Nie wiesz, co to jest kamień moczowodu? Prawdopodobnie słyszałeś o kamicy nerkowej lub możesz znać kogoś, kto miał kamień nerkowy. Być może nawet sam tego doświadczyłeś.
Kamień moczowodowy, znany również jako kamień moczowodu, jest zasadniczo kamieniem nerkowym. To kamień nerkowy, który przeniósł się z nerki do innej części dróg moczowych.
Moczowód to przewód łączący nerkę z pęcherzem. Ma mniej więcej taką samą szerokość jak mała żyła. To najczęstsze miejsce osadzania się kamienia nerkowego i powodowania bólu.
W zależności od wielkości i lokalizacji może bardzo boleć i może wymagać interwencji medycznej, jeśli nie przejdzie, powoduje nieuleczalny ból lub wymioty lub jeśli jest to związane z gorączką lub infekcją.
Kamienie układu moczowego są dość powszechne. Według Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego dotykają one prawie 9 procent populacji USA.
W tym artykule przyjrzymy się bliżej kamieniom moczowodu, w tym objawom, przyczynom i możliwościom leczenia. Jeśli chcesz wiedzieć, jak zapobiegać tym kamieniom, również to omówiliśmy.
Co to jest kamień moczowodu?
Kamienie nerkowe to skupiska kryształów, które zwykle tworzą się w nerkach. Ale te masy mogą się rozwijać i przemieszczać w dowolnym miejscu wzdłuż dróg moczowych, w tym moczowodów, cewki moczowej i pęcherza.
Kamień moczowodu to kamień nerkowy wewnątrz jednego z moczowodów, które są przewodami łączącymi nerki z pęcherzem.
Kamień utworzy się w nerce i dostanie się do moczowodu wraz z moczem jednej z nerek.
Czasami te kamienie są bardzo małe. W takim przypadku kamienie mogą przedostać się przez moczowód do pęcherza i ostatecznie wydostać się z organizmu podczas oddawania moczu.
Czasami jednak kamień może być zbyt duży, aby przejść i może utknąć w moczowodzie. Może blokować przepływ moczu i może być bardzo bolesne.
Jakie są objawy?
Najczęstszym objawem kamienia nerkowego lub moczowodu jest ból.
Możesz odczuwać ból w dolnej części brzucha lub w boku, czyli w okolicy pleców tuż pod żebrami. Ból może być łagodny i tępy lub może być rozdzierający. Ból może również przychodzić i odchodzić i promieniować na inne obszary.
Inne możliwe objawy to:
- ból lub pieczenie podczas sikania
- krew w moczu
- częsta potrzeba oddania moczu
- nudności i wymioty
- gorączka
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, skontaktuj się z lekarzem.
Co powoduje te kamienie?
Kamienie moczowodu składają się z kryształów w moczu, które zlepiają się ze sobą. Zwykle tworzą się w nerkach przed przejściem do moczowodu.
Nie wszystkie kamienie moczowodu składają się z tych samych kryształów. Kamienie te mogą tworzyć się z różnych rodzajów kryształów, takich jak:
- Wapń. Najbardziej powszechne są kamienie złożone z kryształów szczawianu wapnia. Odwodnienie i dieta zawierająca dużo pokarmów bogatych w szczawian może zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni.
- Kwas moczowy. Ten rodzaj kamienia pojawia się, gdy mocz jest zbyt kwaśny. Występuje częściej u mężczyzn i osób z dną.
- Struwit. Te rodzaje kamieni są często związane z przewlekłymi infekcjami nerek i występują głównie u kobiet, które mają częste infekcje dróg moczowych (ZUM).
- Cystyna. Najrzadziej spotykany rodzaj kamienia, kamienie cystyny, występują u osób z cystynurią. Powstają, gdy cystyna, rodzaj aminokwasu, przedostaje się do moczu z nerek.
Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni. To zawiera:
- Historia rodzinna. Jeśli któryś z twoich rodziców lub rodzeństwa miał kamienie nerkowe lub moczowodowe, możesz być bardziej podatny na ich rozwój.
