne	arypiprazol (Abilify); klozapina (Clozaril); iloperidon (Fanapt); olanzapina (Zyprexa); paliperydon (Invega); kwetiapina (Seroquel); risperidon (Risperdal); zyprazydon (Geodon)
Środki przeciwlękowe	alprazolam (Xanax); klonazepam (Klonopin); diazepam (Valium); lorazepam (Ativan)
Stymulanty	amfetamina (Adderall, Adderall XR); deksmetylofenidat (Focalin, Focalin XR); dekstroamfetamina (deksedryna); lisdexamfetamine (Vyvanse); metylofenidat (Ritalin, Metadate ER, Methylin, Concerta)
Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) leki przeciwdepresyjne	citalopram (Celexa); escitalopram (Lexapro); fluwoksamina (Luvox); paroksetyna (Paxil); sertralina (Zoloft)
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) leki przeciwdepresyjne	atomoksetyna (Strattera); duloksetyna (Cymbalta); wenlafaksyna (Effexor XR); desvenlafaksyna (Pristiq)
Leki przeciwdepresyjne z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO)	izokarboksazyd (Marplan); fenelzyna (Nardil); tranylcypromina (Parnate); selegilina (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne	amitryptylina; amoksapina; dezypramina (Norpramin); imipramina (tofranil); nortryptylina (Pamelor); protryptylina (Vivactil)
Stabilizatory nastroju	karbamazepina (Carbatrol, Tegretol, Tegretol XR); sól sodowa diwalproeksu (Depakote); lamotrygina (Lamictal); lit (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid)

Główne grupy leków psychotropowych, ich zastosowania i skutki uboczne

Pokrótce omówimy zajęcia i niektóre objawy leczone przez psychotropy.

Zawsze rozmawiaj z lekarzem o konkretnych objawach, których doświadczasz. Znajdą najlepsze dostępne opcje leczenia, które pomogą Ci poczuć się lepiej.

Obejmuje to opcje niemedyczne, takie jak terapia poznawczo-behawioralna.

Środki przeciwlękowe

Leki przeciwlękowe lub anksjolityki mogą leczyć różne rodzaje zaburzeń lękowych, w tym fobię społeczną związaną z wystąpieniami publicznymi. Mogą również leczyć:

zaburzenia snu
atak paniki
naprężenie

Jak oni pracują

Ta klasa jest znana jako benzodiazepiny (BZD). Są zalecane do krótkotrwałego stosowania. BZD działają poprzez zwiększenie poziomu GABA w mózgu, co powoduje efekt odprężający lub uspokajający. Mają poważne skutki uboczne, w tym uzależnienie i wycofanie.

Skutki uboczne

Skutki uboczne BZD obejmują:

zawroty głowy
senność
dezorientacja
utrata równowagi
problemy z pamięcią
niskie ciśnienie krwi
powolny oddech

Uwaga

Leki te mogą powodować uzależnienie, jeśli są stosowane przez długi czas. Nie są zalecane dłużej niż kilka tygodni.

Leki przeciwdepresyjne SSRI

SSRI są stosowane głównie w leczeniu różnych typów depresji. Wśród nich są duże zaburzenia depresyjne i dwubiegunowe.

Depresja to coś więcej niż smutek przez kilka dni. To trwałe objawy, które trwają kilka tygodni. Możesz również mieć objawy fizyczne, takie jak problemy ze snem, brak apetytu i bóle ciała.

Jak oni pracują

SSRI działają poprzez zwiększenie ilości serotoniny dostępnej w mózgu. SSRI to pierwszy wybór w leczeniu wielu rodzajów depresji.

Skutki uboczne

Skutki uboczne SSRI obejmują:

suchość w ustach
nudności
wymioty
biegunka
słaby sen
przybranie na wadze
zaburzenia seksualne

Uwaga

Niektóre SSRI mogą powodować podwyższone tętno. Niektóre mogą zwiększać ryzyko krwawienia, jeśli używasz również leków rozrzedzających krew, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna lub warfaryna (Coumadin, Jantoven).

Leki przeciwdepresyjne SNRI

Jak oni pracują

SNRI pomagają leczyć depresję, ale działają nieco inaczej niż SSRI. Zwiększają poziom dopaminy i norepinefryny w mózgu, aby złagodzić objawy. SNRI mogą działać lepiej u niektórych osób, jeśli SSRI nie przyniosły poprawy.

Skutki uboczne

Skutki uboczne SNRI obejmują:

bół głowy
zawroty głowy
suchość w ustach
nudności
podniecenie
problemy ze snem
problemy z apetytem

Uwaga

Leki te mogą zwiększać ciśnienie krwi i tętno. Podczas przyjmowania tych leków należy również monitorować czynność wątroby.

