Stwardnienie rozsiane (SM) to choroba przewlekła, która może zmieniać się w czasie. Kiedy pojawiają się nowe objawy lub nasilają się znane objawy, jest to zaostrzenie, atak, nawrót lub zaostrzenie.
Jeśli Twoje dziecko żyje ze stwardnieniem rozsianym, mogą wystąpić łagodne zaostrzenia, które ustępują samoistnie lub cięższe zaostrzenia, które wymagają leczenia. W większości przypadków odblaski są łagodne. W rzadkich przypadkach dziecko może potrzebować wizyty na oddziale ratunkowym lub w ośrodku pilnej opieki.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o ciężkich zaostrzeniach i kiedy powinieneś rozważyć zabranie dziecka do szpitala na leczenie.
Rozpoznanie sytuacji kryzysowej
Większość zaostrzeń SM nie wymaga wizyty na oddziale ratunkowym w celu leczenia.
Ale czasami objawy związane z SM wymagają natychmiastowego leczenia. Mogą również wystąpić przypadki, gdy zaostrzenie Twojego dziecka jest wywoływane przez poważną infekcję, która wymaga natychmiastowej uwagi.
Jeśli Twoje dziecko ma SM, może wystąpić nagły wypadek medyczny, jeśli rozwinie się:
- nagła utrata wzroku
- nagłe osłabienie nóg, które wpływa na ich ruchomość
- intensywny ból, który uniemożliwia im prawidłowe funkcjonowanie
- zmiany objawów, którym towarzyszy gorączka lub inne oznaki infekcji
- kłopoty lub ból przy oddawaniu moczu
- wysoka gorączka
Jeśli Twoje dziecko doświadczy któregokolwiek z tych objawów lub innych oznak ciężkiego zaostrzenia, skontaktuj się z neurologiem lub innymi członkami zespołu zajmującego się SM.
Mogą pomóc Ci ustalić, czy Twoje dziecko powinno udać się na oddział ratunkowy, do ośrodka pilnej opieki lub do gabinetu neurologa w celu przeprowadzenia leczenia.
Jeśli Twoje dziecko ma problemy z oddychaniem lub wykazuje oznaki obniżonej przytomności, natychmiast zadzwoń pod numer 911.
Leczenie ciężkich zaostrzeń
Aby leczyć ciężkie zaostrzenia stwardnienia rozsianego, lekarze często przepisują krótkie kuracje kortykosteroidami. W niektórych przypadkach mogą również przepisać inne metody leczenia.
Kortykosteroidy
Jeśli Twoje dziecko doświadcza ciężkiego zaostrzenia SM, kortykosteroidy mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i przyspieszyć proces powrotu do zdrowia.
Lekarz może przepisać leczenie doustnym steroidem, takim jak doustny metyloprednizolon. Mogą też przepisać leczenie dożylnym kortykosteroidem, takim jak dożylnie metyloprednizolon.
Krótkotrwałe stosowanie kortykosteroidów może powodować działania niepożądane, takie jak:
- rozstrój żołądka
- zwiększony apetyt
- trudności ze snem
- zmiany nastroju
- bół głowy
- wysypka
Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może powodować poważniejsze skutki uboczne i należy ich unikać.
Wymiana plazmy
Jeśli objawy Twojego dziecka nie reagują na leczenie kortykosteroidami, lekarz może zalecić wymianę osocza. Ta procedura jest również znana jako plazmafereza.
Aby dokonać wymiany osocza, pracownik służby zdrowia usunie część krwi Twojego dziecka z organizmu. Maszyna oddzieli krwinki dziecka od płynnej części krwi, znanej jako osocze.
Krwinki Twojego dziecka zostaną następnie przetoczone z powrotem do jego ciała, wraz z osoczem dawcy lub substytutem osocza.
Potencjalne skutki uboczne tej procedury obejmują infekcje i problemy z krzepnięciem krwi.
Zachowaj ostrożność
Zawsze informuj neurologa dziecka i innych członków zespołu medycznego, czy Twoje dziecko zostało przyjęte do szpitala z powodu objawów związanych z SM.
Ich zespół medyczny może zalecić dalszą opiekę, w tym terapię rehabilitacyjną, leki lub inne metody leczenia.
Terapia rehabilitacyjna
Jeśli ciężki płomień negatywnie wpłynął na zdolności fizyczne lub poznawcze Twojego dziecka, jego zespół medyczny może zalecić terapię rehabilitacyjną, aby pomóc dziecku wyzdrowieć lub dostosować się.
Na przykład mogą zalecić:
- terapia zajęciowa, jeśli dziecku trudno jest wykonywać rutynowe zadania w szkole lub w domu
- fizjoterapia, jeśli Twoje dziecko ma problemy z poruszaniem się lub poruszaniem się
- terapia logopedyczna, jeśli Twoje dziecko ma trudności z mową lub połykaniem
- remediacja poznawcza, jeśli Twoje dziecko boryka się z problemami z myśleniem lub pamięcią
Twoje dziecko może potrzebować zwolnienia ze szkoły lub wprowadzenia innych zmian w codziennej rutynie, podczas gdy dochodzi do siebie po ciężkim zaostrzeniu.
Leki
Jeśli podczas zaostrzenia u Twojego dziecka pojawią się nowe objawy, zespół medyczny może przepisać leki, które pomogą złagodzić te objawy.
Na przykład mogą przepisywać leki pomagające w leczeniu:
- ból
- zmęczenie
- problemy z pęcherzem
- problemy z jelitami
Aby zapobiec przyszłym zaostrzeniom, lekarz twojego dziecka może również przepisać terapię modyfikującą chorobę (DMT).
Food and Drug Administration (FDA) nie zatwierdziła żadnych DMT dla dzieci poniżej 10 lat. Jednak neurolodzy czasami przepisują DMT młodszym dzieciom. Jest to znane jako użycie „poza wskazaniami”.
Na wynos
Większość zaostrzeń SM można leczyć poza szpitalem. W niektórych przypadkach Twoje dziecko może potrzebować wizyty na oddziale ratunkowym lub w ośrodku pilnej opieki.
Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko doświadcza ciężkiego zaostrzenia, skontaktuj się z neurologiem lub innymi członkami zespołu zajmującego się leczeniem SM. Mogą pomóc Ci dowiedzieć się, gdzie uzyskać leczenie, którego potrzebuje Twoje dziecko.
Jeśli Twoje dziecko ma trudności z oddychaniem lub traci przytomność, zadzwoń pod numer 911 od razu.
