Leczenie pierwszego rzutu w przypadku rozległego raka drobnokomórkowego płuca (SCLC) to chemioterapia skojarzona. Początkowy wskaźnik odpowiedzi w przypadku tego rodzaju raka jest dobry, ale wskaźnik nawrotów jest bardzo wysoki - zwykle występuje w ciągu kilku miesięcy.
Od pewnego czasu inne rodzaje raka są leczone różnymi immunoterapiami. Dopiero w ciągu ostatnich kilku lat lekarze mogli zastosować immunoterapię w leczeniu SCLC.
Łatwo jest się zestresować, gdy przedstawia się opcje leczenia raka. Dowiedz się więcej na temat immunoterapii, jej działania i tego, czego możesz się spodziewać, prawdopodobnie pomoże Ci poczuć się pewniej w przyszłości.
W tym przewodniku do dyskusji zadamy kilka pytań, które pomogą Ci rozpocząć tę ważną rozmowę z lekarzem.
Jak immunoterapia leczy rozległe stadium SCLC?
Zadaniem układu odpornościowego jest niszczenie niebezpiecznych komórek bez uszkadzania zdrowych komórek. Komórki rakowe mają zdolności ukrywania się. Uczą się, jak używać punktów kontrolnych układu odpornościowego, aby uniknąć wykrycia. Immunoterapia to leczenie, które pomaga układowi odpornościowemu rozpoznawać i atakować komórki rakowe.
Leki, których celem są te punkty kontrolne, nazywane są inhibitorami immunologicznego punktu kontrolnego. Niektóre leki immunoterapeutyczne stosowane w leczeniu SCLC w zaawansowanym stadium obejmują:
- atezolizumab (Tecentriq)
- niwolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Twój lekarz może dostarczyć więcej informacji o tym, jak działa każdy z tych leków i która opcja może być dla Ciebie najlepsza.
Jaki jest cel zabiegu?
Przed dokonaniem wyboru ważne jest, aby zrozumieć cel każdego zabiegu. Czy ma to spowolnić postęp choroby? A może celem jest złagodzenie objawów i poprawa jakości życia? Przed rozpoczęciem leczenia chcesz się upewnić, że Twoje cele i cele lekarza są takie same.
Zapytaj, dlaczego zalecają - lub nie zalecają - immunoterapii dla Ciebie. Czas może być kluczowym czynnikiem, więc dowiedz się, jak szybko musisz podjąć tę decyzję.
Jakie są potencjalne skutki uboczne i zagrożenia?
Możesz spodziewać się skutków ubocznych z prawie każdego rodzaju leczenia raka. Niektóre częste działania niepożądane, takie jak zmęczenie, nudności i zmniejszony apetyt, są łagodne i tolerowane. Ale inni są poważni i mogą negatywnie wpłynąć na jakość życia.
Twój lekarz nie może przewidzieć, jakie skutki uboczne wystąpią i jakie są ich nasilenie, ale może dać Ci ogólne pojęcie o tym, czego możesz się spodziewać.
Oto kilka pytań, które należy zadać:
- Jakie są typowe skutki uboczne tego zabiegu?
- Jakie są najbardziej niebezpieczne skutki uboczne? Z jakich znaków ostrzegawczych powinienem wiedzieć?
- Czy można opanować niektóre z tych skutków ubocznych? W jaki sposób?
- Czy będę w stanie kontynuować moje normalne codzienne czynności?
Czy masz doświadczenie w leczeniu immunoterapii SCLC?
Kiedy jesteś leczony z powodu SCLC w zaawansowanym stadium, ważne jest, aby mieć zaufanie do swojego zespołu medycznego. Twój lekarz powinien być w stanie przedstawić Ci pewne informacje na temat ich wcześniejszych doświadczeń w tej dziedzinie.
Jeśli masz wątpliwości, nie wahaj się zasięgnąć drugiej opinii. Dobry onkolog zrozumie, że przed rozpoczęciem nowej terapii chcesz mieć pewność.
Czy są rzeczy, których należy unikać podczas leczenia?
Będziesz chciał wiedzieć, czy istnieją określone pokarmy, czynności lub inne leki, które mogą zakłócać immunoterapię. Poinformuj lekarza o:
- stosowanie witamin lub innych suplementów diety
- wszelkie leki na receptę i leki dostępne bez recepty (OTC)
- leczenie, które otrzymujesz od innych lekarzy
- ilość aktywności fizycznej, jaką zwykle wykonujesz
- jeśli masz problemy ze snem
- wszelkie inne zdiagnozowane schorzenia
Czy nadal będę otrzymywać chemioterapię lub inne metody leczenia?
Każdy przypadek jest inny. Możesz otrzymać immunoterapię razem z chemioterapią skojarzoną, samodzielnie lub po zakończeniu chemioterapii. Możesz być także zainteresowany opieką wspomagającą w przypadku określonych objawów.
Jak i gdzie otrzymam ten zabieg?
Immunoterapię podaje się we wlewie dożylnym (IV). Będziesz chciał dowiedzieć się więcej o logistyce leczenia.
- Jak długo trwa pojedynczy zabieg?
- Gdzie muszę się udać, aby uzyskać infuzję?
- Jak często będę potrzebować infuzji?
- Czy jest coś, co muszę zrobić, aby przygotować się do rozpoczęcia leczenia lub przed każdym zabiegiem?
Skąd będziemy wiedzieć, czy to działa?
Ocena skuteczności leczenia na podstawie tego, jak się czujesz lub wygląda, może być trudna. Twój lekarz może chcieć wykonywać okresowe badania fizykalne, badania obrazowe lub badania krwi. Zapytać:
- Jakich dalszych testów będę potrzebować? Jak często?
- Co powiedzą nam wyniki testów?
- Jak skuteczna jest immunoterapia w leczeniu rozległego SCLC?
- Co zrobimy, jeśli immunoterapia nie zadziała?
Na wynos
Onkolodzy rozumieją, że masz pytania i wątpliwości dotyczące leczenia raka. Przeznaczą czas na tę dyskusję. Aby jak najlepiej wykorzystać spotkanie, przynieś listę pytań, aby o żadnym nie zapomnieć. Możesz też chcieć zabrać ze sobą kogoś, by robił notatki i służył jako kopia zapasowa, jeśli czegoś nie pamiętasz.
Jeśli o czymś zapomnisz, możesz zadzwonić do lekarza między wizytami. Praktyki onkologiczne na ogół zatrudniają pielęgniarki lub personel, który udziela odpowiedzi, których potrzebujesz.
