Dopamina jest złożonym i kluczowym neuroprzekaźnikiem odpowiedzialnym za wiele naszych codziennych funkcji fizycznych i psychicznych.
Zmiany poziomu tej substancji chemicznej w mózgu mogą zmienić nasze zachowanie, ruch, nastrój, pamięć i wiele innych reakcji.
Wysokie i niskie poziomy dopaminy powodują różne zaburzenia. Na przykład zmiany poziomu dopaminy odgrywają rolę w stanach takich jak choroba Parkinsona i zespół niespokojnych nóg.
Agoniści dopaminy (DA) to leki, które działają naśladując działanie dopaminy, gdy jej poziom jest niski. Leki te poprawiają objawy związane ze stanem chorobowym, oszukując mózg i myśląc, że dostępna jest dopamina.
Szybkie fakty na temat agonistów dopaminy
- naśladować działanie dopaminy w organizmie, aby pomóc złagodzić objawy
- przydatne we wczesnym leczeniu objawów choroby Parkinsona, zwłaszcza u osób poniżej 60. roku życia
- mniej skutków ubocznych związanych z ruchem (dyskinezy) w porównaniu z lewodopą w leczeniu choroby Parkinsona
- Nowsze leki DA wiążą się bardziej selektywnie z receptorami dopaminy i mają mniej skutków ubocznych związanych z sercem
- preparaty o przedłużonym uwalnianiu nowszych leków DA zmniejszają obciążenie związane z przyjmowaniem wielu dawek w ciągu dnia
- manipulowanie dopaminą może powodować poważne skutki uboczne, w tym kompulsywne zachowania i inne problemy ze zdrowiem psychicznym
- może powodować zawroty głowy, omdlenia lub nagłą senność, co jest niebezpieczne w przypadku zadań wymagających czujności, takich jak prowadzenie pojazdu
- może powodować zespół odstawienia, w tym nagłą wysoką gorączkę, sztywność mięśni, niewydolność nerek i inne problemy ze snem, nastrojem i bólem w przypadku nagłego zatrzymania
Co to jest agonista dopaminy?
Agoniści dopaminy to leki na receptę, które można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami w leczeniu różnych stanów, które są wynikiem utraty dopaminy.
Badania wskazują, że istnieją dwie główne grupy receptorów dopaminy, D1 i D2, z podgrupami odpowiadającymi za wiele skutków behawioralnych, hormonalnych i mięśniowych w naszym ciele.
Grupa D1 obejmuje receptory D1 i D5, a grupa D2 obejmuje receptory D2, 3 i 4.
Każdy z nich znajduje się w różnych obszarach naszego ciała i jest odpowiedzialny za ważne działania, od tego, jak się poruszamy, po sposób, w jaki się uczymy. Brak dopaminy w naszych komórkach wpływa na nasz organizm na wiele negatywnych sposobów.
Agoniści dopaminy wiążą się z grupą receptorów dopaminy D1 i D2 w mózgu, kopiując działanie neuroprzekaźnika w celu poprawy zaburzeń, które pojawiają się przy niskich poziomach.
Jak działają agoniści dopaminy?
Są one głównie przepisywane ze względu na ich wpływ na zaburzenia związane z ruchem i hormonalne.
Mogą poprawić inne powiązane problemy, takie jak zaburzenia snu, ból i obawy emocjonalne, które współwystępują z niektórymi stanami związanymi z dopaminą.
Leki te nie są tak silne, jak leki typu lewodopy, które są stosowane w chorobie Parkinsona, ale nie mają poważniejszych skutków ubocznych związanych z niekontrolowanym ruchem, zwanych dyskinezami, związanymi z długotrwałym stosowaniem lewodopy.
Nowsze agoniści dopaminy są pomocni we wczesnym leczeniu choroby Parkinsona.
Ważne jest, aby zrozumieć, że wpływanie na działanie receptora dopaminy (w górę lub w dół) może generować dobre i złe efekty. Leki te niosą ze sobą poważne ryzyko, w tym problemy z kontrolą impulsów i uzależnieniem.
Kim są typowi agoniści dopaminy i co leczą?