- Odwodnienie. Jeśli nie pijesz wystarczającej ilości wody, masz tendencję do wytwarzania mniejszej ilości bardzo skoncentrowanego moczu. Musisz wyprodukować większą ilość moczu, aby sole pozostały rozpuszczone, zamiast twardnieć w kryształki.
- Dieta. Spożywanie diety bogatej w sód (sól), białko zwierzęce i żywność o wysokiej zawartości szczawianów może zwiększyć ryzyko rozwoju kamieni. Pokarmy bogate w szczawian to szpinak, herbata, czekolada i orzechy. Spożywanie zbyt dużej ilości witaminy C może również zwiększyć ryzyko.
- Niektóre leki. Szereg różnych rodzajów leków, w tym niektóre leki zmniejszające przekrwienie, diuretyki, steroidy i leki przeciwdrgawkowe, może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia kamienia.
-
Pewne schorzenia. Możesz być bardziej narażony na rozwój kamieni, jeśli masz:
- zablokowanie dróg moczowych
- zapalna choroba jelit
- dna
- nadczynność przytarczyc
- otyłość
- nawracające ZUM
Jak się je rozpoznaje?
Jeśli odczuwasz ból w dolnej części brzucha lub zauważyłeś krew w moczu, Twój lekarz może zasugerować badanie diagnostyczne w celu wykrycia kamieni.
Dwa z najczęstszych testów obrazowania kamieni obejmują:
- Skan tomografii komputerowej (CT). Tomografia komputerowa jest zwykle najlepszą opcją do wykrywania kamieni w drogach moczowych. Wykorzystuje obrotowe maszyny rentgenowskie do tworzenia przekrojowych obrazów wnętrza brzucha i miednicy.
- USG. W przeciwieństwie do tomografii komputerowej USG nie wykorzystuje żadnego promieniowania. Ta procedura wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów wnętrza twojego ciała.
Testy te mogą pomóc twojemu lekarzowi określić rozmiar i lokalizację twojego kamienia. Znajomość lokalizacji kamienia i jego wielkości pomoże im opracować odpowiedni plan leczenia.
Jak leczy się kamienie moczowodu?
Badania sugerują, że wiele kamieni moczowych ustępuje bez leczenia.
Możesz odczuwać ból, gdy mijają, ale dopóki nie masz gorączki ani infekcji, możesz nie robić nic innego niż pić duże ilości wody, aby umożliwić przejście kamienia.
Małe kamienie mają tendencję do łatwiejszego przechodzenia.
Jednak, jak odnotowano w jednym z badań z 2017 roku, rozmiar ma znaczenie.
Niektóre kamienie, szczególnie te szersze, utkną w moczowodzie, ponieważ jest to najwęższy punkt w drogach moczowych. Może to powodować silny ból i zwiększać ryzyko rozwoju infekcji.
Jeśli masz większy lub szerszy kamień, który prawdopodobnie nie zostanie przekazany samodzielnie, Twój lekarz prawdopodobnie zechce omówić z Tobą opcje leczenia.
Mogą zalecić jedną z tych procedur, aby usunąć kamień moczowodu, który jest zbyt duży, aby mógł przejść samodzielnie.
- Umieszczenie stentu w moczowodzie. Mała, miękka plastikowa rurka jest wprowadzana do moczowodu otaczającego kamień, umożliwiając moczowi ominięcie kamienia. To tymczasowe rozwiązanie to zabieg chirurgiczny wykonywany w znieczuleniu. Jest to niewielkie ryzyko, ale konieczne będzie wykonanie procedury usunięcia lub rozbicia kamienia.
- Umieszczenie rurki do nefrostomii. Radiolog interwencyjny może tymczasowo złagodzić ból, wprowadzając rurkę bezpośrednio do nerki przez plecy, stosując jedynie sedację oraz połączenie ultradźwięków i promieni rentgenowskich. Jest to powszechnie stosowane, jeśli wystąpi gorączka lub infekcja z niedrożnością dróg moczowych z kamienia.