Leki przeciwdepresyjne MAOI

Te leki są starsze i nie są dziś używane zbyt często.

Jak oni pracują

MAOI łagodzą objawy depresji poprzez zwiększenie poziomu dopaminy, noradrenaliny i serotoniny w mózgu.

Skutki uboczne

Skutki uboczne IMAO obejmują:

nudności
wymioty
zawroty głowy
biegunka
suchość w ustach
przybranie na wadze

Uwaga

MAOI przyjmowane z niektórymi pokarmami zawierającymi chemiczną tyraminę mogą podnosić ciśnienie krwi do niebezpiecznego poziomu. Tyramina znajduje się w wielu rodzajach serów, marynatach i niektórych winach.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Są to jedne z najstarszych klas leków przeciwdepresyjnych wciąż dostępnych na rynku. Są zarezerwowane do użytku, gdy nowsze leki nie były skuteczne.

Jak oni pracują

Trójcyklice zwiększają ilość serotoniny i norepinefryny w mózgu, aby poprawić nastrój.

Lekarze również używają trójcyklicznych poza wskazaniami do leczenia innych schorzeń. Stosowanie niezarejestrowane oznacza, że lek jest stosowany w schorzeniu, które nie ma zatwierdzenia przez Food and Drug Administration (FDA) dla tego stanu.

Zastosowania pozarejestracyjne dla trójcyklicznych obejmują:

lęk napadowy
migrena
chroniczny ból
zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Skutki uboczne

Efekty uboczne obejmują:

suchość w ustach
zawroty głowy
senność
nudności
przybranie na wadze

Uwaga

Niektóre grupy powinny unikać trójcyklów. Obejmuje to osoby z:

jaskra
powiększona prostata
problemy z tarczycą
problemy sercowe

Te leki mogą podnosić poziom cukru we krwi. Jeśli masz cukrzycę, być może będziesz musiał uważnie monitorować poziom cukru.

Typowe leki przeciwpsychotyczne

Leki te leczą objawy związane ze schizofrenią. Mogą być również używane w innych warunkach.

Jak oni pracują

Typowe leki przeciwpsychotyczne blokują dopaminę w mózgu. Pierwszy lek przeciwpsychotyczny z tej klasy, chloropromazyna, został wprowadzony ponad 60 lat temu. Jest nadal w użyciu.

Skutki uboczne

Skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych obejmują:

rozmazany obraz
nudności
wymioty
problemy ze snem
niepokój
senność
przybranie na wadze
problemy seksualne

Uwaga

Ta klasa leków powoduje zaburzenia ruchowe zwane pozapiramidowymi skutkami ubocznymi. Mogą być poważne i długotrwałe. Zawierają:

drżenie
niekontrolowane ruchy twarzy
sztywność mięśni
problemy z poruszaniem się lub chodzeniem

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne

To kolejna generacja leków stosowanych w leczeniu schizofrenii.

Jak oni pracują

Leki te działają poprzez blokowanie aktywności receptorów dopaminy D2 i serotoniny 5-HT2A w mózgu.

Lekarze stosują również atypowe leki przeciwpsychotyczne w leczeniu objawów:

zaburzenie afektywne dwubiegunowe
depresja
zespół Tourette'a

Skutki uboczne

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne mają poważne skutki uboczne. Obejmują one zwiększone ryzyko:

cukrzyca
wysoki poziom cholesterolu
problemy związane z mięśniem sercowym
mimowolne ruchy, w tym skurcze mięśni, drżenie
udar mózgu

Skutki uboczne atypowych leków przeciwpsychotycznych obejmują:

zawroty głowy
zaparcie
suchość w ustach
rozmazany obraz
przybranie na wadze
senność

Uwaga

Arypiprazol (Abilify), klozapina (Clozaril) i kwetiapina (Seroquel) mają ostrzeżenie dotyczące czarnej skrzynki ze szczególnymi względami bezpieczeństwa. Istnieje ryzyko myśli i zachowań samobójczych u osób w wieku poniżej 18 lat, które przyjmują jeden z tych leków.

Stabilizatory nastroju

Lekarze stosują te leki w leczeniu depresji i innych zaburzeń nastroju, takich jak choroba afektywna dwubiegunowa.

Jak oni pracują

Dokładny sposób działania stabilizatorów nastroju nie jest jeszcze dobrze poznany. Niektórzy badacze uważają, że te leki uspokajają określone obszary mózgu, które przyczyniają się do zmian nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej i stanach pokrewnych.

Skutki uboczne

Skutki uboczne stabilizatorów nastroju obejmują:

zawroty głowy
nudności
wymioty
zmęczenie
problemy żołądkowe

Uwaga

Nerki usuwają lit z organizmu, dlatego należy regularnie sprawdzać czynność nerek i poziom litu. W przypadku zaburzeń czynności nerek lekarz może dostosować dawkę.