Istnieją dwie główne kategorie leków DA, ergolina i nieergolina.
Pierwsza generacja to ergolina i są obecnie używane rzadziej, ponieważ ich stosowanie wiąże się z poważnym ryzykiem związanym z sercem i płucami. Dzieje się tak głównie dlatego, że starsze leki przyczepiają się do wszelkich dostępnych receptorów dopaminy w organizmie i nie są selektywne.
Przykłady ergoline DA
Bromokryptyna (Parlodel). Zatwierdzony do leczenia choroby Parkinsona i zaburzeń hormonalnych związanych z dopaminą, takich jak hiperprolaktynemia i podobne stany, Bromokryptyna jest lekiem na receptę, dostępnym w postaci tabletki lub kapsułki, który jest dostępny zarówno w wersji generycznej, jak i markowej. Dziś jest rzadko używany.
Kabergolina. Ten lek na receptę jest dostępny w postaci tabletek stosowanych w leczeniu hiperprolaktynemii, stanu, w którym przysadka mózgowa wytwarza wysoki poziom prolaktyny. Zwiększony poziom prolaktyny może zakłócać cykl menstruacyjny, owulację i produkcję mleka u kobiet. U mężczyzn może powodować problemy reprodukcyjne i seksualne.
Przykłady DA nieergolinowego
Te nowsze leki wiążą się z bardziej specyficznymi receptorami dopaminy i mają mniej skutków ubocznych na serce i płuca.
Apomorfina (Apokyn). Apomorfina, krótko działający lek do wstrzykiwań, stosowany w celu szybkiego złagodzenia nagłych objawów choroby Parkinsona, działa w ciągu 10 minut i utrzymuje się przez około godzinę. Istnieje kilka bardzo poważnych skutków ubocznych i interakcji z tym lekiem. Porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o środkach ostrożności, o których musisz pamiętać podczas przyjmowania tego leku.
Pramipexole (Mirapex). Jest to lek na receptę dostępny w postaci tabletek w wersjach markowych i generycznych. Formy krótko i długo działające są stosowane w leczeniu objawów choroby Parkinsona (PD), przewlekłej choroby zwyrodnieniowej, w której komórki dopaminy powoli obumierają, powodując zaburzenia ruchu i nastroju. Pramipeksol pomaga złagodzić objawy związane z ruchem i jest szczególnie przydatny u pacjentów w wieku poniżej 60 lat w celu spowolnienia postępu objawów. Wersja krótko działająca jest również stosowana w leczeniu objawów zespołu niespokojnych nóg.
Ropinirol (Requip). Jest to lek na receptę dostępny zarówno w wersji markowej, jak i generycznej w postaci tabletek. Jest dostępny zarówno w postaci krótko, jak i długo działającej, i jest stosowany w leczeniu objawów PD i zespołu niespokojnych nóg, stanu, w którym istnieje potrzeba ciągłego poruszania nogami, nawet podczas odpoczynku. Może to zakłócać sen i powodować zmęczenie w ciągu dnia.
Rotygotyna (Neupro). Rotygotyna to lek na receptę dostępny raz dziennie, dostępny w postaci plastrów transdermalnych o kilku mocach, stosowany w leczeniu objawów choroby Parkinsona i zespołu niespokojnych nóg.
Czy istnieją skutki uboczne agonistów dopaminy?
Skutki uboczne leków DA mogą się różnić w zależności od leku (ergolina kontra nieergolina), dawki, czasu stosowania leku i indywidualnych cech.
Efekty uboczne mogą być łagodne i ustąpić po kilku dniach lub mogą być na tyle istotne, że konieczna będzie zmiana dawki lub zaprzestanie leczenia. Leki DA mogą powodować objawy odstawienia lub pogorszenie stanu, jeśli zostaną nagle odstawione.
To nie jest pełna lista skutków ubocznych. Zapytaj farmaceutę lub lekarza o konkretne obawy związane z lekami.
Jakie są zagrożenia związane z lekami będącymi agonistami dopaminy?
Leki agonistyczne dopaminy, zwłaszcza starszej generacji, wiążą się z poważnymi zagrożeniami. Ryzyko różni się w zależności od leku, dawki i indywidualnych reakcji.