- Litotrypsja falą uderzeniową. Ta procedura wykorzystuje skoncentrowane fale uderzeniowe do rozbicia kamieni na mniejsze kawałki, które następnie mogą przejść przez resztę dróg moczowych i wydostać się z ciała bez dodatkowej pomocy.
- Ureteroskopia. Twój urolog wprowadzi cienką rurkę z lunetą do cewki moczowej i do moczowodu. Gdy lekarz zobaczy kamień, kamień można usunąć bezpośrednio lub rozbić laserem na mniejsze kawałki, które mogą przejść samodzielnie. Zabieg ten może być poprzedzony założeniem stentu moczowodu, aby umożliwić bierne rozszerzenie moczowodu przez kilka tygodni przed ureteroskopią.
- Przezskórna nefrolitotomia. Ta procedura jest zwykle stosowana, jeśli masz bardzo duży kamień w nerce lub o nietypowym kształcie. Twój lekarz wykona małe nacięcie na plecach i usunie kamień przez nacięcie nefroskopem. Chociaż jest to zabieg małoinwazyjny, będziesz potrzebować znieczulenia ogólnego.
- Medyczna terapia wypychająca. Ten rodzaj terapii polega na stosowaniu leków blokujących receptory alfa, które pomagają przejść kamień. Jednak według przeglądu badań z 2018 r. Należy wziąć pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka. Leki alfa-adrenolityczne pomagają obniżyć ciśnienie krwi, co może być skuteczne w usuwaniu mniejszych kamieni, ale niesie również ryzyko negatywnych zdarzeń.
Co możesz zrobić, aby zapobiec kamicy moczowodowej?
Nie możesz zmienić historii swojej rodziny, ale jest kilka kroków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju kamieni.
- Pić dużo płynów. Jeśli masz tendencję do tworzenia kamieni, staraj się spożywać około 3 litrów płynu (około 100 uncji) każdego dnia. Pomoże to zwiększyć ilość wydalanego moczu, co zapobiega nadmiernemu stężeniu moczu. Najlepiej pić wodę zamiast soków lub napojów gazowanych.
- Obserwuj spożycie soli i białka. Jeśli masz tendencję do spożywania dużej ilości białka zwierzęcego i soli, możesz chcieć ograniczyć. Zarówno białko zwierzęce, jak i sól mogą podnosić poziom kwasów w moczu.
- Ogranicz pokarmy o wysokiej zawartości szczawianów. Spożywanie pokarmów bogatych w szczawian może prowadzić do powstawania kamieni w drogach moczowych. Spróbuj ograniczyć te produkty w swojej diecie.
- Zrównoważyć spożycie wapnia. Nie chcesz spożywać zbyt dużej ilości wapnia, ale nie chcesz zbytnio zmniejszać jego spożycia, ponieważ narazisz swoje kości na ryzyko. Ponadto pokarmy bogate w wapń mogą zrównoważyć wysoki poziom szczawianów w innych pokarmach.
- Przejrzyj swoje aktualne leki. Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowanych lekach. Obejmuje to suplementy, takie jak witamina C, które, jak wykazano, zwiększają ryzyko wystąpienia kamieni.
Najważniejsze
Kamień moczowodu to w zasadzie kamień nerkowy, który przeniósł się z nerki do moczowodu. Twój moczowód to cienka rurka, która umożliwia przepływ moczu z nerki do pęcherza.
Masz dwa moczowody - po jednym na każdą nerkę. W nerkach mogą rozwinąć się kamienie, a następnie przedostać się do moczowodu. Mogą również tworzyć się w moczowodzie.
Jeśli wiesz, że grozi ci kamica nerkowa, staraj się pić dużo płynów i obserwować spożycie białka zwierzęcego, wapnia, soli i pokarmów o wysokiej zawartości szczawianów.
Jeśli zaczniesz odczuwać ból w dolnej części brzucha lub pleców lub zauważysz krew w moczu, skontaktuj się z lekarzem. Kamienie moczowodu mogą być bardzo bolesne, ale istnieje kilka skutecznych opcji leczenia.