Stymulanty

Leki te głównie leczą zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).

Jak oni pracują

Stymulanty zwiększają poziom dopaminy i norepinefryny w mózgu. W przypadku długotrwałego stosowania organizm może rozwinąć uzależnienie.

Skutki uboczne

Skutki uboczne stymulantów obejmują:

problemy ze snem
słaby apetyt
utrata masy ciała

Uwaga

Stymulanty mogą zwiększać tętno i ciśnienie krwi. Mogą nie być najlepszą opcją, jeśli masz problemy z sercem lub ciśnieniem krwi.

Zagrożenia i ostrzeżenia z czarnej skrzynki dla leków psychotropowych

FDA wymaga ostrzeżeń w pudełkach dla niektórych leków lub grup leków. Może to mieć trzy główne przyczyny:

Ryzyko niebezpiecznej, niepożądanej reakcji należy wyważyć przed korzyściami przed użyciem.
W celu bezpiecznego przepisania leku może być konieczne dostosowanie dawki.
Określona grupa osób, na przykład dzieci lub kobiety w ciąży, może wymagać specjalnego monitorowania w celu bezpiecznego użytkowania.

Oto kilka leków i klas z ostrzeżeniami w pudełkach. To nie jest pełna lista ostrzeżeń. Zawsze pytaj lekarza lub farmaceutę o konkretne skutki uboczne leków i ryzyko:

Arypiprazol (Abilify) i kwetiapina (Seroquel) nie zostały zatwierdzone przez FDA do stosowania u osób poniżej 18 roku życia ze względu na ryzyko myśli i zachowań samobójczych.
Stosowanie leków przeciwpsychotycznych u osób starszych z psychozą związaną z demencją może zwiększać ryzyko śmierci.
Leki przeciwdepresyjne mogą nasilać myśli i zachowania samobójcze u dzieci i młodzieży.
Leki pobudzające mogą powodować uzależnienie i uzależnienie.
Benzodiazepiny przyjmowane z lekami opioidowymi mogą zwiększać ryzyko przedawkowania.
Klozapina (Clozaril) może powodować agranulocytozę, poważne zaburzenie krwi. Aby monitorować liczbę białych krwinek, musisz wykonać badanie krwi. Może również powodować drgawki, a także problemy z sercem i oddychaniem, które mogą zagrażać życiu.

Interakcje lekowe

Leki psychotropowe mają wiele interakcji z innymi lekami, żywnością, alkoholem i produktami dostępnymi bez recepty (OTC). Zawsze informuj lekarza i farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach, aby uniknąć działań niepożądanych.

Leki pobudzające, takie jak amfetamina, oddziałują z:

SSRI
SNRI
MAOI
trójcykliczne
lit

Połączenie tych leków może spowodować poważną reakcję zwaną zespołem serotoninowym. Jeśli musisz przyjmować oba rodzaje leków, lekarz zmodyfikuje dawki, aby uniknąć niepożądanych interakcji.

Kwestie prawne dotyczące leków psychotropowych

BZD i stymulanty są substancjami kontrolowanymi, ponieważ mogą powodować uzależnienie i potencjalnie nadużywać.

Nigdy nie udostępniaj ani nie sprzedawaj leków na receptę. Za sprzedaż lub nielegalny zakup tych leków grożą kary federalne.

Leki te mogą również powodować uzależnienie i prowadzić do zaburzeń związanych z używaniem substancji.

Aby uzyskać wsparcie i dowiedzieć się więcej o zaburzeniach związanych z używaniem substancji, skontaktuj się z tymi organizacjami:

Anonimowi Narkomani (NA)
National Institute on Drug Abuse (NIDA)
Administracja ds. Nadużywania środków odurzających i zdrowia psychicznego (SAMHSA)

Kiedy szukać pomocy w nagłych wypadkach

Leki psychotropowe mogą mieć poważne skutki uboczne. U niektórych osób skutki uboczne mogą być poważne.

Najważniejsze

Leki psychotropowe obejmują bardzo dużą kategorię leków stosowanych w leczeniu wielu różnych rodzajów objawów.

Wszystkie działają poprzez regulację poziomów neuroprzekaźników, aby pomóc Ci poczuć się lepiej.

Leki przepisane przez lekarza zależą od wielu czynników, takich jak wiek, inne dolegliwości zdrowotne, jakie możesz mieć, inne leki, które używasz, i historia leczenia.

Nie wszystkie leki działają od razu. Niektóre wymagają czasu. Zachowaj cierpliwość i porozmawiaj z lekarzem, jeśli objawy się nasilą.

Omów wszystkie opcje leczenia, w tym terapię poznawczo-behawioralną, ze swoim lekarzem, aby opracować najlepszy dla siebie plan opieki.