Jeśli masz w przeszłości problemy z sercem lub ciśnieniem krwi, chorobę nerek lub wątroby, psychozę lub inne problemy ze zdrowiem psychicznym, lekarz może omówić korzyści i ryzyko związane z lekami DA w Twoim stanie.
Są to pewne zagrożenia związane z lekami DA. To nie jest pełna lista możliwych zagrożeń. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich obawach dotyczących leków.
- Zawał serca. Objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność, nudności i pocenie się.
- Udar mózgu. Objawy takie jak drętwienie ręki lub nogi, niewyraźna mowa, paraliż, utrata równowagi i splątanie.
- Zespół odstawienia. Zgłaszano objawy związane ze zmniejszeniem lub nagłym zaprzestaniem dawkowania agonisty dopaminy. Może powodować poważny stan zwany zespołem złośliwym (objawy obejmują wysoką gorączkę, sztywność, utratę przytomności i niewydolność nerek). Może również powodować silny lęk, depresję oraz problemy ze snem i nastrojem. Ważne jest, aby nagle nie przerywać ani nie zmniejszać dawki tych leków. Twój lekarz będzie powoli zmniejszał dawkowanie, jeśli wystąpią działania niepożądane lub inne problemy z lekiem.
- Wzrost zespołu niespokojnych nóg. Możliwe są wczesne objawy poranne i efekty odbicia.
- Kompulsywne zachowanie. Kompulsywny hazard, napadowe objadanie się, zakupy, seks i inne zachowania mogą się zacząć lub pogorszyć. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli zauważysz zmiany w zachowaniu u siebie lub ukochanej osoby. Zapytaj swojego lekarza o to ryzyko i co musisz wiedzieć.
- Halucynacje. Mogą wystąpić różne rodzaje halucynacji sensorycznych (wizualnych, dźwiękowych, zapachowych i smakowych), które mogą być intensywne i niepokojące.
- Niskie ciśnienie krwi. Objawy, takie jak omdlenie i zawroty głowy podczas wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej (niedociśnienie ortostatyczne).
- Nagła senność. Ten objaw może być niebezpieczny. Uważaj na czynności wymagające czujności, takie jak prowadzenie samochodu, dopóki nie przyzwyczaisz się do leku. Unikaj alkoholu i innych substancji, które mogą zwiększać senność.
- Problemy z postawą. Niektóre leki DA, takie jak pramipeksol, mogą powodować nieprawidłowości w ułożeniu ciała (pochylanie się, zginanie).
- Zwłóknienie. Może wystąpić blizny tkanki płucnej, serca lub żołądka wraz z objawami, takimi jak duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej, obrzęk nóg, utrata masy ciała i zmęczenie.
- Wzrost psychozy. Leki te mogą pogorszyć stan i objawy zdrowia psychicznego.
- Pogorszenie stanu mięśni (rabdomioliza). Objawy mogą obejmować ciemny mocz, osłabienie mięśni, bolesność i gorączkę.
Na wynos
Agoniści dopaminy to szeroka kategoria leków, które naśladują działanie dopaminy w organizmie w celu złagodzenia objawów związanych z niskim poziomem dopaminy. Najczęściej są stosowane w leczeniu choroby Parkinsona i zespołu niespokojnych nóg, ale są również przepisywane na inne schorzenia.
Skutki uboczne agonistów dopaminy mogą być poważne i obejmować kompulsywne lub ryzykowne zachowanie. Możliwe jest pogorszenie objawów chorobowych przy długotrwałym stosowaniu.
Twój lekarz omówi ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania leków agonistycznych dopaminy i będzie monitorował Cię podczas przyjmowania leków pod kątem skutków ubocznych.
Zapytaj farmaceutę o interakcje z lekami na receptę, lekami dostępnymi bez recepty, suplementami i lekami DA.
Ważne jest, aby regularnie omawiać z lekarzem wszelkie obawy dotyczące stanu zdrowia i przyjmowanych leków. Nie przerywaj nagle przyjmowania jakichkolwiek leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
